Gichtarthritis: Formen der Krankheit und ihre Behandlung

Der Name der Krankheit - Gicht - ist vielleicht jedem bekannt. Aber wenn die ersten Symptome einer Gichtarthritis auftreten, erinnern sich nur wenige Menschen daran. Es kommt vor, dass nach festlichen Trankopfern oder einem reichlichen Tisch auf einer Firmenfeier plötzlich Schmerzen in den Beinen auftreten können - es besteht die Gefahr, dass sie nicht erkannt werden, bis der erste Tofus auftritt. Es sind diese Knoten, die im Alltag die Gelenke der Gliedmaßen entstellen und als Hauptsymptom der Gicht gelten. Diese Versiegelungen im subkutanen Gewebe treten jedoch nicht bald, 5-10 Jahre nach Ausbruch der Krankheit, auf.

In der Zwischenzeit überholt Gichtarthritis einen von 20 älteren Menschen und kann ein Vorbote anderer, noch schwerwiegenderer Krankheiten sein. Lassen Sie uns herausfinden, was diese Krankheit ist und wie Sie sie bekämpfen können.

Was passiert mit den Gelenken bei Gichtarthritis?

Als Stoffwechselstörung ist Gicht mit einer unzureichenden Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren verbunden. Aus diesem Grund beginnen sich Zerfallsprodukte im Blut (insbesondere im Plasma) anzusammeln, was zu Hyperurikämie führt. Hyperurikämie bedeutet an sich nicht das Auftreten von Gicht - sie kann aufgrund des Missbrauchs fetthaltiger Lebensmittel oder einer körperlichen Überlastung auftreten. Diese Pathologie verursacht jedoch eine Schädigung der Nierenglomeruli und führt allmählich zu einer Nierenschädigung und infolgedessen zu einer Gichtarthritis. Es ist unmöglich, die Symptome der Gichtarthritis zu ignorieren - sie warnen den Patienten vor noch schwerwiegenderen Komplikationen. Überschüssige Harnsäure im Blut wirkt sich also negativ auf das Herz-Kreislauf-System aus und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall..

Im Laufe der Zeit kristallisiert Mononatriumurat 5-6 Jahre nach Ausbruch der Krankheit in Gelenken, Nieren, Stirn, Ohrläppchen und anderen Geweben und führt zu einer Verdickung des Bindegewebes (Tophus). Topuses können im Laufe der Zeit in ganzen Gruppen auf den betroffenen Gebieten wachsen, was die Lebensqualität der Patienten beeinträchtigt und die Behandlung von Gichtarthritis mit Medikamenten erfordert.

Oft ist die Folge von Gichtknoten eine Entzündung der periartikulären Beutel und Sehnen. Es verursacht nicht nur Gelenkschmerzen, sondern führt auch allmählich zu einer Einschränkung seiner Beweglichkeit. Gicht geht mit einer starken Erosion der Gelenkflächen einher, die durch Kalziumablagerungen in den angrenzenden Geweben sowie durch eine beeinträchtigte Bildung und Zerstörung des Knochengewebes verursacht wird.

Die Krankheit führt auch zur Bildung von Steinen (Harnsäuresteinen) in den Nieren, chronischen Entzündungen und Nierenkoliken.

Risikogruppe für Gichtarthritis

Gicht ist eine Krankheit mit schwerer Komorbidität, d. H. Sie geht häufig mit anderen chronischen Krankheiten einher, wie Typ-II-Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie und anderen kardiovaskulären Pathologien, Morbus Gierke und chronischem Nierenversagen. Bei der Entscheidung, wie Gichtarthritis behandelt werden soll, können Pathologiedaten nicht ohne Therapie belassen werden.
Zusätzlich zu den genannten Faktoren besteht ein erhöhtes Risiko für Gichtarthritis durch:

übermäßiger Verzehr von Nahrungsmitteln mit Purinen - chemische Vorläufer von Harnsäure;

das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen und Problemen mit dem Urogenitalsystem;

Schock und Stress (auch aufgrund von Überlastung);

Einnahme von Medikamenten, die die Produktion von Harnsäure erhöhen;

eine kohlenhydratreiche Ernährung, insbesondere beim aktiven Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln;

unzureichende oder unausgewogene Ernährung;

Es wird angemerkt, dass Männer nach 40 Jahren etwa 12-mal häufiger eine Behandlung für Gichtarthritis benötigen als Frauen.

Symptome von Gichtarthritis

Die Symptome und die Behandlung von Gichtarthritis können variieren, je nachdem, ob die Gicht latent, akut oder chronisch ist. Und wenn im latenten Stadium nur eine biochemische Analyse von Blut oder Urin hilft, die Krankheit aufzudecken, kann ein akuter Gichtanfall nicht übersehen werden. Die Anfälle treten unregelmäßig auf, die Intervalle zwischen ihnen variieren von einigen Wochen bis zu einem Jahr oder mehr. Gicht ist durch Schmerzen beim Bewegen und Drücken auf das Gewebe um das betroffene Gelenk gekennzeichnet: Negative Symptome nehmen normalerweise nachts zu.

Die Krankheit betrifft in der Regel die kleinen Gliedmaßengelenke, in 9 von 10 Fällen leidet zuerst der große Zeh.

Das klinische Bild der Gichtarthritis im chronischen Stadium (wenn der Schmerz 3 Monate oder länger anhält) impliziert das Vorhandensein von Exazerbationen und Remissionen. In den späteren Stadien wird eine Verformung der betroffenen Gelenke und Gliedmaßen beobachtet.

Übrigens kann der Uratspiegel im Blut trotz fester Ablagerungen in den Gelenken, Ohren und angrenzenden Geweben niedrig bleiben..

Wichtig: Arthritis und Arthrose tragen zur Lokalisierung von Gichtgelenksläsionen in den von ihnen betroffenen Bereichen bei. In diesem Fall ist die Differentialdiagnose zweier Krankheiten besonders wichtig, die nur von einem Arzt durchgeführt werden kann..

Akute Gichtarthritis

Akute Gichtarthritis tritt als Folge einer asymptomatischen Hyperurikämie auf. Gleichzeitig kann eine Nierensteinerkrankung auftreten. Unbehandelt kann dieser Zustand in 3-4 Jahren zu häufiger Pyelonephritis, Nephrosklerose und Nierenversagen führen. Die Symptome dieser pathologischen Erkrankung umfassen:

Fieber, das von starken Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken begleitet wird;

Der 1. Tag des Schmerzes ist der qualvollste;

Die Haut über dem schmerzenden Gelenk wird rot und heiß.

das Gelenk des großen Zehs (erstes Metatarsophalangeal) schwillt an und tut weh;

asymmetrische Gelenkschwellung.

Die Symptome und die Behandlung der akuten Gichtarthritis sollten von einem Arzt durch Abtasten, Röntgen und Synovialflüssigkeitskultur bestimmt werden.

Wie man Gichtarthritis behandelt

Als eine der chronischen Arthritis spricht Gicht viel besser auf die Behandlung an als andere Gelenkerkrankungen. Obwohl eine vollständige Heilung nicht möglich ist, können Stoffwechselstörungen mit Medikamenten, Physiotherapie und Diät kontrolliert werden..

Das Behandlungsschema wird individuell festgelegt. Es kann Maßnahmen zur Linderung von Exazerbationen und Schmerzattacken, zur Vorbeugung von Rückfällen und zur Beseitigung von Beschwerden aufgrund einer chronischen Krankheit umfassen

Wenn Gichtarthritis bei einem Patienten keine genetische Ätiologie aufweist und nicht mit anderen chronischen Krankheiten assoziiert ist, hängt ihr Verlauf vollständig von der Einhaltung des therapeutischen Regimes durch den Patienten ab, insbesondere von einer Diät mit reduziertem Puringehalt.

Es wird auch empfohlen, den Harnsäurespiegel und die Zufuhr von Enterosorbentien regelmäßig zu überwachen. Es gibt keine chirurgische Behandlung für Gicht, aber wenn die Tophi zu hoch werden, kann eine kleine Operation durchgeführt werden, um dem Patienten die Arbeit zu erleichtern.

Klinische Richtlinien für Gichtarthritis beinhalten notwendigerweise Gewichtsverlust.

Behandlung von Gichtarthritis mit Medikamenten

Ein umfassendes medikamentöses Behandlungsschema für Gichtarthritis umfasst entzündungshemmende Medikamente (je nach Erkrankung steroidal oder nichtsteroidal), urikodepressive, urikosurische und urikolytische Medikamente. Nach der Beseitigung der Entzündung besteht die Hauptaufgabe der Therapie darin, die Ausscheidungsfunktion der Nieren zu stimulieren, wodurch der Harnsäurespiegel im Körper des Patienten abnimmt.

Physiotherapie bei der Behandlung von Gicht

Physiotherapie-Techniken zur Behandlung von Gichtarthritis zielen hauptsächlich darauf ab, Schmerzsymptome zu lindern und Stoffwechselprozesse im Gewebe zu stimulieren. Der beste Effekt wird gezeigt durch:

UV-Bestrahlung in erythemalen Dosen;

Niedrigintensive UHF-Therapie;

Wenn die genannten Therapiearten für den Patienten kontraindiziert sind, ist eine Behandlung mit Blutegeln möglich..

Diät gegen Gichtarthritis

Die Ernährung spielt eine führende Rolle bei Diskussionen über die Behandlung von Gichtarthritis. Um die Symptome der Gichtarthritis unter Kontrolle zu halten, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie eine kohlenhydratarme Diät mit einem minimalen Purinspiegel einhalten. Und obwohl diese Verbindungen ausnahmslos in allen Lebensmitteln enthalten sind, ist es wichtig, ihre Hauptquellen auszuschließen:

Fleisch, Fisch und andere Brühen;

Tomaten, Kartoffeln und andere Nachtschattenpflanzen;

Hülsenfrüchte (insbesondere Bohnen, Erbsen, Linsen).

Der Verzehr von Fleisch und Fisch sollte so weit wie möglich reduziert werden. Als Proteinquelle für eine Anti-Gicht-Diät, Milch und fermentierte Milchprodukte werden Eier verwendet. Es wird empfohlen, den Verbrauch von Schokolade, Pilzen und Fruktose zu minimieren.

Alles, was gebraten wird, ist ebenfalls verboten. Gedämpftes Geschirr sowie Eintopf oder Kochen sollten bevorzugt werden. Alkohol muss vollständig beseitigt werden, er verursacht nicht nur eine Überproduktion von Uraten, sondern verringert auch die Wirksamkeit der Behandlung von Gichtarthritis mit Medikamenten. Denken Sie daran, dass Alkohol einer der wichtigsten "Provokateure" der Exazerbation ist.

In keinem Fall sollten Sie verhungern. Die Flüssigkeitsaufnahme (ab 2 Litern pro Tag) sollte Mineralwasser und gereinigtes Wasser, grünen Tee und ungesüßte Fruchtgetränke zur Vorbeugung von Harnsäure-Nierensteinen enthalten.

Eine Diät kann den Bedarf des Patienten an Medikamenten gegen Gichtarthritis erheblich reduzieren.

Behandlung der akuten Gichtperiode

In der Regel werden die Symptome bei der Behandlung der akuten Gichtarthritis durch NSAIDs (wie Nimesil, Meloxicam, Artradol) gelindert. Das Heimatregime ist wichtig. Bei einem signifikanten Entzündungsprozess kann der Arzt intraartikuläre Injektionen von Glukokortikosteroiden verschreiben. Ihr unkontrollierter Gebrauch ist mit einer Verschlimmerung des Zustands, Problemen mit dem endokrinen und Verdauungssystem behaftet..

Auch bei Spitzenwerten von Harnsäure im Blut ist die Plasmapherese wirksam - die Entfernung von Blutplasma mit toxischen Komponenten. Es hilft, Entzündungen im periartikulären Gewebe zu beseitigen, verringert die Schwere des Gelenksyndroms und fördert die Resorption von Tophi. Extrakorporale Hämokorrekturkurse werden nicht öfter als im Abstand von 6-8 Monaten durchgeführt.

Im Falle einer Exazerbation, insbesondere der ersten, wird eine stationäre Behandlung der Gichtarthritis in der Abteilung für Rheumatologie sowie die Beobachtung eines Nephrologen empfohlen. In keinem Fall sollten Sie warten, bis "es von selbst vergeht" !

Gichtarthritis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Wie Gichtarthritis auftritt

Die Krankheit tritt aufgrund eines erhöhten Harnsäurespiegels im Blut auf. Dies geschieht in zwei Fällen. Im ersten Fall produziert der Körper zu viel Harnsäure und die Nieren haben keine Zeit, diese auszuscheiden. Im zweiten Fall ist die Menge an Harnsäure normal, aber die Nieren können ihre Funktion nicht bewältigen..

Wenn die Konzentration der Harnsäure im Blut den zulässigen Wert überschreitet, lagern sich ihre Salze in Form von Kristallen in den Gelenken und Organen ab. Dies zerstört das Gelenk. Gichtarthritis betrifft die Gelenke von Fingern, Händen, Ellbogen, Knien und Füßen. Zehen leiden am häufigsten an der Krankheit.

Symptome von Gichtarthritis

Die Symptome der Krankheit treten während eines Anfalls von Gichtarthritis auf. Es entwickelt sich abrupt, normalerweise nachts, nachdem man zu viel gegessen oder Alkohol getrunken hat.

Es gibt einen scharfen Schmerz im Gelenk des großen Zehs. Die Haut über dem entzündeten Gelenk wird rot, das Gelenk schwillt an und die Temperatur steigt. Der Appetit einer Person verschwindet, Übelkeit, Sodbrennen treten auf und der Blutdruck steigt an. Das Berühren des Gelenks und die Bewegung verursachen starke Schmerzen. Tagsüber nehmen die Gelenkschmerzen ab, abends jedoch wieder.

Nach 3-4 Tagen verschwinden die Symptome der Gichtarthritis, aber der Anfall kann erneut auftreten. Das Intervall zwischen den Anfällen der Krankheit beträgt 1 bis 8 Monate. Vor einem neuen Anfall verspürt eine Person ein Kribbeln im betroffenen Gelenk..

Aufgrund der Krankheit bilden sich gelbliche Knötchen - Tophusen. Knötchen sind Ablagerungen von Harnsäuresalz. Sie erscheinen an Beinen, Ohren, Ellbogen, Füßen, Fingern, Oberschenkeln und Beinen. Wenn die Knötchen brechen, verspürt die Person starke Schmerzen..

Ursachen von Gichtarthritis

Gichtarthritis tritt bei Menschen mit Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Nierenversagen und Problemen mit dem Magen-Darm-Trakt auf. Diese Krankheiten stören den Stoffwechsel und können zu einer Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut führen..

Krankheiten sind anfällig für Menschen mit einer erblichen Veranlagung, Übergewicht, die sich wenig bewegen, oft alkoholische Getränke trinken, Eiweißnahrungsmittel bevorzugen: Fleisch, Fisch, Pilze, Bohnen, Erbsen, Leber, Rinderzunge.

Warum ist Gichtarthritis gefährlich?

Ohne angemessene Behandlung wird Gichtarthritis chronisch. Chronische Gicht stört die Nieren- und Blasenfunktion und verursacht Nierensteine ​​und Gichtnephritis. Die Anfälle der Krankheit treten häufiger auf und ergreifen neue Gelenke..

Wenn Tofus gebildet werden, nimmt der Körper sie als einen Fremdkörper wahr, mit dem umgegangen werden muss. Infolgedessen nimmt die Anzahl der Leukozyten im Körper zu und die Entzündung beginnt..

Unbehandelte Gicht kann zu Nierensteinen führen. Nierensteine ​​werden aus kristallisierter Harnsäure gebildet. Sie können Nierenversagen verursachen und tödlich sein.

Behandlungsberichte

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Diagnose

Bei Schmerzen und Beschwerden in den Gelenken einen Spezialisten aufsuchen. Der Arzt unserer Klinik in St. Petersburg wird Gichtarthritis von anderen Krankheiten unterscheiden und anhand einer umfassenden Untersuchung eine genaue Diagnose stellen. Wir verwenden die folgenden Diagnosemethoden:

Rheumatoide Arthritis und Gicht

Rheumatoide Arthritis und Gicht sind heute die häufigsten Arten von Gelenkerkrankungen. Beide zeigen schmerzhafte Symptome, führen zu Deformitäten im Gelenkbereich, verursachen Beschwerden und beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich. Aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome können sie verwechselt werden, was für die Verschreibung der richtigen Behandlung für rheumatoide Arthritis und Gicht nicht akzeptabel ist, und das Therapieprogramm und die Methoden unterscheiden sich eindeutig.

Was sind die Unterschiede zwischen Gicht und rheumatoider Arthritis?

Lassen Sie uns zunächst überlegen, was Krankheiten sind, und die Hauptunterschiede zwischen Gicht und rheumatoider Arthritis hervorheben. Wenn wir von Gicht sprechen, meinen wir eine spezifische Erkrankung der Gelenke und angrenzenden Gewebe, deren Entwicklung durch eine Verletzung des Proteinstoffwechsels und eine Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut hervorgerufen wird, und das Ergebnis der Entwicklung ist die Ablagerung von Salzen (Uratkristallen). Es wird nur bei Menschen der älteren Altersgruppe (nach 45 Jahren) diagnostiziert. Die Gründe sind unter den möglichen nicht endgültig festgelegt:

  • erblicher Faktor;
  • falsche Ernährung (eine Fülle von fetthaltigen Lebensmitteln (insbesondere fettem Fleisch und Fisch), salzig, süß, Alkohol);
  • Begleiterkrankungen (Diabetes, Nierenerkrankungen, Fettleibigkeit).

Wenn wir über rheumatoide Arthritis sprechen, dann ist es eine entzündliche Erkrankung. Es kann sich als Folge von Stoffwechselstörungen im Körper entwickeln, vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten (Masern, Syphilis, Tuberkulose) oder Schädigungen des Körpers durch Protozoen (z. B. Chlamydien), als Folge häufiger Unterkühlung, Stress, kann eine der Arten von Manifestationen von Rheuma sein, ein Defekt sein Arbeit des Immunsystems.

Für die Ernennung eines Therapieprogramms wird ein diff. Diagnose von rheumatoider Arthritis und Gicht. Bei der Befragung eines Patienten und einer externen Untersuchung durch einen Arzt werden folgende Unterschiede festgestellt:

  • Bei Arthritis wird eine morgendliche Steifheit des Gelenks beobachtet, die allmählich übergeht. Die symmetrische Bildung subkutaner rheumatoider Knötchen beginnt normalerweise mit einer Läsion der Metacarpophalangealgelenke des Zeige- und Mittelfingers.
  • Bei Gicht sind nächtliche Schmerzen charakteristisch, eine signifikante Zunahme des Schmerzsyndroms während des Trainings, eine sehr seltene Beteiligung symmetrischer Gelenke am Prozess, das erste Auftreten von Tofus wird am großen Zeh beobachtet.

In einigen Fällen, in denen eine Kombination aus Gicht und rheumatoider Arthritis vorliegt, basiert das Diagnose- und Therapieprogramm nur auf den Ergebnissen der Hardware-Untersuchung (Röntgen, CT, Ultraschall) und Labortests.

Merkmale der Behandlung von Arthritis und Gicht

Beide Krankheiten erfordern aufgrund des Risikos von Komplikationen einen angemessenen medizinischen Eingriff. Wie man rheumatoide Arthritis und Gicht behandelt - dies sollte nur von einem Arzt verschrieben werden, weil Für sie wird eine andere Therapie angeboten. Im ersten Fall wird ein Verlauf von Glukokortikoiden, Schmerzmitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln und Immunmodulatoren gezeigt. Im zweiten Fall liegt der Schwerpunkt auf der Kontrolle des Spiegels und der Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper, der Schmerzlinderung und der Beseitigung von Schwellungen. Der Arzt wird auf jeden Fall eine spezielle Diät, Massagen, Physiotherapie verschreiben.

Gichtarthritis

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle MH RK - 2013

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Genehmigt durch das Protokoll der Sitzung
Expertenkommission
zur Entwicklung des Gesundheitswesens MH RK
Nr. 23 am 12.12.2013

Gicht ist eine systemische topische Erkrankung, die sich im Zusammenhang mit Entzündungen an den Stellen der Ablagerung von Natriummonouratkristallen bei Personen mit Hyperurikämie entwickelt, die durch Umwelt- und / oder genetische Faktoren verursacht werden.

Protokollname: Gichtarthritis


ICD-10-Codes:
M10 Gicht

Im Protokoll verwendete Abkürzungen:
ALT - Alaninaminotransferase
AST - Aspartataminotransferase
GCS-Glucocorticosteroide
Magen-Darm-Trakt - Magen-Darm-Trakt
NSAIDs - nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
OAM - allgemeine Urinanalyse
UCK - vollständiges Blutbild
RF - Rheumafaktor
CRP- - C-reaktives Protein
Ultraschall - Ultraschalluntersuchung
FGDS-Fibrogastroduodenoskopie
COX-Cyclooxygenase
EKG - Elektrokardiogramm

Protokollentwicklungsdatum: 2012
Patientenkategorie: Patienten mit Gicht
Protokollbenutzer: Rheumatologen, Internisten, Allgemeinmediziner.
Keine Interessenkonflikterklärung

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Einstufung

Diagnose

- Entwicklung von Tophus (oft mehrfach), chronischer Arthritis, Nierenschäden, Urolithiasis.

- Lokalisation von Tofus: subkutan oder intradermal im Bereich der Finger und Zehen, Kniegelenke, Ellbogen, Ohrmuscheln, obwohl sich Tofus in fast jedem Körperteil und in inneren Organen bilden können. Bei Frauen nach der Menopause befinden sich Tophusen häufig im Bereich der Heberden-Knötchen. Manchmal kommt es zu Geschwüren der Haut über den Tofus mit einer spontanen Freisetzung des Inhalts in Form einer pastösen weißen Masse. Das frühe Auftreten von Tophi wird bei einigen Formen der jugendlichen Gicht, bei älteren Frauen, die Diuretika einnehmen, bei myeloproliferativen Erkrankungen und bei einigen Nierenerkrankungen, die zu schwerer Hyperurikämie führen, beobachtet.

- Nierenkomplikationen bei chronischer Hyperurikämie. Urolithiasis und chronische Uratnephropathie (Gichtnephropathie) sind häufige Manifestationen chronischer Gicht. Bei 20-40% der Patienten werden Proteinurie und "milde" arterielle Hypertonie, seltener Nephrosklerose, schwere arterielle Hypertonie und Nierenfunktionsstörungen beobachtet.

- Das magere Harnsyndrom (milde Proteinurie mit Zylindrurie, Mikrohämaturie und Leukozyturie) kann lange Zeit die einzige Manifestation einer Gichtnephropathie bleiben, bis Anzeichen eines Nierenversagens mit einer mehr oder weniger längeren Periode verminderter Konzentration der Nieren und dann Azotämie und arterieller Hypertonie auftreten

- Gichtniere (Gichtnephropathie) ist ein allgemeines Konzept, das die multiplen Läsionen der Nieren mit Gicht verbindet. Im Zentrum der Veränderungen der Nieren, die bei Gicht auftreten, steht eine Verletzung der gegenseitigen Abhängigkeit von Hyperurikämie (ein Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut um mehr als 0,325 mmol / l) und Hyperurikosurie: Während die Nieren weiterhin in der Lage sind, überschüssige Harnsäure zu entfernen, nimmt ihre Konzentration im Blut ab, es besteht jedoch die Gefahr einer endgültigen intratubulären Harnretention (zum Beispiel bei Dehydration), was zu einer Verringerung der Ausscheidung durch die Nieren und damit zum Auftreten einer Hyperurikämie führt. Diese Situation tritt hauptsächlich bei primärer Gicht auf, bei der die Harnsäuresynthese hauptsächlich aufgrund eines gestörten Metabolismus von Nukleoproteinen und eines Mangels an dem Enzym Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyl-Transferase, der zu Hyperurikämie führt, erhöht wird.

- Nierenschäden können auch bei sekundärer Gicht auftreten, wenn Hyperurikämie durch die Verwendung verschiedener Medikamente (Thiaziddiuretika, Salicylate, Zytostatika), Alkoholkonsum, der eine Hyperlaktatazidämie verursacht, die die Ausscheidung von Harnsäure durch die Nieren hemmt, sowie eine Reihe von Krankheiten (Erythrämie, Myeloleumziegen, Hämolyse) verursacht wird Myelom). Gleichzeitig kann die eigentliche Nierenerkrankung bereits vor dem Stadium des chronischen Nierenversagens, die durch Harnsäureretention gekennzeichnet ist, durch Hyperurikämie verschlimmert werden.

Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:
Die erforderliche Anzahl von Untersuchungen vor dem geplanten Krankenhausaufenthalt:
1.OAC
2. Biochemischer Bluttest (Kreatinin, K +, Na +, ALT, AST, Gesamt- und Direktbilirubin, Lipidspektrum, Glucose, Harnsäure, CRP, RF)
3.Mikroreaktion
4.OAM
5. Fluorographie
6.ECG
7 Nierenultraschall
8 Röntgenaufnahme der betroffenen Gelenke, obligatorische Röntgenaufnahme der Füße bei der Erstdiagnose

Liste zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen:
1. Tägliche Proteinurie
2.FGDS

Die Liste der wichtigsten diagnostischen Maßnahmen im Krankenhaus:
1. Koagulogramm
2. CRP, RF, Proteinfraktionen, Harnsäure, Kreatinin, Triglyceride, Lipoproteine, ALT, AST, Thymol-Test
3. EchoCG
4. Ultraschall der OBP + -Nieren
5.R-Grafik der Füße in direkter Projektion

Differenzialdiagnose


Es sollte mit septischer Arthritis durchgeführt werden (aufgrund des hohen Risikos von Komplikationen und Mortalität bei Verdacht auf septische Arthritis nach Gram und Studien der SG-Kultur sollten für jede nosologische Zugehörigkeit von Arthritis durchgeführt werden, einschließlich im Fall der Identifizierung von Natriummonouratkristallen, wenn die septische Natur der Arthritis des Patienten bestätigt wird übertragen in die Abteilung für eitrige Chirurgie), Pyrophosphat-Arthropathie, reaktive Arthritis, rheumatoide Arthritis, Verschlimmerung der Arthrose (diese Krankheiten werden oft kombiniert), Psoriasis-Arthritis.

Behandlung von Gichtarthritis

Was ist Gichtarthritis??

Es ist eine Gelenkerkrankung, die eine übermäßige Anreicherung von Harnsäuresalzen im Gewebe verursacht. Es wird bei 2% der Weltbevölkerung diagnostiziert, und Männer sind nach 40 Jahren am stärksten davon betroffen. Bei Frauen tritt Gicht in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren auf..

Die Hauptursachen für Gichtarthritis

Dieser pathologische Prozess tritt aufgrund einer erhöhten Synthese von Natriummonourat auf, was den Austausch von Purinen verletzt. Der zweite Grund für die Anreicherung von Harnsäuresalzen ist, dass ihre Ausscheidung über das Nierensystem allmählich abnimmt. Aufgrund der hohen Salzkonzentration beginnen sie zu wandern und sich in der Gelenkhöhle abzulagern, was zu Entzündungen, Schwellungen und starken Schmerzen führt.

Gichtarthritis, eine Erkrankung, die durch Gelenkentzündungen gekennzeichnet ist

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass es eine erbliche Veranlagung für eine Beeinträchtigung des Purinstoffwechsels gibt. Es kann der Krankheit einen Impuls geben, wenn es negative Faktoren gibt, oder es kann sich in keiner Weise manifestieren..

Faktoren für die Entwicklung von Gichtarthritis:

  • Alkoholmissbrauch, Stress, körperliche Überlastung;
  • übermäßiger Verzehr von Fleisch, Innereien, Würstchen, Hülsenfrüchten, Kaffee;
  • Leidenschaft für Eiweißdiäten oder längeres Fasten.

Sie sollten auch wissen, dass die Entwicklung einer solchen Pathologie durch Medikamente gegen Bluthochdruck, Antineoplastika und Zytostatika verursacht werden kann..

Beitrag zur Entwicklung der Gicht:

  • Autoimmunerkrankungen;
  • Herz-Nieren-Versagen;
  • überschüssige männliche Hormone Testosteron und Androgen;
  • Fettleibigkeit, gestörter Fettstoffwechsel;
  • Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebennieren.

Eine übermäßige Produktion von Harnsäure im Körper stimuliert die Störung des Enzymsystems sowie die Akkumulation von Glykogen und die Störung der normalen Ausscheidung von Urat über das Harnsystem.

Bisher kennen Wissenschaftler und Ärzte die Hauptgründe für die Entwicklung der Gichtarthritis nicht.

Der Prozess der Entwicklung der Gichtarthritis, die Hauptsymptome der Krankheit

Gichtarthritis ist primär, was eine selbst auftretende Krankheit ist. Sekundär tritt als Folge anderer pathologischer Prozesse im Körper und als Komplikation der medikamentösen Therapie auf.

Klinische Formen der Krankheit:

Anzeichen von Gichtarthritis

  • Das Hauptsymptom ist eine akute Entzündung der Gelenke mit der Bildung von Gichtknoten - Tofus im Bereich der Entzündung;
  • Die Gelenke der Füße und Phalangen der Finger sind am häufigsten asymmetrisch betroffen.
  • Der Prozess kann sich auf das Knie- und Ellbogengelenk erstrecken.
  • seltener tritt die Läsion im Knöchel auf.

Ein Merkmal dieser besonderen Krankheit ist ein plötzlicher Beginn, ein starkes Schmerzsyndrom und eine kurze Dauer eines akuten Anfalls. Es gibt ein scharfes Gefühl von Juckreiz, "Brennen" der entzündeten Stelle, Fieber mit Schüttelfrost.

Gelenkschmerzen

Latenzzeit

In der Anfangszeit steigt der Harnsäurespiegel an, Salze sammeln sich in den Synovialbeuteln der Gelenke und des Knorpelgewebes an. Symptome der Krankheit in der Latenzzeit sind praktisch nicht zu spüren. Die Krankheit wird nur aufgrund von Veränderungen in Blut und Urin diagnostiziert.

Akute Periode

Harnsäuresalze reichern sich in großen Mengen in Synovialkapseln und intraartikulärer Flüssigkeit an. Außerdem reichern sie sich im Knorpel und im Knochengewebe an und bilden Gichtknoten - Tophus. In durch Salze gereizten Geweben beginnt eine akute Entzündung, die von Rötungen und scharfen, unerträglichen Schmerzen begleitet wird.

Zunächst entzünden sich die Füße, insbesondere die Interphalangealregionen. Während sich der pathologische Prozess entwickelt, beginnen Knieschäden und Gichtarthritis des Sprunggelenks, deren Behandlung nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden darf.

Anzeichen eines akuten Anfalls:

  • Die Hautoberfläche über dem Gelenk wird rot und fühlt sich heiß an.
  • Die Intensität der Schmerzen während eines Anfalls ist so, dass es unmöglich ist, den Körper des Patienten zu berühren, ganz zu schweigen von der Fähigkeit, sich zu bewegen.
  • nicht nur die Temperatur im Bereich der Entzündung kann ansteigen, sondern der ganze Körper, Schüttelfrost beginnt;
  • Der Anfall verläuft spurlos, die Krankheit scheint innerhalb weniger Stunden, maximal 1-2 Tage, schnell "geheilt" zu sein.
Erhöhte Schmerzen beim Gehen

Chronische Gichtarthritis

Nachdem die Symptome des akuten Prozesses verschwunden sind, wird die Krankheit chronisch. Die Zerfallsperioden wechseln sich mit Exazerbationen ab, während die Zeitintervalle zwischen ihnen kürzer werden und die Dauer der Exazerbationen zunimmt. Es gibt immer mehr Gichtknoten in der Gelenkhöhle, Urate füllen die Knochenhöhlen.

Manifestationen des chronischen Stadiums der Krankheit:

  • die Hautoberfläche über den Knochengelenken juckt, blättert ab, vergröbert;
  • die Beweglichkeit der entzündeten Gliedmaßen nimmt allmählich ab;
  • Knorpel und Knochengewebe sind deformiert;
  • Arthrose der Gelenke entwickelt sich, hyaliner Knorpel wird zerstört;
  • Unter der Haut bilden sich Tophusen;
  • Exazerbationen der Krankheit treten häufiger auf;
  • tophuses entzünden sich und platzen durch die Haut.

Diagnostik der Gichtarthritis

Während der Untersuchung und des Gesprächs mit einem Patienten mit Gicht bestimmt der Arzt die Anzeichen der Krankheit durch das Vorhandensein von Gichttophi im Gelenkbereich und das vom Patienten beschriebene charakteristische Bild der Anfälle. Zur Klärung der Diagnose verschreibt der Spezialist Labortests.

Die Synovialflüssigkeit wird auf Uratmenge, allgemeine und biochemische Analyse von Blut und Urin untersucht. Um Knochenveränderungen und den Grad der Gelenkverformung zu klären, wird eine Röntgenuntersuchung durchgeführt.

Die moderne Differentialdiagnose ist im Vergleich zu anderen Krankheitstypen (rheumatoide, infektiöse Arthrose) wichtig..

Wenn die Gichtarthritis lange anhält, ist dies bei einer Röntgenuntersuchung sinnvoll

Behandlung von Gichtarthritis

Die Krankheit wird mit komplexen Methoden behandelt, die medikamentöse Therapie, chirurgische Behandlung, Physiotherapie und Bewegungstherapie umfassen. Zusätzlich zur Behandlung mit Methoden der traditionellen Medizin hilft es, Gichtarthritis mit Volksheilmitteln und Diät-Therapie zu stoppen.

Die chirurgische Behandlung von Gichtarthritis wird verwendet, um Gichttophi zu entfernen und die Bewegung der Gelenke wiederherzustellen.

Physiotherapeutische Methoden und Gerätebehandlung werden sowohl bei akuten als auch bei chronischen Formen der Krankheit verschrieben. Im akuten Stadium werden Elektrophorese mit Arzneimitteln und UV-Bestrahlung zur Schmerzlinderung eingesetzt. Zur Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes und der Ausscheidung von Uraten, Schlammanwendungen, Brom- und Radonbädern. In der Phase der Remission - Trinken von schwach mineralisiertem Wasser - werden Diät- und Bewegungstherapie verschrieben.

Akute Gichtarthritis: medikamentöse Behandlung

Es ist eine vorübergehende akute Entzündung. In der Regel ist eines der Gelenke betroffen, meist die unteren Extremitäten.

Die komplexe medikamentöse Therapie und Behandlung von Gichtarthritis mit Medikamenten wird von der Verwendung der folgenden Medikamente begleitet:

  1. Anti-Gicht-Medikamente wie "Colchicin" werden verschrieben, um Schmerzen zu beseitigen und die Ausscheidung von Uraten zu beschleunigen. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-10 Tage.
  2. Symptomatische Mittel: "Nimesil", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Voltaren" - zur Linderung von Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen.
  3. Die Hormontherapie mit den Glukokortikosteroiden "Diprospan", "Hydrocortison" wird bei starken Schmerzen als einzelne Injektion in den betroffenen Bereich oder in die Gelenkhöhle angewendet.
Gichtarthritis ist eine schwer zu behandelnde Krankheit

Die Wirksamkeit der Therapie wird durch regelmäßige Messung der Harnsäuremenge im Blut und Urin des Patienten beurteilt..

Die Grundbehandlung der Gichtarthritis mit Medikamenten nach Beseitigung eines akuten Anfalls wird nur vom behandelnden Arzt verordnet.

Die wirksamsten Medikamente gegen Gicht

Eine wirksame Therapie der Gichtarthritis durch Behandlung mit Medikamenten-Urikosuppressiva wie "Allopurinol", "Thiopurinol", "Hepatocotalase", die die Harnsäuresynthese regulieren, fördert die Resorption von Gichtknoten und heilt akute Entzündungen.

Auch anwenden:

  • Urikosurika - "Probenecid", "Ketazon", "Etamid", aber diese Tabletten sollten nicht in Gegenwart von Nierensteinen und Nierenversagen getrunken werden;
  • Enterosorbentien und Hepatoprotektoren - Aktivkohle, "Polysorb", "Essentiale", "Heptral";
  • Diuretika - "Diakarb", "Lasix";
  • entzündungshemmende Salben für Gelenke, zum Beispiel "Levomekol" oder Anwendungen "Dimexid" mit Analgin ".

Diät gegen Gichtarthritis

Vor der Behandlung von Gichtarthritis sollte berücksichtigt werden, dass die Behandlung mit Volksheilmitteln zu Hause in Kombination mit einer speziellen Diät sehr effektiv ist.

Die Vorbeugung von Gichtarthritis besteht in der Einhaltung der Grundsätze einer guten Ernährung

Bei der Behandlung von Gicht spielt die richtige Ernährung eine entscheidende Rolle, da die Einnahme verbotener Lebensmittel die Krankheit verschlimmern und weiter fortschreiten kann.

Völlig ausgeschlossen:

  • Suppen und Brühen;
  • fettiges Fleisch und Fisch;
  • Schokolade;
  • geräucherte Produkte und Konservierung;
  • Gurken, Fettkäse und Feta-Käse;
  • heiße Gurken, Gewürze und Mayonnaise;
  • starker Kaffee, Kakao, Bier und alkoholische Getränke.

Salz sollte auch stark begrenzt sein, und Zucker darf nur konsumiert werden, wenn der Patient keine zusätzlichen Pfunde hat.

Geflügelfleisch in gebackener, gekochter oder gedämpfter Form, Gemüsekaviar, Blumenkohl, saures Gemüse und Kräuter, Pilze, Hülsenfrüchte, Haferflocken, Kakao.

Die Grundlage des Menüs für Gichtarthritis:

  • Gemüse-, Milch- und Getreidesuppen;
  • Eier (1 pro Tag), fermentiertes Milchfutter;
  • Nüsse, getrocknete Früchte, Nudeln, Gemüse, Getreide;
  • magerer Fisch, Beeren und Früchte, Honig;
  • Kräutertees und Fruchtsäfte;
  • Gemüse und Butter.
Es ist unmöglich, Gicht und Gichtarthritis zu behandeln, ohne die Ernährungsprinzipien einzuhalten.

Chronische Gichtarthritis: Symptome und Behandlung mit Volksheilmitteln

Aufguss von Preiselbeerblättern

Zubereitung: 20 g trockene Rohstoffe werden mit 300 ml kochendem Wasser gedämpft und tagsüber getrunken. Die empfohlene Zulassungsdauer beträgt 4 Wochen.

Tinktur aus Lindenblüten

Zubereitung: 1 Esslöffel in 250 ml kochendem Wasser, eine Stunde darauf bestehen, 15 Tage 250 ml pro Tag trinken.

Apfelsaft

Zubereitung: Zwei mittelgroße Äpfel reiben, bei schwacher Hitze 4 Minuten in einem Liter heißem Wasser erhitzen, mehrmals täglich trinken.

Infusion von Brennnessel

Zubereitung: 1 Esslöffel trockener Rohstoffe 250 ml kochendes Wasser gießen, zwei Stunden ruhen lassen. Nehmen Sie 4 Wochen, 250 ml während des Tages.

Hilft bei der Heilung von Gichtschwellen und bei Schmerzen, die durch Gichtarthritis verursacht werden, und bei der Behandlung zu Hause mit Bienenprodukten.

Die traditionelle Therapie zielt auf die Linderung der Symptome ab und wird nur in Kombination mit der verschriebenen Medikamenteneinnahme angewendet

Rezept für Tinktur mit Biene tot

Ein halbes Glas Bienenwurm wird zehn Tage lang in 250 ml starken Wodka infundiert. Dann 10 Minuten lang als Kompresse auf die wunde Stelle legen. Dieses Rezept hilft, Schmerzen gut loszuwerden. Der Kurs wird wiederholt, bis die Schmerzsymptome vollständig beseitigt sind..

Wie man Gichtarthritis mit Gymnastikübungen behandelt?

Wenn sich die Gelenkentzündung nicht verschlimmert, müssen täglich Aufwärm- und Therapieübungen durchgeführt werden:

  • Um die Schultern aufzuwärmen: Breiten Sie Ihre Arme zur Seite, schwingen Sie hin und her, kreisen Sie mit Ihren Händen kreisförmig;
  • für die Ellenbogengelenke: Beugen und beugen Sie die Arme, machen Sie Übungen mit leichten Hanteln bis zu 0,5 kg;
  • Für das Handgelenk ist es nützlich, kleine Gegenstände zu schieben, die Wand im Stehen von der Wand zu stoßen, die Hände zu beugen und zu lösen.
  • Fingertraining: Kneten und beugen Sie jeden Finger nacheinander, berühren Sie den Rest mit Ihrem Daumen und drehen Sie Ihre Finger.
  • Aufwärmen des Hüftgelenks: Heben Sie im Liegen die Beine senkrecht an, beugen Sie sie dann und drücken Sie sie gegen die Bauchwand.
  • für das Kniegelenk: in sitzender Position synchron beugen und lösen und dann abwechselnd, dann in Bauchlage leicht beugen und ein "Fahrrad" machen.
  • Für die Behandlung von Gichtarthritis des Fußes durch Gymnastik ist es nützlich, abwechselnd einen kleinen Ball oder eine Gummiwalze mit dem Fuß zu rollen.

Patientenprognose

Sie müssen wissen, dass Selbstmedikation oder völliger Mangel an Behandlung zum Verlust wertvoller Zeit und zur Entwicklung schwerer Pathologien führen können:

  • Wenn die Krankheit beginnt, beginnt sich der Urat nicht nur in den Gliedmaßen, sondern auch in der Nase, den Ohren, den Gonaden und anderen Organen und Geweben abzulagern.
  • am gefährlichsten, wenn sie die Arterien verstopfen, erscheinen sie in den Klappen des Herzmuskels;
  • Im Laufe der Zeit reichern Gichtknoten zusätzlich Kalziumsalze an, was die Behandlung erschwert.
  • Unbehandelt verursachen Harnsäuresalze eine Gichtnephropathie, die sich im Nierengewebe ablagert und zu Nephritis oder Nephrosklerose führt.

Die ungünstigste Prognose für einen Patienten kann bei Gicht in jungen Jahren sein, wenn gleichzeitig Infektionen des Urogenitalsystems, Bluthochdruck, Diabetes mellitus und Herzinsuffizienz vorliegen.

Prävention von Gichtarthritis

  1. Für eine wirksame Behandlung von arthritischen Erkrankungen müssen Sie zusätzlich zur Ernährung auf Alkohol und Bier verzichten. Dies ist wichtig, da Bier und alkoholische Getränke die Produktion von Harnsäure erhöhen und deren Ausscheidung verlangsamen..
  2. Es ist notwendig, die Verwendung von koffeinhaltigen Getränken und Gelenken streng zu beschränken und das Rauchen vollständig aufzugeben.

Die Prognose für Gichtarthritis ist relativ gut, sofern alle medizinischen Empfehlungen befolgt werden

  • Die Lebensmittelration sollte so angepasst werden, dass völlig verbotene Lebensmittel ausgeschlossen sind, und das tägliche Flüssigkeitsvolumen sollte mindestens 2 - 2,5 Liter betragen.
  • Wer schnell abnehmen will, muss bedenken, dass ein schneller Gewichtsverlust zu einer erhöhten Produktion von Harnsäure führt..
  • Mäßige körperliche Aktivität ist wichtig, um Anfälle zu vermeiden, ohne die Gelenke zu überlasten..
  • Sie sollten sich vor Stress schützen, das richtige Arbeitsregime organisieren und sich ausruhen und daran festhalten.
  • Die Symptome der Gichtarthritis und die Behandlung mit Volksheilmitteln sind äußerst unangenehm. Verpassen Sie also nicht die geringsten Anzeichen dieser Pathologie.

    Gicht ist eine Krankheit von Liebhabern des guten Lebens?

    Keine entzündliche Gelenkerkrankung ist so eng mit unserem Lebensstil verbunden wie Gicht. Darüber hinaus hat diese Krankheit die einfachste und gleichzeitig komplexeste Behandlung. Ohne die große Anzahl von medizinischen Fehlern, deren Grund darin besteht, einige wichtige Komponenten des biochemischen Bluttests zu ignorieren, wäre die Behandlung von Gichtarthritis nicht schwierig. In den vergangenen Jahrhunderten galt Gicht als Zeichen der Auswahl, seitdem konnten nur edle Adlige gut essen..

    Gichtarthritis: Behandlung und Symptome

    Wer ist in Gefahr, krank zu werden

    Heute wird Gicht als Krankheit von übergewichtigen Menschen und Feinschmeckern bezeichnet. Meistens sind Männer daran krank, und das ist kein Zufall:

    Es sind Männer, die häufiger rotes Fleisch, geräucherten Fisch, Alkohol, insbesondere Bier, das Xanthin und Guanosin enthält, in ihrer Ernährung bevorzugen - die Zersetzungsprodukte dieser Verbindungen sind die sehr unglücklichen Purine, durch deren Austausch Harnsäure gebildet wird.

    Erhöhte Blutharnsäure ist Hyperurikämie

    Dies bedeutet jedoch nicht, dass Frauen nicht an Gicht leiden: Ältere Frauen werden normalerweise von hormonellen Störungen begleitet, die Gichtarthritis hervorrufen können.

    Hinzu kommt eine Hypodynamie, die den Stoffwechsel stark verlangsamt - und jetzt sammelt sich Harnsäure im Blut an.

    Faktoren, die zur Entwicklung der Gicht beitragen

    Die provozierenden Faktoren der Gicht können auch sein:

    • Einnahme von Diuretika bei der Behandlung von Bluthochdruck
    • Antineoplastische Therapie
    • Autoimmunerkrankungen
    • Nierenversagen
    • Glykogenose
    • Genetische Veranlagung
    • Stress

    Die Anwesenheit von Vorfahren in einer geraden Linie von Patienten mit Gicht bedeutet nicht die Unvermeidlichkeit der Krankheit - insgesamt müssen Sie Ihren Lebensstil überwachen:

    • Vermeiden Sie übermäßiges Essen und das Vorhandensein schädlicher Produkte im Menü
    • Missbrauche keinen Alkohol
    • Stress vermeiden und Sport treiben

    Wie sich Gichtarthritis entwickelt

    Die schlechte Nachricht ist, dass Harnsäure in Wasser, Alkohol und Äther unlöslich ist. Es ist anfällig für die Auflösung in alkalischen Lösungen, heißer Schwefelsäure und Glycerin

    Was ständig im Blut ist, kristallisiert unweigerlich, und dann läuft der Prozess schrittweise ab:

    • Harnsäure fällt als Uratsalze aus
    • Uratsalze beginnen sich auf der knorpeligen hyalinen Oberfläche abzuscheiden
    • Das Gelenk reagiert natürlich früher oder später mit Entzündungen - diese reaktive Reaktion wird als Gichtarthritis bezeichnet
      • Eine solche Entzündungsreaktion tritt möglicherweise nicht sofort auf - und Gicht manifestiert sich lange Zeit nicht mit äußeren Anzeichen und Symptomen.
      • Wenn das einzige Symptom für Gicht eine Hyperurikämie ist, wird dieses Stadium der Krankheit als latent (latent) bezeichnet.

      Die erste Manifestation der Krankheit manifestiert sich in Form eines Anfalls - akute Gichtarthritis beginnt

      Die ersten Anzeichen der Krankheit

      • Akute Gichtarthritis beginnt plötzlich mit einem Anfall schwerer, manchmal unerträglicher Schmerzen: Die geringste Berührung der Verletzungsstelle, Versuche, sich zu bewegen, verursachen Leiden
      • Der Angriff beginnt normalerweise nachts
      • Das betroffene Gelenk schwillt an, die Haut darüber wird purpurrot und fühlt sich heiß an
      • In 90% der Fälle ist ein Gelenk des großen Zehs betroffen, aber auch andere Gelenke können sich entzünden.
        Das Foto zeigt ein Beispiel für Gicht in den Zehen:

    • Seltener sind die Gelenke der Hände, des Knöchels, des Knies, des Ellbogens und des Handgelenks betroffen
    • Nach drei bis vier Tagen verschwindet die Exazerbation spurlos
    • Nach einiger Zeit wiederholt sich der Angriff erneut

    Der Wechsel von plötzlichen Anfällen mit vorübergehender Linderung, die Verlängerung jedes nachfolgenden Anfalls und kürzere Intervalle zwischen den Exazerbationsphasen sind Anzeichen für die Entwicklung von Gicht.

    Chronische Symptome der Gichtarthritis

    Im Endstadium lässt der Schmerz praktisch nicht nach - es wird eine chronische Gichtarthritis angegeben.

    Die Symptome der chronischen Gicht sind:

    • Bei vollständiger Zerstörung des hyalinen Knorpels
    • Periartikuläres Hautwachstum (Tophus)
      Auf dem Foto - Gichttophus:

  • Die Bildung der sogenannten Stempel - Hohlräume in den Zirbeldrüsen des Knochens
  • Sowohl die Schläge als auch die subkutanen Tophusse sind mit Uratsalzen gefüllt - dies erklärt die weißliche Farbe der Haut über den Knoten. Wenn Tofus geöffnet oder zerbrochen wird, befindet sich darin eine weiße matschige Masse
    Auf dem Foto - Gicht mit Tofusöffnung:

    Tofus-Knötchen bilden sich nicht nur unter der Haut über dem schmerzenden Gelenk, sondern auch an den Ohrmuscheln.

    Die Entwicklung von Urolithiasis und Pyelonephritis sind Anzeichen dafür, dass Gicht bereits stark vernachlässigt wird.

    Die Symptome der weiblichen Gicht sind milder:

    • Akute Anfälle sind selten
    • Chronische Schmerzen am häufigsten im Knie oder Knöchel
    • Weniger häufig ist die Bildung von Tofussen und Stempeln

    Ursache für medizinische Fehler

    Die Symptome der Gicht werden sehr oft mit Arthrose verwechselt, insbesondere bei der Diagnose der Krankheit bei Frauen:

    Es ist nicht so schlimm, wenn die falsche konservative Behandlung durchgeführt wird, gefolgt von falschen Empfehlungen der "Kollagen" -Nahrung - eine Diät mit Gelees und reichhaltigen Fleischbrühen, die für Gicht tödlich sind.

    Es ist viel schlimmer, wenn angehende Ärzte nach der vollständigen Zerstörung des Gelenks teure und völlig nutzlose Endoprothesen anbieten: Harnsäureurate nach dieser Operation werden für die verbleibenden gesunden Gelenke gerne angenommen.

    Chirurgen können ohne zu zögern eine Gicht des großen Zehs gegen Brandwunden nehmen und, nachdem sie einen Finger geöffnet haben, später überrascht mit der Zunge stoßen: Eka, der Prozess geht schnell! - so ging es am anderen Finger...

    Alles, was benötigt wurde, war die Überprüfung des Harnsäurespiegels im Blut..

    Das Erstaunlichste ist, dass selbst die verfügbare Analyse mit einem doppelten Indikator für den Harnsäuregehalt den Verstand einiger "Spezialisten" nicht stark belastet..

    Eine weitere Schwierigkeit bei der Diagnose einer Gichtkrankheit ist die Durchführung einer biochemischen Analyse während eines akuten Anfalls:

    • Während einer Verschlimmerung der Gicht steigt die Konzentration an Uratkristallen genau im erkrankten Gelenk an, und im Blut kann der Harnsäurespiegel innerhalb normaler Grenzen liegen.
    • Um einen medizinischen Fehler auszuschließen, müssen Sie die Analyse in den Intervallen zwischen den Angriffen erneut durchführen

    Wie man Gichtarthritis behandelt

    Wenn die Behandlung korrekt durchgeführt wird, kann die Gichtkrankheit vollständig geheilt werden..

    Arzneimittelbehandlung

    Die medikamentöse Behandlung wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

    • Während eines akuten Anfalls wird Colchicin, ein Medikament, das speziell zur Behandlung von Gicht angewendet wird, drei bis sieben Tage lang angewendet
    • Wir können auch konventionelle NSAIDs einnehmen: Ibuprofen, Indomethacin, Movalis, Nimesil
    • Über mehrere Monate oder sogar Jahre wird eine Therapie durchgeführt, um den Harnsäuregehalt im Blut zu reduzieren - zu diesem Zweck wird Allopurinol oder Zeloric verwendet
    • Probenecid, Etebenecid, Sulfinpyrazon werden verwendet, um Uratsalze zusammen mit Urin auszuscheiden.
    • Um die vorhandenen Monouratkristalle zu zerstören, wird das Medikament Uricozyme verschrieben

    Es gibt schwerwiegende Kontraindikationen für Arzneimittel der Probenecid- und Uricozyme-Gruppe:

    • Nephropathie
    • Nierenversagen
    • Schwere Nierenerkrankung

    Daher werden diese Medikamente bei der Behandlung von Gicht nicht als wesentlich angesehen..

    Die Ernährung ist eine wichtige Voraussetzung für die Heilung von Gicht

    Jede medikamentöse Behandlung wird keine Früchte tragen, wenn der Patient keinen Willen zeigt und seinen Appetit nicht (buchstäblich) mäßigt

    Leider gibt es Magensklaven, die selbst bei Todesschmerzen ihre Sucht nicht aufgeben können. Für solche ist die Behandlung von Gicht sehr schwierig: Sie sind ständig (von Angriff zu Angriff) gezwungen, Allopurinol einzunehmen, das sie mit saftigen Steaks aufnehmen und Bier trinken können.

    Für andere Asketen reicht in Bezug auf die Ernährung eine Medikamenteneinnahme aus, um die Krankheit zu heilen..

    Deshalb ist die Behandlung von Gicht sowohl einfach als auch schwierig - alles hängt von der Bindung an eine bestimmte Person ab..

    Das folgende Bild zeigt eine Tabelle mit zugelassenen und nicht empfohlenen Produkten:

    Spezielle Diäten gegen Gicht - am Ende des Artikels.

    Behandlung von Gicht mit Volksheilmitteln

    Sie können Gicht heilen, indem Sie Harnsäure aus dem Körper entfernen und immer eine Diät einhalten. Wenn dies nicht getan wird, helfen keine Volksheilmittel..

    Eine lokale Behandlung in Form von Lotionen und Kompressen aller Art kann Entzündungen und Schmerzen lindern, schließt jedoch die Möglichkeit weiterer Anfälle nicht aus, sodass wir sie nicht einmal in Betracht ziehen.

    Die Ausnahme bilden Abkochungen und Tinkturen, die oral zur Entfernung von Salzen eingenommen werden.

    Die folgenden Volksheilmittel können von Interesse sein:

    • Frisch gepresster schwarzer Rettichsaft:
      • Beginnen Sie, jeweils einen Teelöffel zu trinken, und bringen Sie die Dosis schrittweise auf einen Esslöffel und dann auf ein halbes Glas
      • Sie müssen mit Vorsicht trinken, da Saft Leberkoliken und eine erhöhte Gallensekretion verursachen kann:
        • Reduzieren Sie bei Schmerzen auf der rechten Seite die Dosierung
        • Vermeiden Sie scharfe und saure Lebensmittel während der Behandlung
    • Infusion von Krappwurzeln:
      • Gießen Sie einen Teelöffel Wurzeln mit einem Glas kochendem Wasser und kochen Sie 10 Minuten in einem Wasserbad
      • Nehmen Sie morgens und abends ein halbes Glas
    • Lorbeer-Abkochung:
      Lorbeerblatt wurde immer als ausgezeichnetes Volksheilmittel zur Reinigung der Salzgelenke angesehen
      • Fünf Gramm Blätter, 300 g kochendes Wasser gießen und fünf Minuten aufkochen lassen
      • Wickeln Sie die Schüssel mit einem Handtuch in die Brühe und lassen Sie sie drei Stunden lang stehen
      • Trinken Sie die Brühe den ganzen Tag
    • Gekochter Reis:
      • Spülen Sie zwei Esslöffel Reis ab und geben Sie über Nacht Wasser in ein halbes Liter Glas
      • Morgens erneut ausspülen und in Brand setzen
      • Zum Kochen bringen, erneut abspülen und erneut kochen - und so viermal wiederholen
      • Zum Schluss noch einmal abspülen und ohne Gewürze, Öl und Salz essen
      • Nach einem solchen Reisfrühstück vier Stunden lang nichts essen - während dieser Zeit reinigt der von Stärke befreite Reis den Darm von Giftstoffen
      • Für den Abend gießen Sie den Reis erneut mit Wasser
      • Reis 45 Tage lang spülen

    Video: Wie man Gichtarthritis behandelt:


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