Hernie der Halswirbelsäule Symptome, Behandlung

Ein Leistenbruch der Halswirbelsäule ist ein Zustand, bei dem ein Teil der Struktur, die zwei Wirbel verbindet, außerhalb des Gelenks hervorsteht. Dieser Vorsprung tritt in der Richtung auf, in der sich die Elemente des Nervensystems befinden, das Rückenmark und die Nerven, die sich von ihm erstrecken, sowie große Gefäße, die das Gehirn versorgen. Eine dichte Masse einer deformierten Bandscheibe, die auf diese Organe drückt, kann die Durchblutung in ihnen stören. Dies führt zum Auftreten charakteristischer Symptome..

Ein Leistenbruch der Halswirbelsäule ist eine gefährliche Krankheit, die eine sofortige Diagnose und Behandlung erfordert. Das Ziel der Therapie ist es, den hervorstehenden Teil der Bandscheibe darin zu fixieren, damit die peripheren Strukturen die schützende "Barriere" wiederherstellen können. Wenn dieser Zustand im Frühstadium erkannt und behandelt wird, hat eine konservative Therapie eine gute Wirkung. Andernfalls muss zur Operation des Schmerzsyndroms und zur Wiederherstellung der Lebensqualität auf eine Operation zurückgegriffen werden. Obwohl letzteres angesichts der derzeitigen Fähigkeiten der Chirurgen und ihrer Ausrüstung recht schnell und einfach durchgeführt werden kann, sollten Sie nicht warten, bis Indikationen dafür erscheinen..

Was ist eine Zwischenwirbelhernie?

Die Wirbelsäule ist keine feste Struktur. Es besteht aus 34 Wirbeln, von denen 24 mit Hilfe mehrerer Gelenke beweglich verbunden sind (1 großes - zwischen den Körpern und mehrere kleinere, zwischen den Prozessen der Wirbel). Die restlichen 10 sind Kreuzbein und Steißbein, jeweils 5 zusammengelötet und modifizierte Wirbel.

Die Halsregion ist die beweglichste von allen: Sie muss den Kopf halten und in verschiedene Richtungen drehen. Dies ist aufgrund der folgenden Merkmale dieses Segments möglich:

  • Hier gibt es eine C-förmige Biegung, die nach vorne konvex ist. Dies ist wichtig, um den ziemlich schweren Schädel zu stützen. Hierbei helfen auch die Bänder, von denen es in diesem Segment viele gibt..
  • Die Brustregion, die der Halsregion folgt, ist ebenfalls konvex, aber ihre Biegung ist auf die andere Seite gerichtet. So wird die Last sofort auf 2 Achsen verteilt..
  • Die ersten beiden Wirbel sind nicht wie die anderen: Der erste ähnelt einem Ring, der sich um den Vorsprung des zweiten Wirbels dreht. Auf diese Weise können Sie mit dem Kopf nicken, ihn hin und her und zur Seite neigen.

Jeder Halswirbel ist ein Spongiosa, der aus separaten Knochenstrahlen besteht. Alle Wirbel mit Ausnahme der ersten beiden Halswirbel bestehen aus einem zylindrischen Körper, von dem sich schmale Halbkreisbögen nach rechts und links erstrecken, und von ihnen werden 7 Prozesse gesendet: 2 an den Seiten, 2 oben, 2 unten und 1 zurück. Letzteres sehen wir bei Menschen: Es bildet die Kontur der Wirbelsäule, und es ist möglich, sie zu fühlen (und bei Menschen ohne ausgeprägte Fettleibigkeit - und sie zu sehen). Diese Wirbel, die auf und ab gehen, bilden vollwertige Gelenke. Wenn diese knöchernen Gelenke blockiert sind, treten Skoliose, Instabilität der Wirbel und Knistern im Rücken auf. Die Situation mit ungleichmäßiger Belastung auf verschiedenen Seiten der Wirbelsäule und "Lockerheit" der Gelenkverbindungen führt zur Entwicklung eines Bandscheibenvorfalls.

Es gibt auch ein Gelenk zwischen den Wirbelkörpern, aber die Bewegungen darin sind minimal: Der obere Wirbel kann entweder den vorderen oder hinteren Teil des Körpers des darunter liegenden „Nachbarn“ drücken, so dass der Abstand entweder zwischen den hinteren Hälften der Wirbelkörper oder zwischen seinen vorderen Teilen zunimmt. So kann sich eine Person vorwärts oder rückwärts lehnen..

In dem beschriebenen Gelenk zwischen den Wirbelkörpern befindet sich der "Täter der Hernie" - die Bandscheibe. Es besteht aus einer gallertartigen (geleeartigen) Konsistenz des Zentrums - einem Zellstoffkern, der von einem Ring aus dichtem Sehnengewebe umgeben ist, der als "faseriger Ring" bezeichnet wird. Der Nucleus Pulposus ist notwendig, um eine Stoßdämpfung zu gewährleisten, wenn sich die Wirbel bewegen. Es kann sich leicht in verschiedene Richtungen bewegen und sich an die sich ändernde Schwerkraftrichtung anpassen. In seiner Mitte befindet sich ein kleiner Hohlraum mit einem Durchmesser von 1-1,5 cm 3.

Der Annulus Fibrosus besteht aus dichten Bindegewebsfasern, die in verschiedene Richtungen miteinander verflochten sind. Seine zentralen Fasern liegen lose und gehen allmählich in die Kapsel des Nucleus Pulposus über. An der Peripherie sind die Fasern des Annulus Fibrosus sehr dicht angeordnet und wachsen in den knöchernen Rand der oberen und unteren Wirbel hinein. Außerdem ist im zervikalen Bereich die hintere Ringhälfte schwächer als die vordere, und die Bandscheibe selbst trennt die Wirbelkörper nicht über die gesamte Länge.

Die gesamte Bandscheibe ernährt sich folgendermaßen: Mit zunehmendem Abstand zwischen den Wirbeln dehnt sie sich wie ein Schwamm aus und zieht Sauerstoff und notwendige Substanzen aus benachbarten Geweben an. Wenn die Lücke kleiner wird, zieht sich die Scheibe zusammen und gibt Abfallprodukte des eigenen Stoffwechsels auf. Diese Phänomene treten nur während Bewegungen auf, und je voller ihr Volumen ist, desto besser wird die Scheibe eingezogen. Mit zunehmendem Alter verschlechtert sich seine Ernährung aufgrund der Verschlechterung des Eindringens von Substanzen in die Struktur und umgekehrt. Dieser Prozess wird jedoch durch körperliche Inaktivität oder monotone Bewegungen spürbar beschleunigt. Dann wird der Faserring, der nicht die notwendigen Substanzen aufnimmt, dünner und erzeugt einen Bereich mit vermindertem Druck, in dem der dichter gewordene Gelatinekern rast. Der Kern macht einen Strich zur Seite im geschwächten Ring und bildet einen Leistenbruch. Und wenn die Situation vor dem Vorstehen in die Lücke zwischen den Wirbeln noch korrigiert werden kann, indem zuerst eine Pause für die Bandscheibe geschaffen und diese dann ausreichend mit Nahrung versorgt wird, ist es nach dem Auftreten eines Leistenbruchs, insbesondere wenn die Knochen der Wirbel in den Prozess einbezogen werden und anstelle der ausgedünnten Bandscheibe wachsen, schwieriger, dies zu tun. Darüber hinaus benötigen Sie einen klaren Plan für die Durchführung solcher Aktionen..

Wie bereits erwähnt, ist der Annulus Fibrosus im hinteren Bereich zunächst schwächer. Der hintere Abschnitt ist derjenige, von dem die Halbringe der Bögen abweichen. Zwischen ihm und dem Wirbelkörper befindet sich ein rundes Loch. Alle diese Intervalle der Wirbel sind zu einem Kanal verbunden, in dem sich das Rückenmark befindet. Von diesem Teil des Zentralnervensystems erstrecken sich die Spinalnerven zu den Organen und verlassen den Spinalkanal durch die Löcher zwischen den lateralen Prozessen der Wirbel. Der Nucleus Pulposus kann eine dieser Strukturen des Nervensystems quetschen, was sehr gefährlich ist, da vom Hals aus befohlen wird, zu atmen, den Blutdruck aufrechtzuerhalten und die Herzfunktion zu erhalten. Im Bereich des 5., 6. und 7. Wirbels haben die Löcher, durch die die Spinalnerven austreten, eine dreieckige Form, was das Zusammendrücken der Wurzel an dieser Stelle erleichtert. Deshalb ist Hernie c5 c6 am häufigsten.

Darüber hinaus verläuft in der Halsregion in der Nähe der Wirbel die Wirbelarterie, die Blut zur Medulla oblongata und zu den hinteren Teilen des Gehirns transportiert, die für das Sehen, das Gleichgewicht und das Hören verantwortlich sind. Der Nucleus Pulposus, der zu einem Leistenbruch geworden ist, kann sie ebenfalls verletzen. Dann deuten die auftretenden Symptome auf die Niederlage der Abteilungen hin, deren Blutversorgung gestört ist..

Warum entwickeln sich Zwischenwirbelhernien?

Eine Ausbeulung des Nucleus Pulposus zwischen den Halswirbeln tritt bei 5 von 10 Tausend Menschen auf, am häufigsten bei Männern über 60 Jahren. Am anfälligsten für diese Krankheit sind Fahrer, Sportler (Boxer, Schwimmer, Basketballspieler, Wrestler) und Tänzer.

Dieser Abschnitt macht nur 8% aller Zwischenwirbelhernien aus: Die meisten davon befinden sich in der Lendenwirbelsäule, die meisten sind "belastet".

Die Krankheit tritt auf aufgrund von:

  • Osteochondrose - ein Zustand, bei dem der Faserring der Bandscheibe nicht ausreichend ernährt wird, wodurch er austrocknet, deformiert und spröde wird;
  • Spondylose - Entzündung des Gelenks zwischen den Prozessen der oberen und unteren Wirbel. Infolge dieser Pathologie liegt eine falsche Verteilung der Belastung der Bandscheibe vor;
  • eine scharfe Bewegung des Halses;
  • häufige Nackenverletzungen;
  • monotone Bewegungen des Halses oder Befinden in einem bewegungslosen und unangenehmen Zustand. Dies wird in der Regel von beruflichen Tätigkeiten begleitet..

Zu den Risikofaktoren für das Auftreten von Zwischenwirbelhernien der Halswirbelsäule gehören:

  • Wirbelsäulenerkrankungen: Spondylitis ankylosans, tuberkulöse oder andere Spondylitis;
  • ständige chronische Dehydration, wenn der Körper weniger Flüssigkeit erhält als er verliert: mit der Angewohnheit, wenig Wasser zu trinken, in einer heißen Werkstatt zu arbeiten, Krankheiten, die Flüssigkeitsverlust mit Durchfall, Atemnot, Fieber verursachen;
  • falsche Haltung;
  • Stoffwechselstörungen aufgrund endokriner Erkrankungen oder unzureichender Aufnahme notwendiger Substanzen in den Körper;
  • Rauchen, wenn alle Gewebe des Körpers ausnahmslos unter Sauerstoffmangel leiden;
  • Anomalien bei der Entwicklung der Halswirbel;
  • Hypodynamie;
  • arbeite mit Vibration.

Anzeichen von Pathologie

Die ersten Symptome einer Hernie der Halswirbelsäule sind wie folgt:

  • Beschwerden treten regelmäßig im Nacken auf;
  • Die Person kann das Brustbein mit dem Kinn nicht mehr erreichen. Während dieses Tests kann der Hals leicht gezogen werden, dies geht jedoch nicht mit Kopfschmerzen oder starken Beschwerden einher.
  • Wenn der Kopf scharf zur Seite gedreht wird, knirscht der Hals.

Das Fortschreiten der Krankheit führt zum Auftreten von Symptomen, die vom Ort der Hernie abhängen:

LokalisierungSymptome
Zwischen dem ersten und zweiten WirbelDie Niederlage der Scheibe dieser Lokalisierung führt zu:

  • Kopfschmerzen in einer Kopfhälfte;
  • Schwindel;
  • Schlafstörungen;
  • Psychose;
  • Tinnitus;
  • mangelnde Koordination der Bewegungen
Zwischen dem zweiten und dritten WirbelVon hier kommt die Innervation und Blutversorgung der Augen, der Zunge und der Stirn. Daher sind die Symptome einer Läsion in dieser Abteilung wie folgt:

  • "Gänsehaut" vor den Augen;
  • Kopf schwitzt;
  • Kopfschmerzen;
  • Torticollis;
  • Verschlechterung des Geschmacks;
  • depressiver Zustand;
  • Nervosität;
  • Panikattacken;
  • ein kriechendes Gefühl auf der Kopfhaut
Zwischen dem dritten und viertenVon hier kommt die Nervenwurzel, die die Wangen, Zähne, das Außenohr und die Gesichtsknochen innerviert. Das Kneifen führt zur Entwicklung von:

  • Schwächung des Geruchssinns;
  • schwerhörig;
  • Verschlechterung des Sehvermögens;
  • Trigeminusneuralgie
Zwischen dem vierten und fünften WirbelVon hier kommt die Innervation von Nase, Lippen, Mund. Eine Verletzung führt zum Auftreten solcher Symptome:

  • einseitige Lähmung der Gesichtsmuskulatur;
  • Kopfschmerzen;
  • häufige Ohrenkrankheiten;
  • ständig wiederkehrende Erkrankungen der Nase;
  • Unfähigkeit, ausgestreckte Arme zur Seite zu heben;
  • Es ist schwierig, den Hals zur Seite und zurück zu kippen.
  • Schwäche in Flexion-Extension der Schulter
Hernie des 5. und 6. WirbelsIn dem Intervall zwischen diesen Wirbeln befindet sich eine Wurzel, die die Stimmbänder, den Pharynx und den Pharynx innerviert. Es ist eingeklemmt:

  • Heiserkeit;
  • Empfindungen eines Fremdkörpers im Hals;
  • häufige Augenkrankheiten;
  • anhaltende Halsschmerzen;
  • wiederkehrende Erkrankungen der Mundhöhlenorgane;
  • Taubheit und leichtes Zittern der Hände;
  • Funktionsstörung der Flexion-Extension des Handgelenks;
  • es kann eine schlaffe Lähmung des Handgelenks geben;
  • Kribbeln, Brennen oder Taubheitsgefühl an der Außenfläche des Unterarms;
  • Schwäche im Bizeps der Schulter;
  • Schmerzen im Arm, die sich vom Schultergelenk bis zum Daumen ausbreiten
Beschädigte Bandscheibe zwischen 6 und 7 WirbelnAb diesem Intervall werden die Muskeln des Nackens und der Schultern innerviert, und die Mandeln werden zusätzlich innerviert. Eine Verletzung der Wurzel führt zur Entwicklung von:

  • Kurzatmigkeit;
  • Heiserkeit der Stimme;
  • Müsli;
  • Chronischer Husten;
  • Schwäche des Trizeps;
  • Kribbeln und Brennen über den Handrücken bis zum Mittelfinger
Die Bandscheibe zwischen dem 7. Halswirbel und dem ersten Brustwirbel littVon hier kommt die Innervation der Schilddrüse, der Ellbogen, der Schulterregion. Wenn diese Wurzel eingeklemmt wird, treten die folgenden Symptome auf:

  • Schmerzen im Schulterblatt oder in der Schulter;
  • häufige Bronchitis;
  • Schilddrüsenerkrankung;
  • häufige Arthrose, Schleimbeutelentzündung;
  • Handschlag "Lethargie";
  • Gefühl der "Baumwolligkeit" der Hand, mehr im Bereich der Hand;
  • Es kann eine Verletzung der Feinmotorik der Hand vorliegen.
  • Die Empfindlichkeit ändert sich vom Schulterblatt zum kleinen Finger

Diese Symptome unterscheiden sich nicht von Anzeichen eines Tumors oder einer Entzündung der Wirbelsäulenwurzeln sowie von Osteochondrose dieser Abteilung. Diese Pathologien können durch Magnetresonanztomographie oder Computertomographie der Halswirbelsäule unterschieden werden..

Ein Leistenbruch kann auch bei einer bereits bestehenden Diagnose einer "Osteochondrose der Halswirbelsäule" vermutet werden, da während der Behandlung dieser Krankheit entweder keine Besserung eintritt oder sich der Zustand sogar verschlechtert.

Wie wird die Diagnose gestellt?

Ein Gebärmutterhalsbruch muss vor der Behandlung bestätigt werden. Für diese Person muss von einem Neurologen untersucht werden. Durch die Bestimmung der Reflexe an den Sehnen der Hände und der Empfindlichkeit der oberen Extremitäten lokalisiert der Arzt die beschädigte Nervenwurzel und schreibt die Ergebnisse der Studie in eine Karte, um später die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten..

Nur instrumentelle Studien können die Diagnose bestätigen:

  1. Röntgen der Wirbelsäule. Dies ist die am leichtesten zugängliche Art der Forschung, aber im Fall einer Zwischenwirbelhernie kann sie nur indirekte Anzeichen einer Pathologie anzeigen.
  2. Magnetresonanztomographie. Dies ist eine Studie, die nicht in Gegenwart von Metallprothesen oder Herzschrittmachern im Körper verwendet werden kann, da sie von einem großen Magneten "durchgeführt" wird. Basierend auf den Ergebnissen wird ein Leistenbruch diagnostiziert..
  3. CT-Scan. Dies ist eine Röntgenstudie, deren Kontraindikation Schwangerschaft und Fütterung ist. Sie macht eine Diagnose nicht schlechter als die vorherige. Es „sieht“ Knochen besser, während die MRT in Bezug auf die Visualisierung von Weichteilen informativer ist. Da dies im Prinzip bei einem Leistenbruch der Fall ist, lassen Sie sich von der vom behandelnden Neurologen verordneten Tomographie leiten.
  4. Myelogramm. Dies ist eine Kontrast-Röntgenuntersuchung, mit der Sie den Grad der Verengung des Kanals beurteilen können, in dem das Rückenmark verläuft. Das Kontrastmittel wird durch eine Punktion zwischen den Wirbeln injiziert. Diese Art der Diagnose wird nach strengen Indikationen durchgeführt..

Behandlung der Krankheit

Ein Neurologe sollte erklären, wie ein Leistenbruch zu behandeln ist, der sich an den Daten der durchgeführten instrumentellen Untersuchungen sowie an den Ergebnissen der Untersuchung des Patienten orientiert. Er entscheidet, ob es notwendig ist, eine Person zur Konsultation eines Neurochirurgen zu schicken und sich auf die Operation vorzubereiten, oder ob in diesem Fall keine ausgeprägte Störung des Gehirnkreislaufs vorliegt, die sechs Monate Zeit gibt, um einen Leistenbruch ohne Operation zu behandeln. Wenn während dieser 6 Monate keine Besserung eintritt oder sich der Zustand verschlechtert, Anzeichen einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns zunehmen, entscheidet der Rat der Neurochirurgen über die Notwendigkeit und Art der Intervention. Dazu später mehr. Lassen Sie uns nun über die Methoden der konservativen Therapie sprechen.

Konservative Behandlung

Es besteht aus mehreren "Walen", die entwickelt wurden, um:

  1. Verbesserung der Ernährung des Annulus Fibrosus der erkrankten Bandscheibe;
  2. die in dieser Pathologie krampfhaften Nackenmuskeln zu entspannen, um das Gleichgewicht der Wirbelsäule unter den vorherrschenden Bedingungen sicherzustellen;
  3. das volle Volumen der Nackenmuskulatur zu stärken, so dass sie den Hals in der richtigen Position halten und ihn nicht in Richtung der schwächeren Muskeln "gleiten" lassen;
  4. Entfernen Sie Schmerzen, die verhindern, dass die Wirbel eine normale Position einnehmen.

Hierzu werden folgende Behandlungsarten verwendet.

Modus

Tragen Sie in der ersten Woche unbedingt einen Shants-Kragen oder ähnliche Befestigungsorthesen (wie "Philadelphia" oder seine Modifikationen). Dies ist eine Alternative zur Bettruhe für Bandscheibenvorfälle anderer Abteilungen, die erforderlich ist, damit sich die "erkrankte" Bandscheibe zu erholen beginnt und den Nucleus Pulposus zurücknimmt.

Der Kragen kann nur entfernt werden, wenn die Schmerzen im Nacken und in den Armen vorbei sind. Es lohnt sich nicht, es abrupt zu tun. Zuerst sollten Sie versuchen, es im Schlaf auszuziehen, dann - zum Duschen. Wenn Sie keine Schmerzen haben, können Sie versuchen, den Halter tagsüber zu entfernen. Danach sollten Sie Ihren Kopf nicht mehr aktiv drehen und Ihren Nacken massieren..

Wenn Sie aufgrund der unphysiologischen Position des Halses gleichzeitig ein Bad nehmen, lohnt es sich, bis zu 3-4 Wochen zu warten und die ganze Zeit zu duschen.

Arzneimittelbehandlung

Es besteht in der Verwendung solcher Medikamente:

  1. Entzündungshemmend (sie lindern Schmerzen, indem sie entzündliche Enzyme eliminieren). In den ersten 3-5 Tagen ist es besser, sie in Form von Injektionen (dies ist "Diclofenac", "Analgin", "Denebol") einzunehmen und dann auf die Einnahme dieser Arzneimittel in Form von Tabletten ("Ibuprofen", "Meloxicam", "Nimesil") umzusteigen..
  2. Muskelrelaxantien (entspannende Muskeln). Dies sind Medikamente, die den Krampf nur "zusammengedrückter" Muskeln beseitigen. Dies sind "Tizalud", "Midocalm", "Tolperizon", "Sirdalud". Sie werden zunächst in Form von intramuskulären Injektionen verschrieben. dann wechseln Sie zu Pillen.
  3. Chondroprotektoren. Dies sind "Artra", "Dona", "Structum" und andere Medikamente. Sie müssen mindestens sechs Monate lang eingenommen werden, um mit der Reparatur des Faserrings der Bandscheibe zu beginnen..
  4. Bei ausgeprägter Schwäche, Taubheit oder Brennen im Arm kann eine Blockade des betroffenen Segments mit Novocain unter Zusatz von Glukokortikoiden hilfreich sein. Dieser Vorgang sollte in 2 Monaten Behandlung nicht 3-4 Mal wiederholt werden..

Physiotherapiemethoden

Für die Behandlung eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule wird empfohlen, die folgenden physiotherapeutischen Methoden anzuwenden, jedoch 7 Tage nach Beginn der Behandlung, wenn keine Schmerzen mehr auftreten:

Massage

Die Massage eines Leistenbruchs sollte 7 Tage nach Therapiebeginn mit größter Sorgfalt und nur von einem sehr qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden, der nicht nur in der Lage ist, die verspannten Muskeln zu entspannen und zu straffen, sondern auch die Wirbelarterien oder das Rückenmark nicht einzuklemmen. Wenn es keinen solchen Spezialisten gibt, ist es besser, auf dieses Verfahren zu verzichten..

Manuelle Therapie

Diese Art der Behandlung, wie die Bewegungstherapie bei einem Leistenbruch, in den Händen eines Fachmanns, ist wirklich in der Lage, die Wirbelsäule wiederherzustellen. Ein kompetenter Chiropraktiker wird niemals einen Eingriff durchführen, ohne die Möglichkeit zu haben, sich mit den MRT- oder CT-Scans des Patienten vertraut zu machen. Er wird von ihnen geleitet, wo seine Bemühungen darauf gerichtet sein sollten, die Situation zu korrigieren..

Physiotherapie

Die Übungen für einen Leistenbruch der Halswirbelsäule sind in drei Perioden unterteilt. In der ersten akuten Phase, die die ersten 7 Tage nach Beginn der Behandlung dauert, können Sie Atemübungen für die Zwerchfellatmung nur im Liegen durchführen.

Nach einer Woche können Sie die durchgeführten Übungen bereits erweitern. Sie können Ihren Nacken noch nicht bewegen, aber Sie müssen beginnen, die Muskeln in Ihren Armen zu stärken. Produzieren Sie dazu:

  • Kreisbewegungen mit Pinseln;
  • geballte Hände zu Fäusten und lockernden Fäusten;
  • Kreisbewegungen in den Ellbogengelenken;
  • Flexion-Extension an den Ellbogen.

Gymnastik mit einem Leistenbruch nach 2 oder mehr Wochen ab Beginn der Behandlung besteht aus Übungen, die das Muskelkorsett des Halses stärken:

  • Legen Sie sich auf den Rücken und drücken Sie den Hinterkopf auf die Couch.
  • Drücken Sie von derselben Position aus mit der Stirn auf die Handfläche des Arztes oder Assistenten.
  • auf dem Bauch liegend, die Stirn auf die Couch drücken;
  • Von der vorherigen Position aus müssen Sie den Hinterkopf auf die Hand des Assistenten drücken.
  • Jetzt müssen Sie die Hand des Assistenten mit der Stirn und dann mit dem Hinterkopf (aber nicht mit voller Kraft) aus sitzender Position drücken.
  • auf die gleiche Weise sitzen, aber die Hände auf den Tisch legen, die Schultern heben und senken;
  • Aus sitzender Position liegen die Hände frei auf den Knien, drehen den Kopf jetzt langsam nach rechts und dann nach links und vergrößern allmählich den Drehwinkel.
  • Die nächste Stufe besteht darin, den Kopf nach rechts und links und dann vorwärts und rückwärts zu neigen.
  • Steh auf deinen Füßen, deine Arme hängen frei an deinem Körper, dein Rücken ist gerade. Senken Sie allmählich Ihren Kopf und versuchen Sie, Ihr Kinn bis zu Ihrer Brust zu erreichen.

Beachten Sie, dass die Übung abgebrochen werden sollte, wenn Sie Schmerzen, Schwindel oder unangenehme Symptome haben..

Zusätzliche Therapien

Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln), Akupunktur sowie die Methode der postisometrischen Entspannung - Übungen, die auf besondere Weise mit einem Spezialisten für physiotherapeutische Übungen durchgeführt werden, helfen wirklich bei der Behandlung von Hernien.

Operative Behandlung

Eine Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule ist geplant für:

  • Anzeichen einer Durchblutungsstörung im Gehirn. Dies sind Schwindel, Kopfschmerzen, Schwerhörigkeit, Sehvermögen, Geruch;
  • Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung;
  • das Vorhandensein großer Sequester (abgelöste Fragmente des Nucleus Pulposus) in den Wirbelkanälen.

Hernien werden auf eine der folgenden Arten entfernt:

  1. Vordere Diskektomie und Osteosynthese. Ein etwa 3 cm langer Einschnitt wird an der Vorderseite des Halses vorgenommen. Gewebe schälen sich ab: Organe, Blutgefäße, Muskeln, Nerven, die beiseite geschoben werden. Als nächstes wird der Teil der Scheibe entfernt, der auf die Strukturen des Nervensystems drückt. In der resultierenden Höhle die Knochenmasse, die 2 Wirbel miteinander verbindet. Anstelle einer Masse kann eine künstliche Bandscheibe eingeführt werden, um die Beweglichkeit zwischen den Wirbeln aufrechtzuerhalten.
  2. Hintere Diskektomie. In diesem Fall erfolgt der Einschnitt im Nacken. Die Muskeln werden stumpf zur Seite gedrückt (mit einem Mulltupfer, der in einer Klammer oder einer Pinzette eingeklemmt ist), wobei das Knochengewebe des Wirbelprozesses freigelegt wird, von dem ein Teil entfernt werden muss, um Zugang zur Bandscheibe zu erhalten. Ferner wird der Bandscheibenvorfall entfernt und die Austrittsstelle des zuvor komprimierten Spinalnervs im Knochenring dehnt sich leicht aus.
  3. Mikroendoskopische Diskektomie. Dies ist eine Operation, die das Gewebe minimal traumatisiert. Der Zugang erfolgt vom Nacken aus, Manipulationen werden jedoch mit kleinen Instrumenten durchgeführt. Die Sichtbarkeit des Operationsfeldes wird durch ein Endoskop gewährleistet - ein Gerät mit einer in den Einschnitt eingeführten Kamera, während das "Bild" auf dem Monitor angezeigt wird.

Verhütung

Befolgen Sie diese Regeln, um einen Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule zu vermeiden:

  • Vermeiden Sie unangenehme Kopfpositionen.
  • Führen Sie während der Arbeit am Computer regelmäßig eine Nackenaufwärmung durch.
  • Schlafen Sie auf einem harten Bett (optimal mit einer orthopädischen Matratze) mit einem kleinen Kissen.
  • halte deinen Rücken gerade;
  • Überlasten Sie die Wirbelsäule nicht.

Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten, verschieben Sie die Behandlung erst später - wenden Sie sich sofort an einen Neurologen.

Behandlungsmethoden für einen Leistenbruch der Halswirbelsäule

Bei allen Arten von Wirbelsäulenhernien tritt diese Bildung in der Halswirbelsäule seltener auf. Dennoch wird die Lokalisierungsgefahr an den zervikalen Teilen der Wirbelsäule als am höchsten angesehen, da hier die großen Gefäße und der Nervenplexus, die für die Funktionen des Gehirns, der Gesichtszentren usw. verantwortlich sind, vorbeigehen..

Bei einem Leistenbruch der Halswirbelsäule sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden, idealerweise um die Entwicklung einer Pathologie im Frühstadium zu erkennen. Die Behandlung wird von einem konservativen Ansatz dominiert. Die Operation wird nur in extremen Fällen durchgeführt, wenn eine echte Gefahr für das Leben des Körpers oder die Entwicklung einer Behinderung besteht.

Gefahr der Pathologie

Ein Leistenbruch der Halswirbelsäule stellt eine ernsthafte Gefahr dar und weist darüber hinaus eine Reihe möglicher Komplikationen auf, die im Verlauf des Fortschreitens der Pathologie auftreten:

  1. Die Kompression der Nervenwurzeln führt zu einem Kontrollverlust über die oberen Gliedmaßen. Dies äußert sich zunächst in Taubheit, Kribbeln, Brennen und Kältegefühl in den Händen, aber dann liegt eine Verletzung der Bewegungskoordination vor, die später zu einer Lähmung führt.
  2. Infolge eines Leistenbruchs quetschen die Blutgefäße, die das Gehirn versorgen. Dies führt zu einer Unterbrechung der Blutversorgung und zur Entwicklung schwerwiegender neurologischer Anomalien, die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls steigt und es entsteht eine echte Bedrohung für das menschliche Leben..

Die beiden beschriebenen Punkte sind die gefährlichsten Arten von Komplikationen und ein anschauliches Beispiel für Fälle, in denen ein Leistenbruch der Halswirbelsäule ohne angemessene Behandlung zu einer Behinderung führt. Tatsächlich ist eine Verletzung der Innervation und des Blutkreislaufs auch gefährlich, da das Risiko besteht, dass sich ständig eine Beeinträchtigung des Sehvermögens, des Hörvermögens, des Schlafes und anderer lebenswichtiger Funktionen entwickelt..

Wie man einen Leistenbruch der Halswirbelsäule behandelt

Die Behandlung eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule erfolgt nur unter ärztlicher Aufsicht, eine Selbstmedikation ist in solchen Fällen ausgeschlossen.

Um das maximale Ergebnis zu erzielen, ist eine vollständige Diagnose unter Verwendung von Röntgenstrahlen, berechneter und Magnetresonanztomographie wichtig. Das Schema der medizinischen Maßnahmen basiert auf den empfangenen Diagnosedaten..

Es ist wichtig zu bedenken, dass Sie für eine vollständige Genesung einen integrierten Ansatz verwenden müssen, der nicht auf medikamentöse Therapie, Physiotherapie, traditionelle Medizin und Bewegungstherapie beschränkt ist. Bei einem Zwischenwirbelbruch gibt es viele Behandlungsmethoden, deren Wahl vom jeweiligen Fall abhängt.

Arzneimittelbehandlung

Die medikamentöse Behandlung ist die Hauptmethode zur Bekämpfung der Pathologie. Sie beinhaltet sowohl die Linderung der Hauptsymptome als auch die Einnahme von Medikamenten, die direkt auf die Beseitigung eines Leistenbruchs abzielen.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Einnahme von Medikamenten der folgenden Gruppen:

  • Entzündungshemmende Medikamente - sollen den Entzündungsprozess reduzieren. In diesem Fall sind vor allem nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente üblich. Sie lindern nicht nur Entzündungen, sondern lindern auch Schmerzen, bekämpfen Schwellungen und Muskelsteifheit.
  • Es ist sehr wichtig, den Zustand des Patienten durch Schmerzlinderung aufrechtzuerhalten. Hierzu können auch Analgetika und krampflösende Mittel eingesetzt werden. In extremen Fällen wird eine Anästhesieblockade durchgeführt.
  • Um die Erregbarkeit der Muskeln und Krämpfe der Nackenmuskulatur zu verringern, die nur schmerzhafte Empfindungen verschlimmern, werden dem Patienten Muskelrelaxantien verabreicht.
  • Ein weiterer wichtiger Schritt im Verlauf der Behandlung besteht darin, die Wiederherstellung von geschädigtem Knorpelgewebe in der Wirbelsäule und einer erkrankten Bandscheibe zu stimulieren. Hierfür werden Chondroprotektoren verwendet..
  • Das Letzte, was es zu sagen gilt, ist, dass jeder schmerzhaft Vitaminkomplexe einnimmt, zu denen Vitamine der Gruppen B, A, E, C und D gehören.

Wie Physiotherapie hilft

2-3 Wochen nach Beginn der medikamentösen Therapie und dem Auftreten von Verbesserungen, insbesondere nach der Beseitigung starker Schmerzen, greifen die Ärzte auf die Einführung einer Physiotherapie zurück.

Die Physiotherapie bei einem Leistenbruch in der Halswirbelsäule hat eine Reihe von Vorteilen:

  • Stimulation von Stoffwechselprozessen in einem bestimmten Bereich;
  • eine Steigerung der Regenerationsfähigkeit von Geweben und Zellen;
  • Verbesserung der Durchblutungsprozesse;
  • Schmerz beseitigen, nach 2-3 Sitzungen zeigt sich eine signifikante Verbesserung des Zustands des Patienten;
  • Muskelkrämpfe werden beseitigt. Darüber hinaus entspannen sich die Muskeln, was dazu beiträgt, Verspannungen in den Nerven abzubauen..

Wie Sie sehen können, ist es möglich, einen Leistenbruch zu heilen, indem der Behandlungskomplex viel schneller und erfolgreicher durch Physiotherapie ergänzt wird. Der Arzt wählt die Methoden der physiologischen Beeinflussung, es kann Elektrophorese, Phonophorese, Magnetotherapie usw. sein..

Akupunktur

Akupunktur oder Akupunktur bei der Behandlung von Pathologien der Bandscheiben der Halswirbelsäule ist eine der wirksamsten Methoden. Das Prinzip ist eine Art Physiotherapie, es basiert auf der Wirkung auf die Reizung von Hautrezeptoren, die Stoffwechsel- und Regenerationsprozesse in den subkutanen Strukturen aktiviert.

Somit ist es möglich, die Wiederherstellung von Geweben von Zwischenwirbelsegmenten zu beschleunigen, schmerzhafte Empfindungen zu beseitigen usw..

Orthopädische Halsbänder

Ihr Arzt kann empfehlen, eine spezielle Halskrause zu tragen. Ein orthopädischer Kragen ermöglicht es Ihnen, die Halsregion zu fixieren und unachtsame Bewegungen zu verhindern, die den Verlauf der Pathologie verschlimmern können.

Darüber hinaus ist es bei einem Gebärmutterhalsbruch sehr wichtig, die Belastung der Halswirbelsäule zu verringern, was auch durch das Tragen eines solchen Kragens erreicht werden kann. Das Korsett löst nicht nur Verspannungen, sondern beugt auch Muskelkrämpfen vor, die schmerzhafte Empfindungen verstärken. Einer der Vorteile eines Kragens ist die Möglichkeit, ihn auch nachts immer zu tragen. Es ist jedoch unmöglich, es ständig zu verwenden, da sich im Laufe der Zeit eine Atrophie der Halsmuskulatur entwickeln kann..

Kinesitherapie - revolutioniert die Behandlung der Wirbelsäule

Kinesitherapie bedeutet eine spezielle Methode der körperlichen Bewegung, die eine der Formen der Physiotherapieübungen ist. Die Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Halswirbelsäule mit dieser Methode wird nach ärztlicher Behandlung empfohlen.

Tatsache ist, dass der Unterricht nicht von Schmerzen oder ernsthaften Beschwerden begleitet sein sollte. Kinesitherapie-Übungen können die Gewebenahrung in Bereichen der Wirbelsäule verbessern.

Es ist wichtig, Kurse unter Anleitung eines entsprechend qualifizierten Rehabilitationsarztes durchzuführen, nur in diesem Fall haben sie die gewünschte Wirkung..

Volksheilmittel gegen Hernien der Halswirbelsäule

Die Behandlung mit Volksheilmitteln kann die medikamentöse Therapie und andere Methoden der traditionellen Medizin nicht ersetzen, kann jedoch die Genesung erheblich beschleunigen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie eine Behandlung zu Hause anwenden. Die effektivsten Techniken sind wie folgt:

  • Verwendung von Pferdefett für Kompressen;
  • alkoholische Tinkturen auf Knoblauchbasis;
  • Salzbäder, besonders mit Meersalz.

Wie die Praxis zeigt, sind Bienenstiche auch ein wirksames Mittel, aber nur eine sachkundige Person sollte eine solche Therapie durchführen..

Verwenden einer Glisson-Schleife

Als spezielles Gerät zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Erkrankungen der Halswirbelsäule ist es auch eine wirksame Methode zur Behandlung einer Halshernie ohne Operation.

Die Schlaufe, die am Kopf befestigt ist, hilft, die Wirbelsäule mit einem Leistenbruch zu dehnen. Der Aufwand wird durch spezielle Gewichte bereitgestellt, die am Simulator aufgehängt sind. Das optimale Gewicht wird für jeden Patienten individuell ausgewählt - dies ist die Hauptanforderung für die Verwendung des Geräts.

Die Therapie auf diese Weise hilft, die Kompression der Wirbelsegmente zu beseitigen, Bänder und Muskeln zu entspannen und die Ernährungsprozesse von Zellen und Geweben der Halswirbelsäule zu normalisieren..

Um unerwünschte Folgen, Komplikationen und Verletzungen zu vermeiden, sollte ein Arzt diese Behandlungsmethode anwenden..

Welche Diät sollte befolgt werden

Eine wichtige Voraussetzung im Kampf gegen den diskutierten pathologischen Prozess ist die Einhaltung einer ausgewogenen Ernährung. Es ist notwendig, den Körper mit allen notwendigen Vitaminen und Mikroelementen zu versorgen, schädliche Lebensmittel auszuschließen.

Dies bedeutet, dass Sie auf fetthaltige, geräucherte, würzige und süße Gerichte verzichten müssen..

Der Patient sollte auch aufhören zu trinken und mit dem Rauchen aufhören..

Es ist wichtig, die Aufnahme von Vitaminen der Gruppen A, B, C, E und D in den Körper festzulegen. Beachten Sie hierzu die Liste der nützlichsten Produkte:

  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • Leber (insbesondere Rindfleisch);
  • Eier;
  • Karotte;
  • fermentierte Milchprodukte, Milch;
  • Getreide, unter denen am besten geeignet sind: Erbsen, Gerste, Buchweizen und Hafer;
  • Gemüse - Mais, Karotten, Kürbis, Gemüse, Kohl usw.
  • Früchte und Beeren - Melone, Pfirsich, Zitrusfrüchte, Bananen, Himbeeren, Brombeeren, Erdbeeren usw..

Dies ist die Mindestliste gesunder Lebensmittel, die Sie in Ihre Ernährung aufnehmen müssen, um die benötigten Nährstoffe zu erhalten..

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass alle Gerichte unter dem Deckel gedämpft, gekocht oder gebacken werden. Dies ist notwendig, um nützliche Spurenelemente zu erhalten.

Massagen gegen Beschwerden

Massagen sind eine weitere Hauptmethode der konservativen Behandlung. Die Massage wird jedoch erst durchgeführt, wenn der Patient keine Schmerzen mehr hat..

Für die Behandlung eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule ohne Operation ist es wichtig, sich mindestens 10 Sitzungen lang massieren zu lassen. Durch die Massage können Sie Muskelstrukturen entspannen, entspannen und die Elastizität der Bänder erhöhen, sogar die Verlagerung der Wirbel sowie das Einklemmen der Nerven und Blutgefäße beseitigen.

Bei einem günstigen Krankheitsverlauf und einer hohen Effizienz der medikamentösen Therapie werden Massagen nach der ersten Woche der Einnahme von Medikamenten gezeigt.

Applikator Kuznetsov

- Spezielle Geräte zur Behandlung verschiedener pathologischer Prozesse haben sich im Kampf gegen Rücken- und Wirbelsäulenerkrankungen besonders bewährt.

Für die Behandlung von zervikalen Läsionen wie einem Bandscheibenvorfall C5-C6 ist eine spezielle Walze am besten geeignet. Sie können einfach 10-15 Minuten darauf liegen (genauer gesagt, mit Ihrem Arzt besprechen) oder den betroffenen Bereich aktiv beeinflussen, indem Sie die Walze auf und ab rollen.

Die Verwendung des Applikators von Kuznetsov erhöht die Durchblutung der Muskeln und des Bereichs der Wirbelsäule, in dem Manipulationen durchgeführt werden. Dies verbessert die Stoffwechselprozesse, löst Muskelverspannungen, aktiviert Regenerationsprozesse und hilft auch, Schmerzen, einschließlich Kopfschmerzen, zu beseitigen.

Elektrophorese

Dies ist eine der häufigsten und effektivsten physikalischen Therapiemethoden. Das Verfahren basiert auf der Wirkung eines Stroms entladener Partikel, die von einer speziellen Vorrichtung erzeugt werden, auf das Gewebe.

Die freien Partikel passieren die Haut und die Weichteile, erreichen die Knochenstrukturen, während die Person nichts fühlt. Die Hernienelektrophorese wird unter vorläufiger Anwendung von Arzneimitteln durchgeführt, die zusammen mit einem Strom entladener Partikel an das beschädigte Segment abgegeben werden.

Dieses Prinzip erhöht die therapeutische Wirkung erheblich, hat je nach verwendetem Medikament eine ausgeprägte entzündungshemmende, analgetische und andere Wirkung..

Blockade mit einem Leistenbruch der Halswirbelsäule

In den meisten Fällen bedeutet eine Blockade die Einführung eines Arzneimittels in den Schadensbereich, um starke Schmerzen zu beseitigen. Verwendet hauptsächlich Medikamente auf der Basis von Lidocain oder Novocain, kombiniert mit krampflösenden Mitteln oder Glukokortikoiden.

Gleichzeitig wird der Natriumionenkanal des Nervenende blockiert, wodurch die durch einen Leistenbruch in der Halswirbelsäule verursachten Schmerzen innerhalb von Sekunden beseitigt werden. Die langfristige analgetische Wirkung ist ebenfalls von Vorteil..

Übungen

Neben der beschriebenen Kinesitherapie ist die Physiotherapie ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der diskutierten Krankheit. Die Übungen zielen darauf ab, die Wirbelsäule zu dehnen, die Muskeln zu entspannen und sie auch zu stärken, wenn es um die Vorbeugung nach der Hauptbehandlung geht.

Es ist sehr wichtig, die richtige Trainingsmethode zu wählen, mit der Ihnen ein Physiotherapeut oder ein Rehabilitationsarzt helfen kann.

Operation

Die meisten Ärzte versuchen, einen Leistenbruch mit einer konservativen Therapie zu heilen. Die Operation muss nur in drei Fällen durchgeführt werden:

  • Die Größe der Formation beträgt über 10-12 Millimeter;
  • Schwere Lebensgefahr oder hohe Wahrscheinlichkeit einer Behinderung;
  • Wenn es nicht möglich ist, einen Leistenbruch der Halswirbelsäule durch konservative Behandlung zu heilen.

Operation zur Entfernung eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule

Mit dem modernen Entwicklungsstand der Medizin gibt es viele Methoden, um Bildung zu entfernen, wir listen die häufigsten auf:

  • Endoskopie;
  • Laserentfernung oder Wiederherstellung des Zwischenwirbelsegments;
  • interlaminar.

Nach jeder chirurgischen Eingriffsmethode wird eine Rehabilitation durchgeführt. Wenn es jedoch in den ersten beiden Fällen bis zu 2 Wochen dauert, wird die Erholungsphase nach der interlaminaren chirurgischen Eingriffsmethode um Monate verlängert.

Zwischenwirbelhernie der Halswirbelsäule

Hernie der Halswirbelsäule: Symptome und Behandlung

Zwischen den Wirbeln befindet sich eine Bandscheibe, die als Stoßdämpfer fungiert. In der Mitte der Scheibe befindet sich der Nucleus Pulposus, der von einem starken äußeren Fibrosusring umgeben ist.

Eine Ausbeulung oder ein Prolaps des Kerns außerhalb des Annulus Fibrosus wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet und tritt bei allen Menschen mittleren Alters und älteren Menschen aufgrund der natürlichen Alterung der Wirbelsäule auf. Ein Bandscheibenvorfall kann bei nur 2-5% der Patienten eine Kompression der Nervenwurzel mit der Entwicklung einer Radikulopathie verursachen.

Hernie der Halswirbelsäule: Symptome
Die akute Periode des Bandscheibenvorfalls dauert bis zu 3 Monate.
Zum Zeitpunkt des Bandscheibenvorfalls treten scharfe, stechende, brennende Schmerzen in der Halswirbelsäule mit Bestrahlung des Arms auf, Reflexe fallen aus, die Empfindlichkeit ist beeinträchtigt, die Muskelkraft in der Nervenwurzelzone nimmt ab. Der Schmerz verstärkt sich beim Bewegen des Kopfes, begleitet von Taubheitsgefühl, Brennen, Kälteeinbruch, einem Gefühl von kriechenden Kriechen und anderen unangenehmen Empfindungen. Jede Wurzel hat ihren eigenen Bereich der Verteilung von Schmerz und Taubheit an der Extremität.

Die Niederlage der Wurzeln C1, C2, C3 ist äußerst selten. In der Halswirbelsäule fällt die größte Belastung auf die untere Wirbelsäule, daher sind am häufigsten C6- und C7-Wurzeln am pathologischen Prozess beteiligt.
Mit der Niederlage der C1- und C2-Wurzeln treten Schmerzen, Taubheitsgefühl und Parästhesien im parieto-okzipitalen Bereich auf. Mit der Niederlage der C3-Wurzel sind die gleichen Beschwerden im hinteren Bereich des Ohrs lokalisiert.

Die Niederlage der C4-Wurzel ist gekennzeichnet durch Schmerzen und Taubheitsgefühl im Schultergürtel und im Schlüsselbein, das Gefühl eines Klumpens im Hals, Schmerzen im Herzen.
Mit der Niederlage der C5-Wurzel breiteten sich Schmerz und Taubheitsgefühl vom Hals auf die äußere Oberfläche der Schulter aus. Die Kraft im Deltamuskel nimmt ab, der Patient kann seinen Arm nicht zur Seite bewegen.

Die Niederlage der C6-Wurzel geht mit Schmerzen vom Hals bis zum Daumen einher. Taubheitsgefühl und Parästhesien sind in den Unterarmen stärker ausgeprägt. Reduzierter Reflex vom Bizeps.
Wenn die C7-Wurzel zusammengedrückt wird, erstrecken sich Schmerzen und Taubheitsgefühl vom Hals und Schulterblatt bis zum 2. und 3. Finger der Hand. Der Reflex mit dem 3. Kopf des Muskels nimmt ab. Verringert die Griffstärke.

Die Niederlage der C8-Wurzel geht mit Schmerzen und Taubheitsgefühl im Nacken, dem Schulterblatt, einher, das sich dann auf den kleinen Finger ausbreitet. Schwäche entwickelt sich in den Fingern.
Mit Hilfe der interstitiellen elektrischen Stimulation ist es möglich, das Vorhandensein eines discoradikulären Konflikts in einem Bandscheibenvorfall zuverlässig zu bestätigen oder auszuschließen. Wenn nach 3 Probesitzungen ein positiver Trend auftritt, komprimiert der Bandscheibenvorfall die Wurzel nicht.

Innerhalb von 3 Monaten kann die Größe der Hernie bei unzureichender Belastung zunehmen, Schmerzen und neurologische Defizite können zunehmen. Wenn der Schmerz während der Therapie verschwand, blieb der Bandscheibenvorfall mit all seinen Stadien und Gefahren bestehen. Daher müssen Sie beim Training vorsichtig sein..

Therapeutische Übungen in der akuten Phase sollten unter Aufsicht eines erfahrenen Ausbilders durchgeführt werden, um scharfe Biegungen und Wendungen in der Halswirbelsäule zu vermeiden.
Nach 6 Monaten ist die Hernie aufgrund natürlicher Prozesse bei den meisten Patienten um das Zweifache reduziert. Sequestrierte Hernien verschwinden bei der Hälfte der Patienten vollständig.

Nach 1-2 Jahren bleibt die Größe der Hernie unverändert. Die Genesung ist jedoch an Bedingungen geknüpft und impliziert die Beendigung des Schmerzsyndroms und die vollständige Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit..

Hernie der Halswirbelsäule: Untersuchung
Derzeit ist die Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule die beste Methode zur Diagnose eines Bandscheibenvorfalls. Um qualitativ hochwertige Bilder zu erhalten, benötigen Sie Geräte mit einer Kapazität von 1 T und mehr, die in 3 Ebenen geschnitten werden.

Gleichzeitig zeigen fast alle Menschen mittleren Alters und ältere Menschen während der Untersuchung asymptomatische Bandscheibenvorfälle. Das Ausmaß der im MRT festgestellten Bandscheibenvorfall sollte mit der Klinik dieser Wurzelläsion übereinstimmen. Wenn die MRT eine Hernie C3-4 zeigt und die Finger taub werden, ist die Hernie nicht "schuld", sondern Sie müssen nach Tunnelneuropathie suchen.

Ein riesiger Bandscheibenvorfall kann ein versehentlicher Befund bei der MRT ohne Manifestationen sein.
Ein kleiner "erfolgloser" Bandscheibenvorfall kann schwere neurologische Komplikationen und unerträgliche Schmerzen verursachen.

Das Schmerzsyndrom wird durch die Richtung des Prolapses des Bandscheibenvorfalls beeinflusst. Nur laterale Hernien, die die Nervenwurzeln mechanisch schädigen, können eine Autoimmunentzündung und ein radikuläres Syndrom (Radikulopathie) verursachen..

Es ist zu beachten, dass ein festgestellter Bandscheibenvorfall keine Indikation für eine chirurgische Behandlung ist. Ein erheblicher Teil der Ärzte schaut sich die Bilder nicht an, sondern liest nur die Schlussfolgerung. Viele Ärzte achten nur auf die Größe der Hernie, berücksichtigen jedoch nicht die klinischen Manifestationen..
Daher ist es sehr wichtig, einen Arzt zu finden, der Ihre klinische Situation korrekt analysiert..

Hernie der Halswirbelsäule: Behandlung ohne Operation
Ein Bandscheibenvorfall ist also kein Urteil für eine chirurgische Behandlung..
Wann sollten Neurochirurgen kontaktiert werden??

Es gibt keine absoluten Indikationen für eine dringende Operation bei einem Leistenbruch der Halswirbelsäule. Derzeit werden Hernien der Halswirbelsäule praktisch nicht operiert..

Wir verschreiben eine kompetente konservative Therapie und beobachten die Dynamik des Schmerzsyndroms. Die Prognose eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule ist meist günstig. Die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich innerhalb von 3 Monaten. Die Größe des Bandscheibenvorfalls nimmt unabhängig von der angewandten Behandlungsmethode spontan ab.

Wenn der Schmerz unerträglich ist oder Sie sich so schnell wie möglich erholen müssen, müssen Sie einen Neurochirurgen wegen einer epiduralen Blockade mit Kortikosteroiden kontaktieren.

Denken Sie daran, dass es kein einziges Medikament gibt, das Hernien löst..
Die manuelle Therapie "korrigiert" den Bandscheibenvorfall nicht und trägt nicht zu ihrer Verringerung bei.

Intravenöse oder intramuskuläre Kortikosteroide (Dexamethason, Prednisolon, Amben usw.) werden nicht empfohlen. Die Traktion der Halswirbelsäule ist kontraindiziert.

In der akuten Phase besteht die Hauptaufgabe darin, die Schmerzen so früh wie möglich zu lindern. Befestigen Sie bei jeder körperlichen Aktivität die Halswirbelsäule mit der Shants-Schiene. Bewegen Sie sich schmerzfrei, vermeiden Sie Positionen und Bewegungen, die den Schmerz verstärken.

Arzneimittelbehandlung
Um das Schmerzsyndrom ab den ersten Stunden der Krankheit zu reduzieren, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Xefocam, Voltaren oder Dexalgin usw.) verwendet. In den ersten drei Tagen ist es vorzuziehen, Medikamente intravenös oder intramuskulär zu verwenden und dann auf orale Verabreichung umzusteigen. Überschreiten Sie niemals die tägliche Dosierung, nehmen Sie nicht mehrere Medikamente gleichzeitig ein und lesen Sie die Anweisungen sorgfältig durch. Topisch können Sie auch Gele und Salben mit NSAIDs verwenden.

Verwenden Sie Tramadol bei starken Schmerzen mit unwirksamen entzündungshemmenden Medikamenten.
Um Muskelkrämpfe zu beseitigen, werden zusätzlich Muskelrelaxantien verschrieben (Midocalm, Sirdalud oder Baclofen)..

Bei Radikulopathien mit neuropathischen Schmerzen sind entzündungshemmende Medikamente unwirksam. In diesem Fall sind Antidepressiva, Antikonvulsiva, Tramadol und Versatis-Pflaster angezeigt.
Bei gemischten Schmerzen werden entzündungshemmende Medikamente mit Amitriptyllin oder Gabagamma kombiniert.

Bei chronischen Schmerzen treten bei der Behandlung Physiotherapie, Psychotherapie und Antidepressiva in den Vordergrund, die nicht nur die begleitende Depression reduzieren, sondern auch eine analgetische Wirkung haben..
In jedem Stadium der Behandlung eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule sind Akupunktur, interstitielle elektrische Stimulation, Hirudotherapie und therapeutische Gymnastik wirksam.

Prävention von Exazerbationen
Es muss daran erinnert werden, dass der Bandscheibenvorfall das dritte Stadium der Osteochondrose der Wirbelsäule ist. Ein Jahr nach dem Vorfall der Hernie ist die Höhe der Bandscheibe signifikant reduziert. Dies führt zu einer Überlastung der Zwischenwirbelgelenke mit der Entwicklung einer Arthrose in diesen. Daher treten Nackenschmerzen häufiger auf als bei gesunden Menschen..

Wenn der Patient weiterhin den gleichen Lebensstil führt, der ihn zur Bildung eines Bandscheibenvorfalls geführt hat, schreitet die Krankheit nach der Behandlung rasch fort.
Der Patient muss sich an seine Krankheit erinnern, lernen, richtig zu sitzen und sich zu bewegen. Die Hauptsache ist, Ihre körperlichen Fähigkeiten wirklich zu beurteilen, die nur mit zunehmendem Alter abnehmen..

Die Vorbeugung von Osteochondrose-Exazerbationen der Halswirbelsäule wird reduziert, um lange, unbequeme Positionen und längeres Sitzen am Schreibtisch oder Computer zu vermeiden. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arbeitsplatz richtig ausstatten, abwechselnd arbeiten und sich ausruhen. Tragen Sie den Shants-Bus, wenn Sie auf langen Reisen unterwegs sind. Finden Sie das richtige orthopädische Kissen. Machen Sie therapeutische Übungen, um die Nackenmuskulatur zu stärken.

Die Hauptsymptome einer Hernie der Halswirbelsäule

Eine Hernie der Halswirbelsäule in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens steht nach einer Lumbalhernie an zweiter Stelle und kann ohne geeignete Behandlung zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien führen. Es tritt auf, wenn die Struktur der Bandscheibe zwischen den Wirbeln gestört ist. Die Symptome hängen vom Ausmaß der Bandscheibenschädigung und davon ab, wie sie sich auf nahegelegene Nerven und das Rückenmark auswirkt.

Gründe für die Entwicklung eines Leistenbruchs in der Halswirbelsäule

Die Halswirbelsäule besteht aus 7 Wirbeln, die in der medizinischen Literatur üblicherweise mit dem Buchstaben C und der der Position des Wirbels entsprechenden Zahl gekennzeichnet sind. Zwischen zwei benachbarten Wirbeln befindet sich eine Scheibe, die aus einem faserigen, elastischen Ring und einer gallertartigen Masse besteht, die sich in ihrer Mitte befindet - dem Kern. Die Hauptfunktion der Bandscheibe ist die Amortisation von Bewegungen, die von außen in die Wirbel eintreten. Bei einer normalen Bandscheibenstruktur verspürt eine Person keine Beschwerden und Schmerzen, wenn sie den Kopf neigt, den Hals beugt und streckt oder Rotationsbewegungen ausführt.

Der Nucleus Pulposus der Bandscheibe erhält Nahrung und Flüssigkeit aus dem umgebenden Gewebe. Unter normalen Bedingungen sollte der gallertartige Teil immer elastisch und mit Wasser gesättigt sein. Dieser Zustand bietet eine ausreichende Stoßdämpfung für alle Bewegungen, die mit Hilfe der Halswirbel ausgeführt werden. Die Ernährung der Bandscheibe wird während der Entwicklung degenerativer Prozesse in der Wirbelsäule gestört, viele pathologische Zustände können solche Veränderungen verursachen:

  • Osteochondrose der Halswirbelsäule.
  • Hypodynamie.
  • Trauma.
  • Falsche Haltung.

Degenerative Prozesse in Bandscheiben und Wirbeln werden durch eine genetische Veranlagung, angeborene Anomalien bei der Entwicklung der Halswirbelsäule und der gesamten Wirbelsäule mit zunehmendem Alter des Körpers in Verbindung mit professionellen Arbeitsbedingungen beschleunigt. Ein Leistenbruch in der Halswirbelsäule tritt häufig im Alter von 30 bis 45-50 Jahren auf, dh im besten Alter tritt ein solches Ärgernis häufiger bei Menschen auf, die ständig in einem Büro an einem Computer arbeiten.

Pathologische Veränderungen in den Bandscheiben verursachen eine Ausdünnung und Zerbrechlichkeit des Annulus Fibrosus. Bei übermäßigem Druck drückt der innere Pulpakern auf die verdünnten Wände des Annulus Fibrosus und verursacht dadurch seinen pathologischen Vorsprung. In schweren Fällen tritt ein vollständiger Bruch der äußeren Membran auf und der flüssige Teil der Scheibe verlässt seinen Rahmen vollständig.

Das Verlassen der Bandscheibe in den Spinalkanal führt zu einem Einklemmen und Komprimieren des Nervs, was zu Schmerzen und anderen Anzeichen einer Zervixhernie führt. Der gefährlichste Zustand ist die vollständige Trennung eines der Elemente der Bandscheibe, die das Rückenmark zu blockieren droht, und das Auftreten schwerwiegender Komplikationen. Ohne Behandlung verschwindet der Bandscheibenvorfall selten von selbst, die Einnahme von Schmerzmitteln erschwert die weitere Behandlung nur.

Herniensymptome

Intervertebrale Zervixhernie äußert sich am häufigsten in einem plötzlichen scharfen Schmerz in Schultern und Nacken, Kopf, Taubheitsgefühl der oberen Extremitäten und einer Einschränkung der Beweglichkeit. Der Schmerz nimmt zu, wenn Sie versuchen, Ihren Kopf zu drehen oder zu neigen. Die Kompression durch einen Leistenbruch nahegelegener Nervenenden stört die Innervation der verwandten Bereiche des Körpers und führt zum Auftreten eines Sauerstoffmangels im Gehirn.

Dies äußert sich in Schwindel, Tinnitus, Verdunkelung der Augen, möglicher kurzfristiger Ohnmacht und beeinträchtigter Bewegungskoordination. Normalerweise befindet sich ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule zwischen dem fünften und siebten Wirbel. Je nach Kompressionsbereich bilden sich auch Anzeichen der Krankheit.

• Bei der Entwicklung eines Leistenbruchs zwischen dem fünften und vierten Wirbel (C4-C5), Schmerzen und Schwäche in den Muskeln des Unterarms werden keine Taubheitsgefühle der Gliedmaßen festgestellt. Der Schmerz nimmt zu, wenn die Arme über die Schultern gehoben werden.

• Die Kompression des 7. Zervixnervs (C6-C7) äußert sich in Schmerzen und Muskelschwächung im Daumen und Trizeps. Es gibt eine Taubheit des Unterarms, "Gänsehaut" erscheinen.

• Eine Hernie in Höhe des 7. Gebärmutterhalses und des ersten Brustkorbs äußert sich in Armschwäche, Taubheitsgefühl und Schmerzen im kleinen Finger in der gesamten Hand.

Der ausgeprägte Prozess der Hernienentwicklung geht mit einem radikulären Syndrom einher. In diesem Zustand treten starke Schmerzen auf, die auf Kopf, Schultern und Schulterblätter ausstrahlen. Die Empfindlichkeit der Haut oberhalb des pathologischen Bereichs nimmt ab. Das langfristige radikuläre Syndrom führt zu einer Atrophie der Muskeln der Halswirbelsäule, was den Verlauf und die Therapie der Krankheit weiter verschlimmert. Die aufgeführten Symptome sind bei einem Leistenbruch der Halswirbel am besten möglich.

Es ist aber auch notwendig zu wissen und zu berücksichtigen, dass der Körper jeder Person rein individuell ist und die klinischen Anzeichen der Krankheit von der Kombination vieler Faktoren abhängen, einschließlich der damit verbundenen somatischen Beschwerden. Die Symptome einer Hernie in der Halswirbelsäule hängen auch davon ab, in welche Richtung der Bandscheibenvorsprung beobachtet wird - lateral, posterior oder anterior.

In den frühen Stadien kann ein Leistenbruch in der Halswirbelsäule von minimalen Veränderungen des Wohlbefindens begleitet sein. Die Patienten fühlen Schmerzen, wiederkehrende Schmerzen im Nacken, Migräne, Schwindel, schnell vorübergehende Taubheit der Hände und Finger. Halsschmerzen und ein intermittierender Husten können ebenfalls auf die Entwicklung einer Bandscheibenpathologie hinweisen. Viele Jahre lang kann eine Person erfolglos wegen Bluthochdruck, neurologischen Störungen und Kopfschmerzattacken behandelt werden, ohne zu wissen, dass der Schuldige all dieser Störungen ein Leistenbruch ist.

Folgen und Komplikationen

Langfristige unbehandelte Zervixhernien beeinflussen nicht nur das Auftreten von Schmerzen, sondern können auch andere Pathologien verursachen. Infolge einer Verringerung des Abstands zwischen den Wirbeln wächst ihr Knochengewebe, was die Wahrscheinlichkeit eines radikulären Syndroms weiter erhöht. Die wahrscheinlichsten Komplikationen eines Leistenbruchs der Halswirbelsäule sind:

  • Die Störung der Grundbewegungen äußert sich in einer Schwäche der Hände und der Unfähigkeit, einige Bewegungen auszuführen. Die normale Beweglichkeit der Muskeln der oberen Extremität und des Schultergürtels nimmt ab. Die größte Komplikation kann Parese oder Lähmung sein..
  • Störung der Hautempfindlichkeit. In den ersten Stadien der Hernienentwicklung wird die erhöhte Empfindlichkeit der Haut festgestellt, in Zukunft nimmt sie dagegen ab. Ein Merkmal einer Zwischenwirbelhernie ist eine Verletzung der Empfindlichkeit, zuerst von den Fingerspitzen, dann breiten sich die Symptome auf Hände, Unterarme und darüber aus.
  • Verletzung des Inhalts der Wirbelsäule, dh des Rückenmarks. Dieser Zustand wird als schwerwiegende Komplikation angesehen und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Einklemmen des Rückenmarks über dem 4. Wirbel kann zu einer Atemlähmung führen. Eine Pathologie, die sich auf der Ebene von 4 und 5 Wirbeln entwickelt, führt zum Auftreten einer schlaffen Lähmung in den Händen. Die Verletzung einer Hernie zwischen dem 6. und 7. Wirbel führt zu einer Lähmung der unteren und oberen Extremitäten. Ein charakteristisches Merkmal ist die Wahrung der Beweglichkeit des Ellenbogengelenks.
  • Die konstante Zwangsposition des Nackens, die die Schmerzen lindert, führt einerseits zu einer Schwächung der Muskeln und andererseits zu deren Anspannung. All dies führt zu einer falschen anatomischen Position der Halswirbelsäule und beeinflusst das Auftreten ihrer Krümmungen, die bei einem langen Krankheitsverlauf mit bloßem Auge sichtbar sind.

Infolge der pathologischen Wirkung auf die Wirbelarterie treten Gefäßstörungen auf, die sich in folgenden Anzeichen äußern:

  • Plötzlicher Druck fällt ab.
  • Schwindel, Tinnitus, wiederkehrende Kopfschmerzen, durch Analgetika schlecht gelindert. Die Patienten bemerken eine Zunahme der Kopfschmerzen nach einer erzwungenen, unangenehmen Position des Halses.
  • Verletzung der Sehfunktion - Nebel und Fliegen werden vor den Augen festgestellt, das Sichtfeld verengt sich, das Bild des sichtbaren Objekts ist unscharf. Augäpfel können unregelmäßig zucken.
  • Hörprobleme.
  • Übelkeit, Erbrechen sind auch Anzeichen von Gefäßerkrankungen..
  • Die Haut nimmt eine unnatürliche Farbe an - Gesicht und Hände können regelmäßig blass oder rot werden.
  • Es gibt Probleme mit der Koordination von Bewegungen, der Patient ist schlecht im Raum orientiert, die Effizienz nimmt ab.
  • Eine schwere Beeinträchtigung der Gehirndurchblutung führt häufig zur Entwicklung von Schlaganfällen, und dies gilt nicht nur für ältere Patienten, sondern auch für junge Menschen.

Das Auftreten schwerwiegender Folgen für den Körper mit einem Bandscheibenvorfall im Nacken nimmt zu, wenn er in die Wirbelsäule hineinragt. Je länger die Krankheit ohne geeignete Therapie dauert, desto wahrscheinlicher ist es, dass die gesamte Funktion des Körpers gestört wird. Eine rechtzeitige Diagnose und Therapie ermöglicht es dem Patienten daher, in kürzester Zeit zum normalen Leben zurückzukehren, und vorbeugende Maßnahmen führen nicht zur Neubildung eines Leistenbruchs..

Zusätzlich zum Vorsprung ist es sogar möglich, einen Teil der Scheibensequestrierung zu trennen.

Diagnostik und Grundprinzipien der Behandlung

Die Symptome einer Hernie in der Halswirbelsäule können anderen Pathologien entsprechen. Daher besteht die Aufgabe des Arztes darin, die Diagnose korrekt zu bestimmen und den Einfluss anderer Krankheiten auf die Krankheit auszuschließen. Die Differentialdiagnose der Hernie wird bei Erkrankungen wie diabetischer Polyneuropathie und Tumoren der Halswirbelsäule durchgeführt. Der Einfluss maligner Neoplasmenmetastasen in anderen Organen ist nicht ausgeschlossen. Während der Untersuchung werden andere chronische Erkrankungen der Hauptorgane und des Bewegungsapparates berücksichtigt und das Vorhandensein von Verletzungen in der Vergangenheit festgestellt. Selbst kleinste Verletzungen können zur Bildung eines Leistenbruchs führen. Daher wird dem Patienten empfohlen, sich an den Einfluss ungünstiger Faktoren zu erinnern.

Die Diagnose wird anhand von Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses, Computertomographie, Patientenbeschwerden und der Bestimmung von Veränderungen im Bereich der Zwischenwirbelhernie gestellt. Die Hernienbehandlung basiert auf der Ernennung einer entzündungshemmenden Therapie, Massage, Physiotherapie und Schlammtherapie. Bei allen Hernien der Wirbelsäule während der Erholungsphase müssen therapeutische Übungen durchgeführt werden, um die Flexibilität der Halswirbelsäule und der Muskelarbeit zu verbessern. Lebenslange körperliche Bewegung minimiert das Risiko einer Verschlimmerung der Krankheit.

Die positive Wirkung der Behandlung hängt nicht nur von der Kompetenz des behandelnden Neurologen ab, sondern auch von der Phase des pathologischen Prozesses, in dem der Patient qualifizierte Hilfe beantragt. Daher sind Kopfschmerzen, Schwindel, Empfindlichkeitsstörungen und Bewegungen in den Händen sowie Beschwerden im Nacken der Grund für eine umfassende Untersuchung des Körpers..


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