Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule

Die Wirbelsäule hält enormen Belastungen stand. Seine Beweglichkeit und Stoßdämpfung unter hohem Druck werden durch die Bandscheiben gewährleistet. Einige Pathologien können jedoch zu einer Abnahme der Knochendichte führen. Dies wird zur Hauptursache für mechanische Schäden. Eine der schwersten und gefährlichsten Verletzungen ist eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule. Was ist es und ist der Schaden behandelbar?

Was ist das?

Einfach ausgedrückt ist Komprimierung Komprimierung. Das heißt, die Wirbelsäule bricht aufgrund der Tatsache, dass sie komprimiert ist. Schäden führen zu Verformungen und Abflachungen der Wirbelkörper. Auf ihnen treten Risse auf. Dadurch wird der betroffene Wirbel keilförmig..

Manchmal kann das Opfer bei einer Kompressionsfraktur Schmerzen haben, die jedoch nicht so stark sind, dass sie zum Arzt gehen können. Bei signifikanten Deformitäten gelangt das abgebrochene Fragment in das Rückenmark, was zu schwerwiegenden neurologischen Störungen führt..

Der gesamte Schweregrad konzentriert sich auf die Lendenwirbelsäule, daher sind die Wirbel trotz ihrer Größe anfällig für Frakturen. Der Schwerpunkt liegt in dieser Zone. In dieser Hinsicht müssen die Muskeln des Skeletts das Gleichgewicht halten, und dies erfordert erhebliche Anstrengungen..

Für einen gesunden Organismus ist es nicht schwierig, mit einer solchen Belastung fertig zu werden. Wenn die Stärke des Knochengewebes signifikant verringert wird, besteht Verletzungsgefahr..

Der Mechanismus zum Erhalten einer Kompressionsfraktur ist wie folgt: Sein Wirbelkörper ist gebrochen. Die Gefahr liegt in der Tatsache, dass sich das beschädigte Element in Richtung der Wirbelsäule bewegen und das dort befindliche Gehirn festklemmen kann..

Ursachen des Auftretens

Die Hauptursache für eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbel ist ein starker Druck auf die beschädigte Struktur der Wirbelsäule. Dieser Prozess kann sowohl durch äußere mechanische Schäden als auch durch innere Störungen beeinflusst werden, die zu strukturellen Störungen der Wirbel führen..

Mechanischer Schaden

Am häufigsten tritt eine Kompressionsfraktur des Lendenwirbels bei Profisportlern sowie bei Menschen auf, die harte körperliche Arbeit verrichten. Das Auftreten von Mikrorissen kann eine Reihe von Gründen hervorrufen, nämlich:

  • erfolglose Landung;
  • aus einer Höhe auf gestreckte Beine oder Gesäß fallen;
  • schlagen;
  • Blockierung;
  • Verkehrsunfall;
  • aus geringer Höhe springen;
  • ein Bluterguss auf der Wasseroberfläche beim Tauchen;
  • Gewichte heben.

Krankheiten

Es gibt eine Reihe von Pathologien, die zu einer Beeinträchtigung der Knochendichte und einer erhöhten Fragilität führen. Diese beinhalten:

  • Osteochondrose. Die Entwicklung der Pathologie basiert auf einem langsamen Metabolismus im Knorpelgewebe der Wirbelsäule. Dadurch wird die Bandscheibe weniger elastisch und kollabiert. Infolgedessen ist die Wirbelsäule nicht mehr beweglich..
  • Osteoporose. Die Pathologie wird durch einen Mangel an Spurenelementen und Vitamin D verursacht. Die Wirbel werden mit der Zeit zerbrechlich und weniger dicht. Häufiger bei älteren Menschen.
  • Onkologische Prozesse. Wir sprechen sowohl von gutartigen als auch von bösartigen Tumoren. Pathologische Prozesse bewirken den Ersatz von gesundem Gewebe durch ein Bindegewebe.
  • Knochentuberkulose.
  • Hormonelles Ungleichgewicht.
  • Avitaminose.
  • Calciummangel.

Apropos! Die Hochrisikogruppe umfasst Personen in der Altersgruppe über 60 Jahre. Bei Frauen, die in den Wechseljahren rauchen, treten häufiger Kompressionsfrakturen auf.

Einstufung

Abhängig von der Schwere der klinischen Symptome gibt es drei Hauptschweregrade der Schädigung:

  1. Kleiner Versatz. Die Höhe des Wirbels wird um ein Viertel reduziert.
  2. Offset bis zu 50%. Der Wirbel wird ein Drittel kleiner.
  3. Der Wirbel wird halb so groß wie ursprünglich.

Bei einer geschlossenen, leichten Kompressionsfraktur können die Schmerzen leicht sein. Aus diesem Grund ignorieren die Opfer häufig den Anruf bei einem Spezialisten. Selbst in diesem Fall besteht jedoch ein hohes Risiko für degenerative Veränderungen. Andere Stadien sind von solch unerträglichen Schmerzen begleitet, dass eine Person sich beeilt, einen Arzt aufzusuchen.

Experten unterscheiden einen unkomplizierten und komplizierten Verlauf der Pathologie. Die erste Option ist asymptomatisch. Im zweiten Fall werden neurologische Störungen beobachtet. Nervenwurzeln werden gequetscht, was schließlich zu Taubheitsgefühl, sensorischer Beeinträchtigung und Lähmung führt.

Symptome

Die Symptome einer Kompressionsfraktur sollten das Opfer dazu veranlassen, einen Spezialisten aufzusuchen. Lassen Sie uns die wichtigsten hervorheben:

  • starke Schmerzen unmittelbar nach der Verletzung, die einige Zeit anhalten;
  • scharfer Hexenschuss im Rücken, der bis zu den Beinen ausstrahlt;
  • Unfähigkeit, sich zu bücken, den Körper zu drehen und sich zu bewegen;
  • Taubheitsgefühl, verminderte Empfindlichkeit in den Gliedmaßen;
  • Schwäche und Schwindel;
  • Schwächung der Muskeln;
  • Gangänderung, Entwicklung der Lahmheit;
  • Ohnmacht;
  • möglicher Verlust der Blasen- oder Darmfunktion;
  • Kurzatmigkeit, Kurzatmigkeit;
  • manchmal Bewusstlosigkeit.

Wenn die Ursache der Kompression mechanische Verletzungen, Schürfwunden, Kratzer und Hämatome sind, sind diese am Körper sichtbar. Unabhängig von der Tiefe des Einklemmens des Rückenmarks tritt eine Darmlähmung auf, die sich in Form einer Obstruktion manifestiert. Aufblähen wird beobachtet. Es kommt nicht einmal Gas heraus. Übelkeit und Erbrechen können vorhanden sein.

Bei einer durch Erkrankungen der inneren Organe verursachten pathologischen Kompression ist das Schmerzsyndrom schwach. Trotzdem werden die unangenehmen Empfindungen allmählich zunehmen..

Die Lokalisation der Schmerzen hängt davon ab, welche Wirbel komprimiert wurden. Wenn beispielsweise ein Segment 1 bis 3 beschädigt ist, gehen Schmerzen im unteren Rückenbereich in den Oberkörper. Wenn 4 oder 5 Wirbelelemente verletzt wurden, strahlt Unbehagen in die Leistengegend aus.

Frakturen des ersten Lendenwirbels sind recht häufig. Das Trauma wird von starken Schmerzen begleitet. Frakturen des 2. Wirbels sind viel seltener. Sein Schaden verursacht Störungen, die in den ersten drei Segmenten lokalisiert sind..

Eine Schädigung des 13er Wirbels tritt normalerweise nach einem starken Schlag auf. Die Verletzung äußert sich in chronischen Schmerzen und Instabilität der Wirbelsäule. Die Behandlung erfolgt chirurgisch.

Das vierte Segment wird bei einer Schädigung der Wirbel l2 und l3 verletzt. Der Schaden äußert sich in Form eines Schmerzsyndroms in der Lendenwirbelsäule. Schließlich wird der 5. Wirbel verletzt, nachdem er auf das Becken gefallen ist. Schmerzen in der gesamten Lenden- und Leistengegend.

Kompressionsfrakturen sind häufig mit anderen Skelettverletzungen verbunden. Dies erschwert die Diagnose erheblich..

Mögliche Komplikationen

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, kann eine konsolidierende Fraktur der Wirbelsäule zu folgenden Konsequenzen führen:

  • Instabilität der Wirbelsäule. Bei schweren Blutergüssen und Verletzungen tritt der Schaden normalerweise am Wirbel l1 oder l2 auf. Dadurch werden diese Strukturen mobiler. Experten bezeichnen den l1-Wirbel als kritisch, da in diesem Bereich Kompressionsfrakturen auftreten.
  • Verengung des Wirbelkanals oder Stenose. Dies wird bei Verformung des 4. oder 5. Wirbels beobachtet. Es geht mit einem Einklemmen des Rückenmarks und der Nervenwurzeln einher. Das Opfer leidet unter starken Schmerzen, Übelkeit und Schwindel.
  • Neurologische Pathologie. Es kommt zu einem Einklemmen der Nervenwurzeln und Ganglien. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.
  • Entzündungsprozesse. Mechanische Schäden führen zu einer Störung der Stoffwechselprozesse im Knorpel- und Knochengewebe. Dies schafft ideale Bedingungen für entzündliche und degenerative Erkrankungen (Osteochondrose, Radikulitis).

Die oben genannten Folgen einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule treten am häufigsten bei Menschen auf, die die ersten Anzeichen einer Pathologie ignorieren..

Ein Kompressionsbruch kann zu anderen Komplikationen führen:

  • Lähmung der Beine;
  • erektile Dysfunktion bei Männern;
  • Frigidität und Prolaps der Gebärmutter bei Frauen;
  • Enuresis;
  • die Bildung von Zwischenwirbelhernien;
  • Infektionen der Wirbelsäule;
  • chronische Entzündung des Skeletts und der Gelenke;
  • Klemmen des Gefäßbettes, begleitet von Taubheitsgefühl in bestimmten Bereichen;
  • Einschränkung der Mobilität;
  • kyphotische Deformität;
  • Buckelbildung;
  • Dekubitus, Nekrose der Weichteile;
  • Rückenmarksverletzung bis zum Bruch.

Diagnostische Untersuchung

Die Patientenbewertung beginnt mit einer Untersuchung und Erfassung von Anamnese-Daten. Und auch der Schadensbereich wird abgetastet. An der Stelle der Wirbelkörperfraktur nehmen die Schmerzen zu. Der Patient wird auf Reflexe, Sehnenreaktion, Muskeltonus, Nervenwurzelreaktion und Empfindlichkeit im Unterkörper getestet. Eine zusätzliche Untersuchung durch einen Traumatologen und Neurologen kann erforderlich sein.

Danach wird der Arzt eine der instrumentellen Forschungsmethoden verschreiben. Dies hilft dabei, die Art der Pathologie zu bestimmen, die genaue Lokalisation des Prozesses zu identifizieren und die optimale Behandlung auszuwählen..

Die folgenden Diagnosemethoden helfen dabei, eine genaue Diagnose für den Arzt zu erstellen:

  • Radiographie in den Front- und Frontprojektionen;
  • CT und MRT;
  • Myelographie (Visualisierung des Wirbelsäulenraums und der Nervenganglien);
  • Densitometrie (Messung der Gewebedichte und der Calciummenge).

Separat sollte über Radiographie gesagt werden. Es wird als vorläufige Diagnose verwendet. Dies liegt daran, dass Röntgenstrahlen keine kleinen Formationen und Tumoren zeigen.

Therapeutische Taktik

Viele fragen sich, wie eine Kompressionsfraktur so behandelt werden soll, dass sie nicht zu gefährlichen Folgen führt. Die therapeutischen Maßnahmen werden je nach Schweregrad, Allgemeinzustand und damit verbundenen Pathologien individuell ausgewählt. Eine Fraktur der Lendenwirbelsäule wird mit zwei Methoden behandelt - konservativ und chirurgisch.

Erste Hilfe

Erste Hilfe, die in den ersten Minuten nach der Verletzung durchgeführt werden sollte, ist für die weitere Behandlung und Prognose von großer Bedeutung. Bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenfraktur sollte das Opfer auf eine feste, ebene Fläche gelegt werden. Eine Rolle wird unter die Lendenwirbelsäule gelegt, und ein niedriges Kissen wird unter das Kopfende gelegt..

In schweren Fällen erlebt die Person einen schmerzhaften Schock und verliert das Bewusstsein. An diesem Punkt besteht das Hauptanliegen darin, zu verhindern, dass Erbrochenes die Atemwege blockiert. Zu diesem Zweck sollte der Kopf des Opfers zur Seite gedreht und diese Position mit einem Kissen fixiert werden..

Auf die beschädigte Stelle sollte eine breite Schiene aufgebracht werden. Um die Schmerzempfindlichkeit zu verringern, können Sie eine Art Analgetikum geben, und die Frakturstelle muss kalt behandelt werden. Bewegen Sie den Patienten nur auf einer harten Oberfläche wie einer Trage oder einem Brett.

Für diejenigen, die Hilfe leisten, ist es wichtig, die Einhaltung der vollständigen Immobilität des Patienten zu überwachen. Während des Krankenhausaufenthaltes sollte sich der Patient aufgrund des hohen Risikos einer Wirbelkörperverlagerung nicht unabhängig bewegen. Übertragen Sie das Opfer mit Hilfe von drei Personen auf eine Trage oder einen Schild. Dies hilft, die Bewegung in der Umkehrsäule zu reduzieren. Aufstehen und Bewegungen ist strengstens untersagt.

Erste Hilfe beinhaltet einige andere Punkte:

  • Befestigung des betroffenen Bereichs mit einem Korsett oder einem speziellen Verband;
  • Abtasten des betroffenen Bereichs und der unteren Gliedmaßen zur Überprüfung der Empfindlichkeit;
  • Einnahme von Schmerzmitteln, die starke Schmerzen lindern können.

Wenn eine Person bewusstlos ist, sind künstliche Beatmung und Brustkompressionen erforderlich.

Konservative Therapie

Eine nicht-chirurgische Behandlung wird selten in Anspruch genommen, da die Pathologie ständig fortschreitet. Trotzdem können Mikrorisse und Einklemmen der Nervenwurzeln, die nicht mit klinischen Symptomen einhergehen, mit Medikamenten, Haltungskorrektoren und Traktion behandelt werden.

Die Hauptmanifestation einer Kompressionsverletzung sind Schmerzen. Um dies zu verhindern, werden Medikamente verschrieben, die das Schmerzzentrum blockieren. Solche Mittel haben jedoch keinen Einfluss auf die Rate der Frakturheilung und die Heilung von Knochenschäden. Möglicherweise müssen Sie auch Antibiotika, Immunmodulatoren und Multivitaminkomplexe einnehmen.

Die Einschränkung der körperlichen Aktivität ist ein weiterer wichtiger Bestandteil des konservativen Managements der konservativen Therapie bei Kompressionsfrakturen. Wie lange musst du lügen? Bettruhe kann bis zu einem Monat verschrieben werden. Bei älteren Menschen kann dieser Zeitraum länger dauern. Um die Wirbelsäule vollständig zu immobilisieren, wird ein orthopädisches Korsett verwendet. Warum kannst du nicht lange sitzen? Dies erhöht die Belastung der Wirbelsäule und stört den Heilungsprozess..

Es versteht sich jedoch, dass ein langer Aufenthalt in horizontaler Position für eine Person unnatürlich ist und daher zum Auftreten von Druckgeschwüren und Geschwüren, kongestiver Lungenentzündung sowie zu einer Beeinträchtigung der Gelenkbeweglichkeit führen kann. Infolgedessen schwächt sich der Muskel-Band-Apparat des gesamten Körpers ab und die physiologischen Kurven der Wirbelsäule werden geglättet.

Um unangenehme Komplikationen des Patienten zu vermeiden, ist es notwendig, sich zur Seite und zum Magen zu bewegen und den Kopf aus der Bauchlage zu heben. Der Patient muss sich auf die Ellbogen stützen und versuchen, die Wirbelsäule ein wenig zu beugen, bis Müdigkeit auftritt.

Bewegungstherapie ist ein weiteres wesentliches Element bei der Behandlung einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule. Wenn es keine schmerzhaften Empfindungen gibt, werden am dritten oder fünften Tag spezielle Übungen verordnet.

Die ersten zwei Wochen sind statischen und dynamischen Atemübungen gewidmet. Die oberen Gliedmaßen können sich mit maximaler Amplitude bewegen, es wird jedoch nicht empfohlen, die Beine vom Bett zu reißen.

Im Laufe des nächsten Monats werden Übungen mit einer Drehung des Magens und einer Spannung des Rückens hinzugefügt. Gleichzeitig kann der Körper nicht gebogen werden. Ab etwa dem zweiten Monat dürfen Körperdrehungen, Biegungen und Beinheben durchgeführt werden. Es ist verboten, den Oberkörper nach vorne zu beugen.

In der nächsten Phase darf es mehrmals täglich aus einer knienden Position aufstehen. Dem Patienten wird vorgeschrieben, ohne Überlastung der Gliedmaßen zu gehen. Dies wird dazu beitragen, die Beinmuskulatur zu stärken. Wenn Sie im Pool schwimmen, können Sie sich schnell erholen.

Damit die Bewegungstherapie den größtmöglichen Nutzen bringt, ist es wichtig, die folgenden Grundregeln einzuhalten:

  • Der Unterricht sollte täglich stattfinden.
  • Jede Wiederholung muss effizient durchgeführt werden. Sie können keine Ansätze überspringen.
  • übertreibe es nicht;
  • Die ersten Komplexe werden 15 Minuten gehalten.
  • Der Unterricht findet am besten in Intervallen zwischen den Mahlzeiten statt.

Damit sich der Körper schneller von einer Verletzung erholen kann, muss er ausreichend mit Vitaminen und Mineralstoffen versorgt werden. Dazu ist es notwendig, die Ernährung des Patienten zu überwachen. Selbst wenn er Nahrung ablehnt, sollten Flüssigkeit und Nahrung parenteral verabreicht werden.

MERKEN! Mangel oder Mangel an Wasser und Nahrung verringert die Wirksamkeit der Behandlung.

Je mehr reines natürliches Wasser in den Körper gelangt, desto leichter können innere Organe und Systeme ihre funktionellen Aufgaben bewältigen. Es ist am besten, Flüssigkeit oft in kleinen Portionen zu trinken. Bei Verletzungen der Wirbelsäule sind Lebensmittelbeschränkungen wie medizinisches Fasten, Vegetarismus und Rohkost verboten..

Ein sitzender Lebensstil prädisponiert für Gewichtszunahme. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, auf späte Mahlzeiten zu verzichten, den Verbrauch schneller Kohlenhydrate zu begrenzen und in kleinen Portionen zu essen. Die Grundlage der Ernährung sollte Gemüse und Obst sein..

Volle Ruhe ist erforderlich, um den Körper nach einer Fraktur vollständig zu erholen. Was auch immer der Patient erlebt, er muss sich beruhigen und einen Schlafplan einhalten. Während der Ruhephase findet der Prozess der Wiederherstellung beschädigter Gewebe statt. Schlaflosigkeit hingegen verringert die Wirksamkeit der Behandlung..

Operative Intervention

Die Operation ist angezeigt, wenn die konservative Therapie unwirksam ist. Die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs kann bei schwerwiegenden Komplikationen oder aufgrund des großen Vorhandenseins kleiner Fragmente auftreten.

In der Chirurgie gibt es zwei Methoden zur Korrektur der Wirbelsäulenkompression:

  • Kyphoplastie. Die Essenz des Verfahrens besteht darin, eine spezielle kugelförmige Vorrichtung in die Struktur des Wirbels einzuführen. Es wird auf die gewünschte Größe aufgepumpt und dann mit Spezialzement stationär fixiert. Eine Kyphoplastie wird nur durchgeführt, wenn sich die Wirbel nicht verschoben haben.
  • Vertebroplastie. Ein Zement wird in den verletzten Wirbel injiziert, um die Knochen zu fixieren.

Minimalinvasive chirurgische Eingriffe werden durchgeführt, um den beschädigten Wirbel zu stabilisieren. Sie helfen, wiederholte Verstöße gegen die Integrität des Kamms auszuschließen. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keinen langen Krankenhausaufenthalt.

Zusammenfassen

Eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule ist eine schwere und gefährliche Verletzung, die durch Überbeanspruchung verursacht wird. Bei dieser Verletzung wird der Grat gleichzeitig zusammengedrückt und gebogen. Die Gründe sind mit einer übermäßigen Beugung der Wirbelsäulenachse oder einem Sturz und einer Landung auf den Fersenknochen oder dem Gesäß verbunden. Ein gezielter Schlag auf den unteren Rücken kann zu Verletzungen führen. Die Prognose für die Heilung ist günstig, wenn die Verletzung nicht zu einem Bruch des Rückenmarks geführt hat. Wenn ein Wirbelsplitter dieses lebenswichtige Organ berührt hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Lähmung mit nachfolgender Behinderung auftritt. Die Niederlage von 1, 2 oder 3 Wirbeln geht mit Schmerzen einher, die den Rumpf ausbreiten. Durch eine Verletzung des 4. oder 5. Wirbelsegments breiten sich die Schmerzen vom unteren Rücken bis zur Leiste aus. In Ermangelung einer rechtzeitigen und professionellen Behandlung schreitet der pathologische Prozess bis zur Kompression der Nervenfasern voran. Die Therapie umfasst die Einnahme von Medikamenten, die Einhaltung der Bettruhe, das Tragen eines Korsetts und die physikalische Therapie. Wenn die konservative Behandlung nicht funktioniert, ist eine Operation erforderlich..

Behandlung einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule

Kompression - Kompression, dh wenn die Wirbelsäule komprimiert wird, tritt eine Fraktur auf. Die Wirbelkörper sind deformiert, zusammengedrückt, abgeflacht, es treten Risse auf. Die Basis erfährt Veränderungen im vorderen Bereich und erhält eine keilförmige Struktur. Bei erheblicher Deformität tritt der hintere Teil des Wirbels in den Wirbelkanal ein und beschädigt und komprimiert das Rückenmark.

Die menschliche Wirbelsäule wird mit einer "Achse" verglichen, die aus vielen Wirbeln besteht, die stark sind und schwere Lasten aufnehmen können, und die Bandscheiben, bewegliche Elemente, sind für die Dämpfung jeder Last verantwortlich. Die Stärke des Knochengewebes ist nicht unendlich, und bei Krankheiten oder Schlaganfällen werden die Knochen zerbrechlich, was manchmal zu einem Kompressionsbruch der Lendenwirbelsäule führt.

Ursachen des Auftretens

Das Auftreten einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule wird durch Aktionen erleichtert, die mit großer Kraft auf die "Details" des am stärksten gefährdeten Bereichs ausgeübt werden. Es gibt zwei Fälle, in denen alles mit einer Kompressionsfraktur des Lendenwirbels endet:

  • Traumatische Folgen;
  • Krankheiten.

Trauma

Starke scharfe Achslasten, die auftreten, wenn eine Person aus einer Höhe auf gestreckten Beinen oder im Gesäßbereich landet, ein Bluterguss auf der Wasseroberfläche beim Tauchen, in der Produktion - durch den Sturz schwerer Dinge. Wirbelkörperfraktur wahrscheinlich bei Sportveranstaltungen.

Krankheiten

  • Die durch Osteochondrose verursachten destruktiven dystrophischen Prozesse stören die Struktur des Knorpelgewebes und der Bandscheiben zwischen den Wirbeln. Die Bandscheibe erhält keine Nahrung, keine Feuchtigkeit, nimmt ab, was der Grund für eine Abnahme der stoßdämpfenden Eigenschaften der Wirbelsäulenregion ist.
  • Mit Osteoporose, Mangel an Kalzium, Vitaminen, Mineralstoffen, hormonellen Störungen verschlechtert sich der Zustand der Knochen, sie verlieren an Dichte. Knochen brechen von kleinen Blutergüssen, Stürzen, die für eine Person mit einem gesunden Körper sicher sind. Krankheiten im Alter sind gefährlich, weil es lange dauert, um Gewebe zu heilen und wiederherzustellen. Sie sind schwierig und nicht immer erfolgreich. Aufgrund einer Krankheit nimmt eine Person an Größe ab und bekommt einen Buckel. Mit all dem ist eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule behandelbar;
  • Onkologie, Knochentuberkulose - Krankheiten, die die innere Struktur allmählich verändern, verursachen häufig einen Kompressionsbruch des Wirbels. Krebsmetastasen verursachen Probleme.

Symptome und Wirkungen

Die Hauptsymptome treten in Abhängigkeit vom Grad der Deformität und der Lage des Wirbels auf, aber die Ursache ist nicht weniger wichtig. Die Symptome werden herkömmlicherweise in drei Gruppen unterteilt:

  • Die traumatischen Folgen einer Kompressionsfraktur äußern sich in starken, scharfen Schmerzen im unteren Rückenbereich, die sich auf die Beine und manchmal auch auf die Arme des Patienten erstrecken.
  • Wenn das in den Wirbeln befindliche Nervengewebe beschädigt ist, tritt bei einer Person Schwäche, eine Verschlechterung der Empfindlichkeit, Taubheit der Gliedmaßen und andere mit der Neurologie verbundene Symptome auf. Die beschädigten Strukturen der Nervenwurzeln machen sich nicht immer sofort bemerkbar. Der Wirbelkanal verengt sich unter dem Druck der beschädigten Wirbel allmählich;
  • Progressive Osteoporose fühlt sich mild an, verschlimmert aber zunehmend die Schmerzen. Wirbelkollaps ist ein langer schmerzhafter Prozess, der ein sofortiges Eingreifen erfordert.

Diese Konsequenzen sind in einem solchen Wendepunkt nicht die schlimmsten. Das Schlimmste ist, wenn es eine Kompression des Rückenmarks gibt. Zusätzlich zu starken Schmerzen in der Lendengegend treten dann pathologische Prozesse im Bereich der Hüftorgane auf. Eine Lähmung der unteren Extremitäten tritt auf, das Motorsystem ist gestört, die Empfindlichkeit des Bereichs unter dem Kompressionsort geht verloren, die Kontrolle über das Rektum und die Blase geht verloren. Bei einem vollständigen Bruch ist die Situation irreversibel.

Diagnose

Die oben beschriebenen Symptome erfordern eine sofortige ärztliche Behandlung. Der behandelnde Arzt, der die Lokalisation und den Grad der Fraktur bestimmt hat, führt Verfahren durch, die eine qualitativ hochwertige Diagnose ermöglichen und einen Behandlungsverlauf vorschreiben.

Sie beginnen mit einer Röntgenaufnahme der Lendenwirbelsäule, die in zwei Projektionen erstellt wird. Es wird deutlich, wo und welche Schäden am Wirbelknochengewebe verletzt wurden. Die zweite Stufe ist das Verfahren der Magnetresonanztomographie, mit dem die Struktur der Wirbelsäule bis ins kleinste Detail untersucht werden kann. Der Hauptunterschied zwischen MRT- und Röntgenverfahren besteht darin, dass erstere nicht nur die geschädigten Nerven der Wirbelsäulenregion zeigen, sondern auch das Ausmaß ihrer Verformung. Bei Wirbelkörperfrakturen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, Myelographie zu verwenden. Um die Folgen einer Wirbelsäulenfraktur zu identifizieren, überprüft ein Arzt die peripheren Nerven und das Rückenmark.

  • Der erste Bruchgrad - die Höhe des Wirbels wird um weniger als die Hälfte reduziert. Dieser Typ ist am wenigsten gefährlich, er wird gut behandelt, die Prognosen der Ärzte sind günstig;
  • Zweiter Grad - die Höhe des Wirbelkörpers wird um die Hälfte reduziert. Schmerzhafte Triebe sind im Bereich der Verletzung zu spüren;
  • Der dritte Bruchgrad ist eine Abnahme um mehr als die Hälfte. Neurologische Störungen treten auf.

Die Densitometrie ist ein Verfahren für Personen über 50 Jahre. Dank des Verfahrens wird Osteoporose erkannt. Das Skelett schwächt sich aufgrund einer Abnahme des Kalziumspiegels im Gewebe, einer schlechten Ernährung und eines inaktiven Lebensstils ab.

Fraktur bei Kindern

Sorgfältiges Abtasten zeigt eine leichte Fraktur beim Kind, die Symptome sind nicht immer ausgeprägt. Schmerzen im deformierten Bereich mit leichtem Druck auf Kopf oder Unterarm zeigen die Position des beschädigten Wirbels an.

Schwere Verletzungen werden verursacht durch:

  • Eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule;
  • Atembeschwerden;
  • Enges Muskelgewebe. Es geht mit zunehmenden Schmerzen im Bauch einher.

Behandlung

Der Beginn der Behandlung einer Kompressionsfraktur besteht darin, das Opfer zu transportieren. Die kompetente Lieferung an eine medizinische Einrichtung ist die Grundlage für ein günstiges Krankheitsbild. Die Situation wird sich verschlimmern, wenn der Patient häufig verschoben, falsch übertragen wird und die Haltung des Patienten selbst von der Position auf dem Rücken abweicht. Wenn die Integrität des Rückenmarksbereichs beeinträchtigt ist, können Knochenfragmente als Entwicklung einer weiteren Wirbelsäulenverletzung dienen, die zuvor nicht existierte.

Der Transport erfolgt in Rückenlage auf dem Rücken, die Arme sind an den Seiten entlang des Körpers ausgestreckt, das Sitzen auf der Seite, auf dem Bauch ist verboten. Die Steifigkeit der Trage ist wichtig, damit sich der Rücken des Patienten nicht biegt, sondern auf einer ebenen Fläche liegt. Verwenden Sie in Abwesenheit solcher Holzschilde.

Mindestens drei Personen sind in der Verlagerung beschäftigt, einem verantwortungsvollen Beruf. Die Leute sollten von einer Seite hereinkommen und dann den Körper langsam auf der Seite gegenüber den stehenden Leuten anheben, die Hilfe leisten. Eine starre Trage wird unter den Körper, die Beine und die Arme gelegt. Es ist wichtig, den Zustand der Verletzung visuell zu beurteilen und den Patienten dann vorsichtig hinzulegen. Transport auf Treppen oder anderen geneigten Flächen mit den Füßen nach vorne.

Die Behandlung in einer medizinischen Einrichtung erfolgt in Bettruhe. Traumatische Frakturen ohne Verlagerung der Wirbel und Wirbelsäulendeformitäten werden innerhalb von vier Monaten behandelt, von denen ein Korsett 21 Tage lang getragen werden muss. Alte Menschen, geschwächte Menschen, müssen mehr Zeit aufwenden, da die Erholungsphase verlängert wird. Ärzte verschreiben Analgetika, um das Schmerzniveau zu verringern, aber das Aufhören bedeutet keine Genesung - jeder Patient sollte darüber Bescheid wissen, um nicht im Voraus zu seinem gewohnten Leben zurückzukehren und dadurch den Zustand des zerbrechlichen Körpers zu verschlimmern. Sie können keine plötzlichen Bewegungen, Biegungen, Drehungen oder Belastungen der zerbrechlichen Wirbelsäule ausführen.

Der erste Schritt besteht darin, die gesamte Wirbelsäule zu entlasten. Jungen Patienten wird Bettruhe verschrieben, und nach einer Weile korrigieren und trainieren sie mit Korsetts und Liegen. Korsetts werden für eine komplexe Fraktur oder wenn drei oder mehr Wirbel beschädigt sind, verschrieben. Nach den Ergebnissen der medizinischen Untersuchungen verschreibt der Arzt individuelle Bewegungstherapieübungen, Massage der Rückenmuskulatur, Physiotherapie.

Der Körper des Kindes ist aktiv und wächst schnell, sodass die Rehabilitationsphase und die Regenerationsfunktionen des Organs schneller vergehen. Es dauert jedoch mehr als anderthalb Jahre, bis die volle Höhe des Wirbels erreicht ist.

Operation

Eine starke Kompression der Enden der Nervenfaser oder des Rückenmarks, die schmerzhafte Empfindungen hervorruft, die Leistung der inneren Organe stört und mit chirurgischen Mitteln geheilt werden muss. Die Hauptaufgabe besteht darin, die Komprimierung zu beseitigen.

Die Kyphoplastie ist eine interessante Technik, mit der Sie den Heilungsprozess beschleunigen und die Wiederherstellung der vorherigen Wirbelhöhe verbessern können. Ein Objekt wird in den Wirbelkörper eingeführt, ähnlich einer aufgeblasenen Kugel, was dazu führt, dass der Teil der Wirbelsäule auf die erforderliche Höhe angehoben wird. Um eine akzeptable Position zu fixieren und den Wirbel selbst zu stärken, wird eine Knochenzementzusammensetzung injiziert.

Verteboplastik - Die Einführung eines speziellen Zements für die Knochen, der die Schmerzen lindert, erhöht die Stärke des Wirbels. Die Genesung ist aufgrund der Verkürzung des Zeitintervalls günstig.

Rehabilitation

Es ist wichtig, Rehabilitationsverfahren und -übungen durchzuführen, die zur kompetenten Genesung des Körpers beitragen, wobei alle Merkmale der Verletzung berücksichtigt werden. Therapeutische Übungen können zu Hause durchgeführt werden. Ärzte empfehlen jedoch, unter Aufsicht eines medizinischen Fachpersonals zu trainieren. Die Wirksamkeit und die Erholungsphase werden deutlich verbessert.

Die ersten Klassen zielen darauf ab, die Verschlechterung der Muskelarbeit zu verhindern und die Aktivität der Herzmuskeln, des Magens, des Darms und der Atmungsorgane zu verbessern. Nach ein paar Monaten werden Kurse in das Programm eingeführt, die das Korsett der Muskeln stärken und sich auf ein verbessertes aktives Regime vorbereiten. Es tritt aufgrund zusätzlicher Klassen, eines erhöhten Zeitraums für Übungen, der Anzahl der Ansätze auf.

Mit guten Indikatoren für die Erholung des Körpers werden Belastungen verschrieben, die in aufrechter Position erzeugt werden und Übungen mit Widerstand und Gewichten enthalten. Im Endstadium führt der Patient alles im Stehen durch. Jedes Stadium wird anhand der individuellen Fähigkeiten und des Verletzungsgrades bestimmt.

Verfasser: Petr Vladimirovich Nikolaev

Chiropraktiker, orthopädischer Traumatologe, Ozontherapeut. Behandlungsmethoden: Osteopathie, postisometrische Entspannung, intraartikuläre Injektionen, weiche manuelle Techniken, Tiefengewebemassage, schmerzlindernde Techniken, Kraniotherapie, Akupunktur, intraartikuläre Arzneimittelverabreichung.

Behandlung und Folgen einer Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule

Die Wirbelsäule ist das menschliche Skelett, das aus starken Wirbeln besteht, die viel Stress aushalten können. Eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule ist eine der schwersten und gefährlichsten Verletzungen. Bei dieser Verletzung kommt es zu einer gleichzeitigen Kompression und Beugung der Wirbelsäule und damit zu einer Fraktur des Lendenwirbels.

Lendenwirbelfraktur

Trotz der Tatsache, dass die Wirbel in der Lendengegend groß sind, neigen sie zu Frakturen. Dies liegt an der Tatsache, dass sich das gesamte Gewicht auf den unteren Rücken konzentriert. Hier befindet sich der Schwerpunkt. In dieser Hinsicht müssen die Muskeln des Skeletts das Gleichgewicht halten, was auch viel Anstrengung erfordert..

Unter normalen Bedingungen ist in der Lendenwirbelsäule die Stärke der Wirbelsäule normal, der menschliche Körper kann mit jeder Belastung fertig werden. Wenn jedoch die Stärke des Wirbels erheblich verringert wird, besteht die Gefahr eines Bruchs des Lendenwirbels.

Eine Wirbelkörperfraktur wird wie folgt durchgeführt. In der Lumbalzone gibt es fünf große Wirbel mit beeindruckenden Körpern, die den menschlichen Körper aufrecht halten können. Bei übermäßiger Belastung drückt ein Wirbel mit großer Kraft auf den anderen, und wenn in diesem Moment eine Beugung auftritt, wird durch diesen Druck das Knochengewebe zerstört. Bei einer komplexen Fraktur können Ablagerungen in das Rückenmark eindringen und es beschädigen, was zu einer schweren Pathologie und sogar zu einer vollständigen Lähmung führt.

Da die Wirbelsäule im Normalzustand großen Belastungen standhalten kann, kann es aufgrund folgender Faktoren zu einer Lumbalfraktur kommen:

  • Starker Aufprall von außen.
  • Die Pathologie des Wirbels erlaubt es nicht, der kleinsten Belastung standzuhalten.

Wichtig! Kompressionsfrakturen der Lendenwirbelsäule sind eine häufige Verletzung und entstehen durch äußere oder innere Faktoren.

Ursachen für die Fraktur der Lendenwirbelsäule

  • Unsachgemäß angehobene Gewichte.
  • Der Oberkörper war stark geneigt.
  • Springe aus geringer Höhe.
  • Die Person sprang oder fiel auf ihre Beine oder ihr Gesäß.
  • Unfall.
  • Sportverletzungen.
  • Blockierung.
  • Starker Druck.
  • Lumbalschlag.
  • Osteoporose der Knochen.
  • Krebs-Neoplasma.
  • Wirbelsäulenmetastasen.

Bei einem Kompressionsbruch oder einer Einkerbung der Lendenwirbel muss die Aufprallkraft schwerwiegend sein. Die Integrität der Wirbelstruktur wird durch erhebliche Belastung des Wirbels selbst verletzt.

Beim Springen aus großer Höhe können Frakturen der Lendenwirbel auftreten. Oft atrophiert der Unterkörper des Opfers bei Frakturen des Lendenwirbels. Das "Absinken" der Bandscheibe endet häufig mit einem Bruch der Wirbelsäule in der Lendengegend.

Aufgrund des Fortschreitens einer Reihe von Pathologien und bei starker körperlicher Anstrengung werden die stoßdämpfenden Wirkungen der Wirbelsäule erheblich verringert. Die Struktur der Knochen verliert ihren Schutz und sie können sich auch bei einem schwachen Aufprall verletzen.

Ein weiteres Problem bei Kompressionsfrakturen ist Osteoporose. Diese Pathologie betrifft am häufigsten die schöne Hälfte der Menschheit in den Wechseljahren und ältere Menschen. Diese Krankheit führt zu einer Abnahme der Stärke des Knochengewebes. Mit Osteoporose werden ältere Menschen kürzer und können einen Buckel entwickeln. Dies ist auf das Auswaschen von Kalzium und die Schwächung der Wirbelsäule zurückzuführen.

Wichtig! Frauen, die in den Wechseljahren häufiger rauchen als andere, leiden an einem Bruch der Lendenwirbelsäule.

Bruchklassifizierung

Schwere

Lumbalkompressionsfrakturen haben drei Schweregrade:

  • 1 Grad - die Höhe der Wirbel wird kleiner als 1/4 der natürlichen Größe, ihre Integrität bleibt erhalten, die Organe sind nicht betroffen.
  • 2 Grad - das Wirbelsegment hat sich um 1/3 verringert, es hat seine Integrität verloren, der Rücken des Gehirns und die nahe gelegenen Organe blieben unberührt.
  • Grad 3 ist gekennzeichnet durch eine Abnahme des Wirbels um mehr als die Hälfte, er ist deformiert, die Funktionen des Systems sind beeinträchtigt, der Rücken des Gehirns oder Organs kann beschädigt sein.
  • Grad 4, der schwerste - das Gleichgewicht der Wirbelstruktur wird nicht beobachtet, die Wirbel sind schwer verletzt, die Organe und das Gehirn sind betroffen.

Manchmal ist der Verlauf von Frakturen latent oder unkompliziert. Schmerzsyndrom ist vorhanden, aber nicht ausgeprägt. In der Anfangsphase sucht der Patient in der Regel keine Hilfe bei einem Spezialisten. Die Folgen einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule im Anfangsstadium sind durch das Auftreten von Osteochondrose, Radikulitis gefährlich. Andere Stadien gehen mit unerträglichen Schmerzen einher, mit denen das Opfer zum Arzt eilt.

Brucharten

Ausgehend von der Schwere der Erkrankung und einer Reihe von Arten von Kompressionsfrakturen ergeben sich folgende Arten:

  • Eine unkomplizierte Form der Verletzung - gekennzeichnet durch ihre asymptomatische.
  • Gelegentlicher Typ - Kompressionen dieser Art werden von neurologischen Pathologien begleitet. Dies liegt daran, dass die Nervenwurzeln einer Kompression unterliegen. Außerdem werden die Symptome einer Kompressionsfraktur stärker - Taubheitsgefühl entwickelt sich, Empfindlichkeit geht verloren, Lähmung entwickelt sich.

Anzeichen einer Lumbalfraktur

Sehr oft gehen andere Verletzungen verschiedener Teile des Skeletts mit einer Kompression der Wirbel einher. All dies erschwert die Diagnose einer Wirbelsäulenfraktur, Symptome werden je nach Art des Schadens hinzugefügt.

Bei einer schweren Form der Rückenmarksverletzung ist das Rückenmark verletzt, dessen Symptome wie folgt sind:

  • Bei einer durch einen scharfen Schlag verursachten Fraktur treten akute Schmerzen in der Lendenwirbelsäule auf. Nach kurzer Zeit wandert der Schmerz zu den Beinen.
  • Aufgrund von Beschädigung oder Bruch der Fasern tritt fortschreitende Schwäche, Taubheit der Gliedmaßen und Rücken auf.
  • Schwindel ist unter den Symptomen dieser Pathologie vorhanden..
  • Traumatischer Schock kann ein Zeichen für eine Kompressionsfraktur des unteren Rückens sein, tritt jedoch nicht immer auf.
  • Eine Fraktur der Lendenwirbelsäule tritt infolge einer sich langsam entwickelnden Pathologie auf. Schmerzsyndrome stören praktisch nicht zu Beginn der Verletzung, sondern verstärken sich allmählich vor dem Hintergrund einer Wirbelkörperdeformation. Symptome einer solchen Verletzung sind Wirbel, die viele Male gebrochen und verschmolzen sind und sich schließlich in einen Buckel verwandeln.
  • Wenn die Verletzung schwerwiegend ist, führt dies schließlich zu einer Lähmung des unteren Rumpfes..

Wichtig! Es gab Präzedenzfälle, in denen eine Person nach einer Verletzung, unabhängig davon, ob der Rücken beschädigt war oder nicht, eine Darmlähmung hatte. Dieses Symptom war durch das Fehlen von Stuhl und Gas gekennzeichnet, aber gleichzeitig nahm der Bauch zu, es trat Übelkeit auf und es kam zu Erbrechen..

Verschiedene Teile der Wirbelsäule bestehen aus einer bestimmten Anzahl von Wirbeln. Die Lendengegend umfasst fünf Stacheln. Anzeichen einer Kompressionsfraktur hängen direkt davon ab, welche gebrochen wurde.

1 - dieser Wirbel ist einer der am stärksten gefährdeten. Der größte Teil des Schadens fällt auf ihn. Bei einer einfachen Fraktur ohne Rückenmarksverletzung und bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose für eine vollständige Genesung günstig.

2 - Dieser Wirbel ist viel weniger anfällig für Verletzungen als der erste, aber auch häufig. Wenn dieser bestimmte Ort während eines Traumas leidet, nimmt der Wirbel um fast die Hälfte ab, was zu einer segmentalen Instabilität und anschließend zu einer vollständigen "Lockerung" führt..

3 - Es ist weniger wahrscheinlich, dass dieser Bereich aufgrund seiner Lage verletzt wird. Wenn der dritte Wirbel jedoch durch einen direkten Schlag beschädigt wird, ist ein professioneller chirurgischer Eingriff erforderlich. Dies ist notwendig, um schwerwiegende Folgen in Form von Säuleninstabilität, starken Schmerzen und Spondylopathie zu vermeiden..

4 - Dieser Wirbel wird so selten verletzt wie der vorherige, aber wenn Schäden auftreten, handelt es sich in der Regel um Risse, in seltenen Fällen um Brüche. Fraktur der vierten Wirbelsäule, die Folgen sind gering.

5 - Dieser Wirbel ist mit dem Kreuzbein verbunden und wird verletzt, wenn er auf das Gesäß fällt. Das Schmerzsyndrom befindet sich in der Lendengegend und in der Leiste.

Bei solchen Symptomen, die oben aufgeführt sind, müssen Sie sich an ein Krankenhaus oder eine Notaufnahme wenden..

Erste Hilfe bei Frakturen

  • Wenn der Verdacht besteht, dass ein Kompressionsbruch der Wirbelsäule aufgetreten ist, muss die verletzte Person bewegt und medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden. Der verletzte untere Rücken und die Wirbelsäule selbst werden in einen speziellen Verband gelegt. Wenn es zu Hause keine solche gibt, wird er mit einem Verband immobilisiert. Die Hauptsache ist, die Position der Wirbel nicht zu ändern.
  • Bei schwerem Schmerzsyndrom dürfen schmerzlindernde Medikamente angewendet werden.
  • Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollten künstliche Beatmung und indirekte Herzmassage durchgeführt werden.
  • Beim Transport eines abgenutzten kann dies nur auf einem festen Träger oder einem Schild erfolgen. Bewegen Sie das Opfer mit Hilfe von drei Personen auf eine Trage oder einen Schild, um die Bewegung in der Umkehrsäule so gering wie möglich zu halten.

Diagnose

Um eine Kompressionsfraktur der Lendenwirbelsäule wirksam zu behandeln, sollte eine Reihe von Untersuchungen durchgeführt werden. Dies ist notwendig, um Traumata von anderen Pathologien zu unterscheiden..

Die Diagnose umfasst Folgendes:

  • Nehmen Sie die Anamnese eines Patienten.
  • Führen Sie neurologische Studien durch und überprüfen Sie die Funktionalität des Rückenmarks und der peripheren Nerven.
  • Machen Sie eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in zwei Projektionen - seitlich und gerade. Dies ist notwendig, um zu klären, welcher Wirbel verletzt wurde.
  • Für eine eingehendere Untersuchung der Fraktur wird eine CT verschrieben.
  • Bei Verdacht auf Schädigung der Nervenstrukturen wird eine MRT durchgeführt.
  • Wenn das Opfer eine Frau über 50 ist und bei ihr eine Kompressionsfraktur der Wirbelsäule diagnostiziert wurde, wird sie zur Densitometrie überwiesen, um Osteoporose zu bestätigen oder zu verweigern.

Nach der Diagnose wird der Spezialist eine Kompressionsfrakturbehandlung verschreiben.

Frakturtherapie

Wie man eine Kompressionsfraktur behandelt, damit die verschriebene Therapie keine schwerwiegenden Folgen hat?

Wichtig! Bei einer Schädigung der Lendenwirbelsäule wird die Behandlung unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt. Unabhängige Aktivitäten können Komplikationen verursachen.

Wie werden diese Frakturen behandelt? Therapeutische Maßnahmen werden individuell ausgewählt und hängen von der Schwere, dem Allgemeinzustand des Patienten und dem Vorhandensein von Krankheiten ab, die mit der Verletzung einhergehen.

Eine Fraktur der Lendenwirbelsäule wird mit zwei Methoden behandelt - konservativ und chirurgisch.

Konservative Methode

Für eine konservative Behandlung ist es notwendig, Neuralgie und Myelopathie auszuschließen.

  • Mit einem Gipsverband oder Korsett wird der beschädigte Bereich fixiert und immobilisiert. Es ist notwendig, mindestens drei Monate in einem Korsett zu sein.
  • Liegt das Opfer auf einem Spezialbett mit starrer Basis, verkürzt sich die Fixierungszeit um einen Monat.
  • Medikamente - Antibiotika, Schmerzmittel, Immunmodulation und Vitaminpräparate.
  • Bei Bedarf wird dem Patienten eine spezielle Haube verschrieben. Dies ist notwendig, um das Einklemmen, die Kompression der Nervenenden der Wirbelsäule und des Rückenmarks zu beseitigen und sich auf die Operation vorzubereiten.

Haubentypen:

  • Ein Schritt - unter dem Einfluss einer Lokalanästhesie, die auf einem orthopädischen Tisch liegt, wird eine Liege durchgeführt.
  • Reposition - Mit Hilfe eines orthopädischen Bettes wird der Neigungswinkel allmählich geändert.

Operative Behandlung

Diese Behandlung gilt für Patienten, bei denen infolge der Fraktur eine starke Kompression des Rückenmarks, der Nervenenden und der inneren Organe aufgetreten ist..

Die moderne Medizin bei der Behandlung von Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule verwendet die Methode der Vertebroplastie und Kyphoplastie.

Die Vertebroplastie ist eine Art „Zementieren“ beschädigter Wirbel. Nach der Operation ist das Schmerzsyndrom signifikant reduziert, die Stärke des Wirbels nimmt zu.

Kyphoplastie - Der Chirurg platziert einen speziellen "Ball" in den Lendenwirbel, der aufgeblasen ist und dabei hilft, den Wirbel auf die erforderliche Größe zu "heben". Zur Stärkung und Fixierung des Wirbels wird Knochenzement injiziert.

Diese Therapiemethoden verkürzen die Erholungszeit des Opfers erheblich..

Eine einstufige Liege besteht darin, Knochenfragmente des beschädigten Wirbels auf dem Operationstisch zu zeichnen.

Tkachenkos Krawatte wird zum Entladen der Wirbelsäule verwendet.

Wenn die Kompressionsfraktur eine Folge eines Krebstumors und einer Metastasierung der Wirbelsäule ist, werden dem Patienten Chemotherapie, Strahlentherapie und narkotische Schmerzmittel verschrieben.

Nach Abschluss der Behandlung wird dem Patienten eine Rehabilitation verschrieben. Es ist wie folgt:

  • Massage.
  • Physiotherapie.
  • Physiotherapie.
  • Manuelle Therapie.
  • Korsett zu Fuß.
  • Komplettes, gesundes Essen.


Wichtig! Wenn die Wirbelsäule ohne angemessene und rechtzeitige Behandlung verletzt wird, können die Folgen die schwerwiegendsten sein - von Pathologien des Bewegungsapparates über Potenz- und Defäkationsprobleme bis hin zur vollständigen Lähmung.

Verzögern Sie nicht die Diagnose und Behandlung der Krankheit!

Behandlung von Wirbelsäulenkompressionsfrakturen bei älteren Menschen

Inhalt:

Mit zunehmendem Alter verändert sich das menschliche Skelett: Knochen werden zerbrechlich, porös, anfällig für Krankheiten und mechanische Schäden. Osteoporose kann negative Veränderungen verursachen.

Infolgedessen kann bereits ein kleiner Bluterguss bei einer älteren Person zu einer Fraktur führen. Frakturen sind häufig auf Stürze auf der Straße oder zu Hause zurückzuführen.

Kompressionsfraktur ist ein häufiges Problem im Alter. Sein Aussehen wird durch die abgesenkte Höhe der Wirbel erleichtert. Es ist auch oft mit Osteoporose verbunden..

Wie erscheint ein Kompressionsbruch??

Eine Fraktur kann in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten, wird jedoch am häufigsten in der Lendenwirbelsäule (1. Wirbel) und im Brustkorb (11. und 12. Wirbel) beobachtet. Äußerlich nimmt der beschädigte Wirbel die Form einer Klinge an, innen bilden sich Defekte darin, er kollabiert.

Bei älteren Menschen tritt eine solche Fraktur aufgrund einer Beugung der Wirbelsäule aufgrund übermäßiger Belastung auf. Ein geschwächtes Skelett kann solchen Belastungen nicht standhalten - Verletzungen treten auch bei leichten mechanischen Einschlägen auf.

Die Gründe

Der Hauptgrund liegt in den altersbedingten Veränderungen des Skeletts, die bei einer Person ab dem 50. Lebensjahr beginnen.

  • Lebenstrauma;
  • Verschlechterung der Ernährung der Knorpelknochen;
  • Verringerung des Volumens der Zwischenwirbelflüssigkeit;
  • Übergewicht;
  • Bewegungsmangel;
  • Verschlechterung der Durchblutung.

Aufgrund einer Verringerung des Volumens der Zwischenwirbelflüssigkeit verlieren die Wirbel ihre Beweglichkeit und dies verursacht Rückenschmerzen.

Die Wirbelsäule erhält nicht die Nährstoffe, die sie benötigt, was zu einer Verformung und Erschöpfung der Wirbel führt. Osteophyten treten auf - Zwischenwirbelwachstum infolge der Ansammlung von Mineralien. Solche Formationen füllen das Zwischenwirbelwachstum, was sich negativ auf die Beweglichkeit der Wirbelsäule auswirkt..

Folgende Gründe für das Auftreten einer Kompressionsfraktur der Wirbelsäule werden unterschieden:

  • Funktionsstörung der Bänder und Muskeln in den Wirbeln;
  • Abnahme der Dichte und Stärke der Wirbel, Entwicklung von Osteoporose;
  • Tumor und tuberkulöse Läsionen der Wirbel;
  • Verletzungen durch Stürze, Springen, Sport, Katastrophen.

Osteoporose ist die häufigste Ursache: Fast die Hälfte der Frakturen bei älteren Menschen wird dadurch verursacht..

Symptome und Diagnose

Bei Kompressionsfrakturen sind die Symptome mild, sie können jedoch durch die folgenden Anzeichen vermutet werden:

  • Schmerzen an der Frakturstelle, am unteren Rücken und an den Beinen;
  • Taubheit der Glieder;
  • Sehstörungen der Wirbelsäule;
  • Lokale Schwellung der Weichteile;
  • Rötung in beschädigten Bereichen;
  • Kopfschmerzen;
  • Übelkeit;
  • Prellungen und Schürfwunden an der Frakturstelle;
  • Beeinträchtigtes Wasserlassen;
  • Darmverschluss;
  • Begrenzte Bewegung der Wirbelsäule.

Kompressionsfraktur wird mittels Röntgen genau identifiziert. Dies ist eine obligatorische Diagnose bei Verdacht auf Fraktur. Vor dem Röntgenverfahren untersucht ein Spezialist den Patienten.

Um den Zustand des Rückenmarks zu bestimmen, wird eine Myelographie durchgeführt, um die Nerven im betroffenen Bereich zu überprüfen - MRT.

Merkmale des Auftretens einer Fraktur

Infolge eines Schlags oder Sturzes wird die verletzte Wirbelsäule zusammengedrückt und nach vorne gekippt. Es liegt also ein keilförmiger Bruch der Wirbel an der Biegung vor. Der Splitter kann sich zum Wirbelkanal bewegen und unter Druck gefährliche Folgen haben, einschließlich Lähmungen und Versagen einiger Organe.

Je nach Art der Wirbelsäulenverletzung gibt es unterschiedliche Frakturgrade:

  • Kleinere Frakturen: Die Wirbel sind leicht zerstört, die Verletzung ist stabil;
  • Mäßiger Schweregrad: signifikante Zerstörung der Wirbel, aber das Rückenmark ist nicht beschädigt;
  • Schwere Frakturen: Multiple Luxationen und Frakturen können zu Rückenmarksverletzungen führen.

Schäden können an jedem Wirbel auftreten:

  • Frakturen des 1. Wirbels sind am häufigsten. Eine rechtzeitige Therapie ist wichtig - sie bietet gute Heilungschancen, wenn keine Komplikationen auftreten: Osteoporose oder Knochenmarkschäden.
  • Der 2. Wirbel verursacht Probleme im 1. und 3. Wirbel. Unbehandelt kann die gesamte Wirbelsäule betroffen sein.
  • Der 3. Wirbel ist ziemlich stabil, er wird bei einem starken Schlag direkt auf den Bereich seiner Position verletzt.
  • Der 4. Wirbel ist selten beschädigt, er kann brechen, wenn der 2. und 3. Wirbel zusammengedrückt werden oder wenn der Knorpel nachlässt.
  • Der 5. Wirbel kollabiert oft zusammen mit dem Kreuzbein, wenn eine Person auf das Gesäß fällt.

Behandlung von Kompressionsfrakturen

Es gibt zwei Arten der Behandlung: konservative Therapie und Operation. Die Behandlung hängt von der Komplexität der Situation und der Rückenmarksverletzung ab. Bei älteren Menschen wird häufiger eine konservative Behandlung angewendet - sie greifen bei Bedarf auf eine Operation zurück.

Konservative Behandlung

Nach folgendem Plan durchgeführt:

  1. Seelenfrieden ist der erste Schritt. Beschränken Sie die Mobilität des Patienten und verschreiben Sie Bettruhe im Krankenhaus. Funktionsbetten mit einstellbarer Neigung und Höhe sind für die Behandlung ausgelegt. Spezielle Befestigungsbänder fixieren die Wirbel in der gewünschten Position. Strenge Bettruhe dauert 1 bis 3 Monate.
  2. Die Schmerzlinderung mit injizierbaren Medikamenten erfolgt zu Beginn der Behandlung. Dann wechseln sie zu oralen Medikamenten, verschreiben lokale Medikamente: Ketorol, Dexalgin.
  3. Entzündungshemmende Therapie mit Analgetika (Nimesulid, Movalis).
  4. Bei Osteoporose werden Vitamin D und Kalzium verschrieben.

Nach dem Ende der Bettruhe benötigt der Patient eine zusätzliche Fixierung: Dies wird durch ein medizinisches Korsett mit einem starren Rahmen unterstützt. Es wird mindestens 2 Monate lang getragen.

Rehabilitation - Die letzte Behandlungsdauer kann 4-6 Monate dauern. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie den natürlichen Muskelrahmen stärken und die Beweglichkeit der Wirbelsäule erhöhen. Hierzu werden Massagen, therapeutische Übungen, verschiedene physiotherapeutische Verfahren, Akupunktur eingesetzt. Die Rehabilitation kann in der Klinik und zu Hause durchgeführt werden.

Die konservative Behandlung ist langfristig, der Patient muss geduldig sein. In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln - beim ersten Anzeichen sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Operation

Operationen bei älteren Menschen werden bei Bedarf durchgeführt, da sie im Alter mit negativen Folgen behaftet sind..

Während der Operation wird das Rückenmark teilweise entfernt.

Kyphoplastie und Vertebroplastie sind beliebt. Die Kyphoplastie ermöglicht eine gute Korrektur der Position des Wirbels und seiner Form.

Für die Vertebroplastie wird eine speziell vorbereitete Nadel unter den Hautschnitt eingeführt. Durch sie wird eine spezielle Substanz zugeführt, die die Strukturzellen des Wirbels zusammenhält.

Behandlung mit Volksheilmitteln

Gute ergänzende Therapie. Volksheilmittel werden mit einem Spezialisten vereinbart. Mehrere Rezepte zur Auswahl:

  • Rohe Kartoffeln reiben und auf beschädigte Stellen auftragen.
  • Mischen Sie 20 g Mumie und etwas Rosenöl. Reiben Sie das Produkt regelmäßig in die Frakturstelle ein.
  • Gießen Sie kochendes Wasser über eine kleine Menge Efeu-Budra und lassen Sie. Befeuchten Sie den Stoff mit dieser Brühe und legen Sie eine Kompresse auf die wunde Stelle. Wiederholen Sie regelmäßig.

Rehabilitation nach Fraktur

Während der Rehabilitationsphase sind Physiotherapieübungen, Physiotherapie, Massage und das Tragen eines Korsetts wirksam.

Physiotherapieübungen werden vom behandelnden Spezialisten basierend auf der Zeit nach der Fraktur und dem Zustand des Patienten ausgewählt. Bewegungstherapie erhöht die Muskelkraft, schafft die richtige Achse, stellt die natürlichen Kurven der Wirbelsäule, ihre Flexibilität und die richtige Beweglichkeit wieder her. Die Bewegungstherapie dauert 4-5 Monate und stellt die Wirbelsäule schrittweise wieder her.

Das einzelne Korsett wird ein bis zwei Monate lang getragen, um den Heilungsprozess zu beschleunigen. Es hilft, Bruchstellen zu begradigen und bietet zusätzliche Unterstützung für die Wirbelsäule.

Die Bewegungstherapie nach einer Wirbelsäulenverletzung kann bedingt in vier Phasen unterteilt werden:

  • In den ersten 1,5 Wochen müssen Sie Muskelverspannungen reduzieren und die Arbeit der inneren Organe wiederherstellen.
  • Spätestens einen Monat später sollten Übungen durchgeführt werden, um die Durchblutung wiederherzustellen, die Muskeln der Schulter, des Beckengürtels und des Rückens zu stärken. Es ist notwendig, ein starkes Muskelkorsett zu schaffen.
  • Von 40 bis 60 Tagen müssen Sie Übungen machen, um die Belastung schrittweise zu erhöhen. Die Ausbildungsdauer wird ebenfalls systematisch verlängert.
  • In der vierten Periode, zwei Monate nach der Verletzung, müssen die Wirbelsäulen in aufrechter Position belastet werden. Schwimmen hilft.

Die Physiotherapie hat ihre eigenen Kontraindikationen. Dazu gehören: schwerer menschlicher Zustand, starke Schmerzen, Fieber, ungesunder Blutdruck, Asthenie, Darmparese, Neurologie, beeinträchtigte motorische Aktivität und Empfindlichkeit.

Warum ist eine Fraktur gefährlich??

Die Folgen hängen von der Schwere der Fraktur sowie von einer kompetenten und rechtzeitigen Behandlung ab. Instabilität kann Schmerzen und Achsenstörungen in der Wirbelsäule verursachen und die Funktion der Wirbelsäulenwurzeln stören.

Um die Folgen der Fraktur zu überwinden, sind Verlangen und Geduld wichtig. Es ist notwendig, rechtzeitig eine genaue Diagnose zu stellen und eine Behandlung zu verschreiben, die der Patient strikt einhält..

Wenn die Fraktur nicht behandelt wird, sind neurologische Konsequenzen möglich. In der Wirbelsäule nimmt das innere Volumen des Kanals aufgrund einer Verstopfung des Wirbelkanals durch Wirbelkörper ab.

Die Nervenwurzeln, die sich vom Rückenmark aus erstrecken, verursachen Taubheitsgefühl und verminderte Muskelkraft. Die Gefäße werden zusammengedrückt, wodurch die Durchblutung an der Basis des Rückenmarks gestört wird und dies zu Parästhesien und Radikulitis führt. Die Fraktur kann eine Parese verursachen, die zu einer Lähmung führt.

Eine Fraktur eines Wirbels kann zur Entwicklung einer Kyphose führen, äußerlich sieht es aus wie ein Buckel. Solche Folgen sind charakteristisch für eine Fraktur der Brustregion..

Eine Fraktur der Halswirbelsäule kann zu einer Lähmung der Atemwege führen. Wenn das Rückenmark gerissen ist, kann die Person eine vollständige Immobilität entwickeln.

Für ältere Menschen ist es wichtig, die Gesundheit ihres Skeletts zu überwachen. Übermäßige Belastungen und plötzliche Bewegungen sollten vermieden werden. Sie müssen bei Bewegungen vorsichtig sein, um nicht zu fallen. Wenn eine Person fällt oder verletzt ist und der Verdacht auf eine Fraktur besteht, muss sie zur Untersuchung an einen Spezialisten geschickt werden.


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