Schmorls Hernie - wie manifestiert sie sich? Ursachen, Behandlung, Vorbeugung
Schmorl-Hernie ist eine Art Zwischenwirbelhernie, die vertikal ausgerichtet ist und in den Wirbelkörper hineinragt. Deformität entsteht von Kindheit an und wird vererbt. Es mag den Patienten jahrelang nicht stören, aber es besteht die Gefahr von Komplikationen in Form einer Kompressionsfraktur, einer klassischen (horizontalen) Hernie und einer Krümmung der Wirbelsäule. Die Behandlung basiert auf Ernährungsumstellung, Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie..
Was ist das?
Schmorl-Hernie (Schmorl-Knoten) ist eine Hernie, die in die Höhle des oberen oder unteren Wirbels eindringt. Entsprechend der anatomischen Struktur befindet sich zwischen den beiden Wirbeln eine Knorpelscheibe, die Stöße während der Bewegung mildern soll.
Die Scheibe besteht aus elastischem Knorpelgewebe, das an den Rändern der Scheibe besonders dicht ist. Eine solche Struktur ist notwendig, um den geleeartigen Kern zu "halten", aufgrund dessen die Amortisationsfähigkeit ausgeführt wird. Wenn sich unter dem Einfluss provozierender Faktoren die Struktur des Knorpels ändert und schwach wird, "kommt" der Kern der Scheibe heraus und bildet einen knorpeligen Knoten.
Es gibt zwei Voraussetzungen für die Bildung eines vertikalen Leistenbruchs. Eine davon ist eine schwache Knorpelmembran, die sich in diesem Fall in den Defekten der Endplatte an der Verbindung mit den Wirbeln äußert. Die zweite Bedingung ist die Bildung von Hohlräumen im Knochengewebe am unteren oder oberen Teil des Wirbels. Wenn zwei Faktoren vorliegen, füllt Knorpelgewebe den Raum im Knochen und bildet einen Knoten, der nach dem deutschen Wissenschaftler benannt ist, der die Krankheit zuerst beschrieben hat.
Die Gründe
Schmorl-Hernie wird in jedem Alter diagnostiziert, häufiger jedoch bei Kindern. Dies ist auf den hohen Prozentsatz der genetischen Ätiologie dieser Krankheit sowie auf das überproportionale Wachstum der Gewebe der Wirbelsäule zurückzuführen..
Die Hauptursachen für vertikale Hernien sind:
- Verlust der Knorpeldichte, gekennzeichnet durch Erweichung. Beeinträchtigter Mineralstoffwechsel im Knochen, der sich in Hohlräumen bei der Knochenbildung äußert.
- Störung von Stoffwechselprozessen in der Wirbelsäule, die zu einem Mangel an Vitaminen und Spurenelementen führen kann, sowie Krankheiten, die auf Stoffwechselversagen, Entzündungsprozessen und Infektionen beruhen.
Bei kleinen Kindern können sich aufgrund einer genetischen Veranlagung Schmorl-Knötchen bilden. Die Krankheit kann von Generation zu Generation übertragen werden und hat mehrere Charaktere, von denen mehrere Wirbel betroffen sind. Dieses Phänomen erklärt sich aus der Schwäche des erblichen Knorpelgewebes..
Die Periode des aktiven Wachstums eines Kindes ist mit unterschiedlichen Teilungsraten von Knochen- und Knorpelzellen verbunden. Normalerweise "bleibt" das Knochengewebe zurück und hat keine Zeit, in den zunehmenden Wirbeln zu wachsen, wodurch sich eine Höhle bildet. Die Lücke ist mit Knorpelbildung gefüllt und es bildet sich eine Schmorl-Hernie. Nicht jedes Kind kann einen pathologischen Prozess haben. Das Vorhandensein eines Defekts in der Endplatte auf genetischer Ebene oder eines erworbenen Charakters ist eine wichtige Bedingung für den Ausbruch der Krankheit.
Bei Erwachsenen tritt die Krankheit häufiger in der Lendenwirbelsäule auf. Die anfängliche Verformung des Wirbels wird durch das Anheben der Schwerkraft oder mechanische Beschädigung hervorgerufen. Darüber hinaus kann eine Abnahme der Knochendichte nach Stoffwechsel- und Entzündungskrankheiten schuld sein..
Prädisponierende Faktoren
Schmorls Knoten kann sich bei folgenden Krankheiten bilden:
- Mikrofraktur des Knorpelschließseptums infolge einer Wirbelsäulenverletzung (häufiger leidet die Lendengegend).
- Degenerativ-dystrophische Prozesse bei Osteochondrose der Wirbelsäule führen zu Deformationen und Zerstörung der Wirbel.
- Osteoporose, Osteopenie - fortschreitende chronische Erkrankungen, die mit einem Mangel an Kalzium verbunden sind, tragen zur Fragilität und zur Bildung von Hohlräumen im Knochengewebe bei.
- Thoraxkyphose und Lordose.
- Schwere körperliche Aktivität beim Heben von Lasten. Sportler, die am Gewichtheben beteiligt sind, sind gefährdet.
- Erbkrankheiten in der Struktur von Spongiosa.
- Die Zeit des Stillens und der Geburt eines Kindes ist mit hormonellen und physiologischen Veränderungen im Körper der Frau verbunden.
In der Jugend kann Schmorls Hernie als Folge eines raschen Anstiegs des Muskelgewebes auftreten, was zu einer hohen Kompression bei sich langsam entwickelnden Wirbeln beiträgt. Dieser Zustand wird in der Medizin als Beschleunigung bezeichnet..
Klinische Manifestationen
In den meisten Fällen ist ein vertikaler Leistenbruch versehentlich. Eine frühzeitige Diagnose wird durch den asymptomatischen Verlauf der Pathologie behindert. Das Fehlen ausgeprägter klinischer Symptome erklärt sich durch die Lage der Hernie, die keinen Druck auf die Wirbelsäulenwurzeln ausübt und keine Abnahme des Lumens des Wirbelkanals hervorruft.
Ein Gefühl von erhöhter Müdigkeit und unangenehmem Unbehagen kann Ausdruck der Ansammlung mehrerer kleiner Schmorl-Knötchen auf kleinem Raum sein. Einige Menschen entwickeln bei längerem Stehen leichte Schmerzen. Ein Kennzeichen des Schmerzsyndroms mit vertikaler Hernie ist die vollständige Beendigung nach einer horizontalen Position.
Truhe
Die Wirbel der Brustwirbelsäule werden häufig durch Schmorl-Knötchen deformiert. Am häufigsten wird diese Lokalisation im Jugendalter diagnostiziert. Die Hauptmanifestationen umfassen die Krümmung der Wirbelsäule (Brustkyphose, Skoliose). Es gibt keine Symptome, nur gelegentlich kann der Patient eine starke Müdigkeit im oberen Rückenbereich spüren.
Lendenwirbelsäule
Eine der beliebtesten Lokalisationen der erworbenen Pathologie. Schmorls Hernie der Lendenwirbel ist ein häufiges Ereignis. Der untere Rücken übernimmt die Hauptlast beim Heben von Gewichten oder bei schweren körperlichen Arbeiten.
Die resultierenden Knötchen können Schmerzen im unteren Rückenbereich aufweisen. Eine Person wird müde, während sie sich in einer bewegungslosen Position befindet. Es gibt unangenehme Beschwerden im unteren Rückenbereich.
Gebärmutterhals
In der oberen Wirbelsäule sind Hernien äußerst selten. Am häufigsten werden kleine Einzelknoten diagnostiziert. Wenn bei einer Person ein Defekt auftritt, können Kopfschmerzen, manchmal Schwindel, stören. Bei mehreren Läsionen kann es zu Schlafstörungen kommen.
Diagnose
Patienten suchen selten einen Arzt mit Verdacht auf Schmorl-Hernie auf. In den meisten Fällen manifestieren sich Knorpelknoten in keiner Weise, und eine Person erfährt häufig von dem Vorhandensein eines Defekts in der Wirbelsäule, nachdem sie auf eine andere Krankheit untersucht wurde. Die Pathologie wird von einem Wirbeltier oder Orthopäden identifiziert. Während der Anamnese-Sammlung stellt der Spezialist fest, dass Wirbelsäulenverletzungen vorliegen, ob bei den Angehörigen des Patienten Fälle von vertikaler Hernie aufgetreten sind.
Bei einer visuellen Untersuchung werden die Krümmung der Wirbelsäule oder eine schlechte Körperhaltung berücksichtigt. Für die Hardwareforschung ist die Radiographie vorgeschrieben. Die Bilder zeigen deutlich hernienartige Formationen. Darüber hinaus können Sie mit dieser Methode Begleiterkrankungen der Wirbelsäule identifizieren. Der Nachweis von Spondyloarthrose, Osteoporose und Osteopenie erfordert die Einbeziehung einer zusätzlichen Behandlung in die allgemeine Therapie.
Komplikationen
Wenn der Patient über Schmerzen oder andere für die Krankheit untypische Anzeichen klagt, wird eine zusätzliche Magnetresonanztomographie durchgeführt, um eine Dystrophie des Knorpelgewebes festzustellen. Der latente Krankheitsverlauf führt zur Bildung von Sekundärkrankheiten, wenn keine Maßnahmen zur Behandlung und Verhinderung einer Verschlechterung ergriffen werden.
Mögliche Konsequenzen:
- Spondyloarthrose;
- pathologische Brustkyphose;
- erhöhte Lordose der Lendenwirbelsäule;
- thorakolumbale Skoliose;
- Zwischenwirbelhernie;
- Kompressionsfraktur der Wirbelsäule im Bereich des "schwachen" Wirbels.
Die Entwicklung einer zusätzlichen Krankheit führt zum Auftreten von Symptomen, die für einen komplizierten Zustand charakteristisch sind. Der aufkommende Schmerz, die Veränderung der Form der Wirbelsäule, die beeinträchtigte Empfindlichkeit und die Taubheit der Hautbereiche führen den Patienten zu einem Orthopäden. Oft identifiziert der Arzt während der Untersuchung die Grundursache der Pathologie, nämlich Schmorls Hernie.
Behandlungsmethoden
Auf den ersten Blick können harmlose Knorpelformationen schwerwiegende Komplikationen verursachen. Daher sollte ihre Behandlung durchgeführt werden, um das Knochengewebe zu stärken und Stoffwechselprozesse zu normalisieren. Kleine Hernien sind nicht besonders gefährlich und erfordern keine spezielle Behandlung. Eine Ausnahme bilden mehrere Läsionen eines Wirbels..
Große Formationen erfordern sorgfältige Aufmerksamkeit, was den Wirbel schwächen und zu einer Verletzung seiner Integrität (Fraktur) führen kann. Es wird empfohlen, eine bestimmte Diät einzuhalten, um die Knochenmineraldichte zu normalisieren. Die Einbeziehung von Käse, Hüttenkäse und fermentierten Milchprodukten in die Zusammensetzung kann den Mangel an Kalzium ausgleichen. Bei großen Verlusten wird das Spurenelement in Form von Arzneimitteln verschrieben - Calcium-D3 Nycomed, Calcium-Sandoz Forte, Calcemin.
Medikamente
Die Verschreibung von Medikamenten durch einen Arzt basiert auf Alter und Allgemeinzustand. Bei Kindern unter 18 Jahren wird keine medikamentöse Behandlung durchgeführt. Es wird angenommen, dass die Krankheit mit zunehmendem Alter von selbst verschwinden kann. Der Grund für den Einsatz von Medikamenten bei erwachsenen Patienten ist das Schmerzsyndrom.
Um unangenehme Schmerzen zu beseitigen, wird Folgendes verschrieben:
- nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel - Ketoprofen, Diclofenac;
- Glukokortikosteroide - Dexamethason, Hydrocortison;
- Muskelrelaxantien - Mydocalm, Sirdalud.
Zusammen mit NSAIDs wird eine Injektionstherapie mit B-Vitaminen empfohlen - Milgamma, Kombilipen. Die Medikamente verbessern die Innervation im betroffenen Bereich. Um die Struktur des Knorpelgewebes wiederherzustellen, werden Chondroprotektoren für eine lange Zeit eingenommen. Teraflex, Artra, das Glucosamin und Chondroitin enthält, stoppt die Dystrophie und startet allmählich Regenerationsprozesse.
Physiotherapie
Die physiotherapeutische Behandlung ist wirksam, um die Mobilität und die Durchblutung der Wirbelsäule wiederherzustellen. Bei Schmorl-Hernien sind Magnetotherapie, Laserstrahlen und Ultraschallwellen wirksam. Eine medizinische Elektrophorese mit Steroidhormonen (Hydrocortison) kann in der akuten Phase durchgeführt werden, wenn eine lokalanästhetische und entzündungshemmende Wirkung erforderlich ist.
Massage- und Bewegungstherapie
Eine therapeutische Massage hilft, die Mikrozirkulation und den Muskeltonus zu normalisieren. Die Sitzung sollte von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt werden, der über spezielle Ausrüstung verfügt. Während der Massage ist es notwendig, den Bereich der Lokalisierung von Knorpelknoten zu vermeiden, um keine Schäden im geschwächten Bereich hervorzurufen.
Die Möglichkeit einer Physiotherapie wird vom behandelnden Arzt festgelegt. In Ermangelung von Kontraindikationen werden individuelle Übungen durchgeführt, um die Beweglichkeit des Rückens zu erhalten und die Muskeln zu stärken. Der Unterricht findet regelmäßig statt, die Dauer der Aufführung sollte 30 Minuten nicht überschreiten. Bewegungen sollten glatt und schmerzfrei sein. Zusätzlich wird empfohlen, Schwimmen und Nordic Walking zu üben.
Alternative Methoden
Reflexzonenmassage wird als Teil der zusätzlichen Behandlung verwendet. Die Krankheit schreitet nicht voran, wenn sie aktiven biologischen Punkten des menschlichen Körpers ausgesetzt wird. Dies ist auf die Verbesserung der Hämodynamik, den Trophismus der Wirbelsäulengewebe und die Normalisierung des Stoffwechsels auf zellulärer Ebene zurückzuführen, wodurch das Knochengewebe gestärkt wird.
Der Verlauf der Hirudotherapie (Verwendung von medizinischen Blutegeln) verbessert den Zustand des paravertebralen Gewebes. Nach einem vollständigen Verlauf wird der Muskelkrampf gelindert, der Blutfluss normalisiert sich, der Druck nimmt ab, die Gewebenahrung verbessert sich.
Verhütung
Schmorls Hernie ist eine pathologische Erkrankung, die nicht verhindert werden kann. Vorbeugende Maßnahmen können in der Organisation der richtigen Ernährung, der Aufnahme einer ausreichenden Menge Kalzium in den Körper bestehen. Wenn bei Angehörigen Fälle von Schmorl-Knötchen aufgetreten sind, wird empfohlen, regelmäßig vorbeugende Untersuchungen durchzuführen, schwere körperliche Anstrengung auszuschließen und Sport zu treiben.
Konsultieren Sie nach Verletzungen der Wirbelsäule mit einer Verschlechterung der Körperhaltung, dem Auftreten unangenehmer Schmerzen oder erhöhter Müdigkeit einen Arzt, um eine latente Krankheit auszuschließen. Wenn eine Krankheit festgestellt wird, befolgen Sie genau die Empfehlungen und Verschreibungen des Arztes.
Schmorls Hernie: Was ist das, Symptome, Behandlung, mögliche Folgen
Schmorls Hernie oder genauer gesagt Schmorls Knorpelknoten ist eine Verletzung der Struktur des Knochengewebes, bei der das Knochengewebe seine Festigkeit verliert, weich und geschmeidig wird. Mit zunehmender Belastung der erkrankten Wirbelsäule werden die knorpeligen Endplatten der Bandscheibe in die schwammige Schicht der benachbarten Wirbel gedrückt.
Da das Pressen im Knochen stattfindet, wo es keine Nervenenden gibt, erfolgt die Entwicklung einer Pathologie ohne Schmerzsymptome oder Einschränkung der motorischen Fähigkeit. Die einzigen Symptome, die eine Person bemerken kann, sind Müdigkeit und Verspannungen in den Rückenmuskeln, die nach einer kurzen Pause verschwinden. Schmorls Hernie beeinträchtigt die Qualität des täglichen Lebens nicht und kann nur Profisportler oder Menschen betreffen, die sich in einem schweren physischen Teich befinden.
Die Krankheit erfordert eine obligatorische Behandlung, da sie die Entwicklung schwerer Pathologien hervorrufen kann (Spondyloarthrose, Kompression der Wurzeln des Rückenmarks, Verengung des Wirbelkanals)..
Die gute Nachricht: Die moderne konservative Therapie liefert hervorragende Behandlungsergebnisse. Mit einer rechtzeitigen Diagnose und ausgewählten Methoden der konservativen Behandlung verschwinden unangenehme Symptome vollständig und die Wiederherstellung der Knochengewebestrukturen ist intensiv.
Ursachen von Schmorls Hernie
Die Voraussetzungen für die Entwicklung dieser Hernie werden in der Zeit der intrauterinen Entwicklung gelegt. Viele Wirbeltiere untersuchten Schmorls Hernie und kamen zu dem Schluss, dass die Pathologie weitgehend von einem erblichen Faktor abhängt.
Am häufigsten ist diese Hernie betroffen von:
- Kinder und Jugendliche in Zeiten intensiven Wachstums, in denen das Knochengewebe nicht mit dem Wachstum anderer Strukturen Schritt hält und in ihnen Hohlräume gebildet werden;
- ältere Menschen mit Osteoporose in der Vorgeschichte oder beeinträchtigter Mineralisierung.
Die Hauptursachen für Schmorls Hernie:
Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper;
anhaltende Haltungskrümmung, aufgrund derer in einigen Bereichen der Wirbelsäule Unterernährung auftritt;
Kompressionsverletzungen der Wirbelsäule (Frakturen infolge Kompression).
Symptome der Krankheit
Die Entwicklung der Schmorl-Hernienerkrankung geht nicht mit unangenehmen Symptomen einher, da diese Hernie den Wirbelkanal nicht beeinträchtigt und die Nervenwurzeln nicht komprimiert.
Schnelle Müdigkeit und ein Gefühl der Müdigkeit entstehen durch die Reaktion der Rückenmuskulatur, die gezwungen ist, eine erhöhte Belastung aufzunehmen, um die beschädigten Wirbel zu schützen.
Schmerzhafte Schmerzen treten nur auf, wenn die Hernie sehr groß wird. Dann werden nicht nur die Endplatten in den resultierenden Spalt gedrückt, sondern auch der Bandscheibenkörper - dies kann zu Vorsprüngen oder Zwischenwirbelhernien führen, die das Auftreten eines Schmerzsyndroms hervorrufen.
Mögliche Konsequenzen
Kontinuierlicher Druck auf das innere Gewebe der Wirbel löst pathologische Prozesse aus, die ihre Struktur zerstören. Infolgedessen steigt das Risiko von Kompressionsfrakturen und die Instabilität der Wirbelsäule selbst schreitet schnell voran..
Fünf Behandlungen
Der Komplex therapeutischer Maßnahmen zielt darauf ab, die Ursache der Hernie zu beseitigen und hängt weitgehend davon ab..
Wenn die Pathologie durch eine Osteochondropathie der Wirbelsäule verursacht wird (Tod des Wirbelgewebes aufgrund einer Verletzung ihrer Ernährung), beginnt die Behandlung der Schmorl-Hernie mit der Korrektur der Körperhaltung.
Bei der Entstehung einer verletzungsbedingten Pathologie werden Medikamente verschrieben, um das Knochengewebe zu stärken und knorpelige Strukturen wiederherzustellen.
Durch die Entscheidung der WHO im Jahr 2010 hat sich die Einstellung zu Methoden zur Behandlung von Schmorl-Hernien radikal geändert. Wenn in den 90er Jahren die Praxis des chirurgischen Eingriffs dominierte, wonach 72,9% der Patienten schwere Komplikationen entwickelten (Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Muskelatrophie), wird jetzt der konservativen Therapie Vorrang eingeräumt, die hervorragende Ergebnisse liefert.
1. Medikamente
- Chondroprotektoren (Artra, Teraflex, Alflutop);
- Vitamin "D" Kurs;
- kalziumhaltige Zubereitungen.
Voraussetzung für die Wirksamkeit von Medikamenten ist die Kombination mit anderen Behandlungsmethoden.
2. Dekompressionstherapie
Die Dekompressionstherapie umfasst Aktivitäten, die die Symptome der Kompression lindern: Training in einem Pool mit einem Gewichtsgurt, Dehnen der Wirbelsäule auf einem Funktionsbett und Tragen eines Stützkorsetts.
3. Massage
Bei Patienten mit Schmorl-Hernie wird die Massage nur mit einer sanften Methode durchgeführt. Ein erfahrener Massagetherapeut entspannt verspannte Rückenmuskeln, seine Massage lindert Müdigkeit und regt die Durchblutung an.
Die Symptome der Pathologie treten nach den ersten Sitzungen zurück. Der zusätzliche Blut- und Lymphfluss in den betroffenen Bereich normalisiert die Stoffwechselprozesse und versorgt geschädigtes Gewebe zusätzlich mit Nährstoffen.
4. Therapeutische Gymnastik
Bei einer Schmorl-Hernienerkrankung ist die Behandlung mit Gymnastikübungen die effektivste Behandlungsmethode.
Die Übungen müssen sorgfältig und reibungslos ohne plötzliche Bewegungen durchgeführt werden.
(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist, scrollen Sie nach rechts)
| Startposition | Übungstechnik |
|---|---|
| Meint | Vorbereitung und Bewerbung |
|---|---|