Diprospan - Gebrauchsanweisung, Nebenwirkungen, Analoga, Preis und Bewertungen

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Handelsname

Pharmakologische Gruppe

Form und Zusammensetzung freigeben

Erhältlich in Form einer Lösung und einer Suspension zur Injektion. Die Lösung ist in 1 ml Ampullen, 1 und 5 Ampullen in einer Schachtel verpackt. Die Suspension ist in 1 ml Ampullen oder Spritzen verpackt. In Plastikwabenverpackung - 1 oder 5 Ampullen, verpackt in einem Karton.

1 ml der Suspension enthält 6,43 mg Betamethasondipropionat (entspricht 5 mg Betamethason) und 2,63 mg Betamethason-Natriumphosphat (2 mg Betamethason im Äquivalent)..
Hilfsstoffe:

  • Wasser für Injektionen;
  • wasserfreies disubstituiertes Natriumphosphat;
  • Trilon B;
  • Natriumchlorid;
  • Benzylalkohol;
  • Polysorbat 80;
  • Polyethylenglykol 4000;
  • Nipazol;
  • Carboxymethylcellulose-Natriumsalz;
  • Nipagin.

Die Injektionslösung enthält Betamethason: in Form von Dinatriumphosphat - 2 mg, in Form von Dipropionat - 5 mg.

Beschreibung des Arzneimittels Diprospan

pharmachologische Wirkung

Das Medikament gehört zur Gruppe der Glukokortikosteroide. Die Hauptwirkung von Diprospan ist mit einer ausgeprägten Glukokortikoidaktivität verbunden; Der Mineralocorticoid-Effekt ist praktisch nicht ausgeprägt. Die Wirkung von Diprospan zielt darauf ab, Entzündungen, allergische Reaktionen und Immunsuppression zu unterdrücken. Unterdrückt die Funktion der Hypophyse.

Diprospan ist ein Arzneimittel, das aus zwei aktiven Komponenten unterschiedlicher Wirkgeschwindigkeit besteht.

Eines davon - Betamethason-Natriumphosphat - lässt sich nach der Verabreichung leicht auflösen, hydrolysieren und absorbieren, wodurch eine schnelle therapeutische Wirkung erzielt wird. Wird innerhalb von 24 Stunden angezeigt.

Das andere - Betamethasondipropionat - bildet nach der Verabreichung ein Depot, aus dem es allmählich freigesetzt wird. Das Ergebnis ist eine Langzeitwirkung des Arzneimittels. Die Zeit für die vollständige Eliminierung beträgt 10 Tage oder mehr..

Diprospankristalle haben eine sehr geringe Größe, so dass sie durch eine sehr dünne Nadel in kleine Gelenke injiziert werden können.

Diprospan: Anwendungshinweise

  • Rheumatische Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Bursitis, eosinophile Fasziitis, Spondylitis ankylosans, Arthrose, Epicondylitis, Hexenschuss, Exostose, Tendinitis, Bursitis vor dem Hintergrund harter Schwielen, Steifheit des großen Zehs, Torticollis, Fersensporn.
  • Allergische Erkrankungen: Asthma bronchiale und Statusasthma, allergische Rhinitis, Serumkrankheit, Neurodermitis, Arzneimittelallergien, Urtikaria, allergische Reaktionen auf Insekten- und Schlangenbisse.
  • Systemische Erkrankungen: Sklerodermie, Periarteritis nodosa, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis.
  • Hauterkrankungen: Kontaktdermatitis, Insulinlipodystrophie, arthropathische Psoriasis, Lichen planus, Keloidnarben, Alopecia areata, Pemphigus vulgaris, diffuse Formen von Neurodermitis und Ekzemen.
  • Blutkrankheiten: Leukämien und Lymphome, Transfusionsreaktionen.
  • Nebennierenerkrankungen: primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz und Adrenogenitalsyndrom.
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes: Colitis ulcerosa, Gluten-Enteropathie, Morbus Crohn.
  • Nierenerkrankung: Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom.

Diprospan: Kontraindikationen

Wenn eine Langzeitbehandlung erforderlich ist, muss das Vorhandensein von Begleiterkrankungen berücksichtigt werden, bei denen es besser ist, auf Diprospan zu verzichten (relative Kontraindikationen):

  • schwere arterielle Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • virale und eitrige Infektionen;
  • Osteoporose;
  • Impfzeit;
  • systemische Pilzinfektion der Haut und der Schleimhäute;
  • Magengeschwür;
  • Cushing-Syndrom;
  • Tuberkulose;
  • Geisteskrankheit;
  • Glaukom;
  • thromboembolisches Syndrom;
  • intramuskuläre Injektion mit thrombozytopenischer Purpura.

Es gibt auch bestimmte Kontraindikationen für die Einführung von Diprospan in das Gelenk oder periartikuläre:
  • infektiöse Arthritis;
  • periartikuläre Cellulitis mit Ulzerationen;
  • infektiösen Endokarditis;
  • aseptische Nekrose in den angrenzenden Epiphysen;
  • Osteomyelitis;
  • gerinnungshemmende Behandlung;
  • Psoriasisherde an der Injektionsstelle;
  • Gelenkinstabilität;
  • Diabetes mellitus;
  • Hämarthrose.

Diprospan: Gebrauchsanweisung

Zur systemischen Anwendung intramuskulär injiziert.
Bei Arthritis wird die beste Wirkung durch die Einführung von Diprospan in das Gelenk oder periartikuläre erzielt. Bei Augenkrankheiten kann das Medikament im unteren Augenlidbereich durch die Haut injiziert werden.
Die intravenöse und subkutane Verabreichung von Diprospan ist kontraindiziert.!

Die Dosis des Arzneimittels wird jeweils individuell ausgewählt und hängt von der Krankheit und ihrer Schwere ab. Diprospan wird verabreicht, um vor dem Hintergrund einer Hormontherapie mit kurzwirksamen Arzneimitteln ein Depot des Arzneimittels im Körper zu erstellen.

Systemische Therapie

Lokale Verwaltung (Blockade durch Diprospan)

In den meisten Fällen ist während der Injektion von Diprospan die gleichzeitige Anwendung von Anästhetika nicht erforderlich. Bei Bedarf kann Lidocain verabreicht werden. In diesem Fall müssen Sie zuerst Diprospan in eine Spritze ziehen, dann Lidocain und gründlich schütteln.

Eine Blockade mit Diprospan wird bei der Behandlung der folgenden Pathologien durchgeführt:

  • Osteochondrose;
  • Phantomschmerz;
  • Tunnelsyndrom;
  • Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen.

In diesem Fall zielt die Wirkung des Hormons Diprospan darauf ab, die Schmerzen zu lindern.

Periartikuläre Blockade (Diprospan wird in das das Gelenk umgebende Gewebe injiziert) ist bei Schleimbeutelentzündung und Tendinitis angezeigt. Bei diesen Manipulationen wird das Arzneimittel in den periartikulären Beutel oder direkt in die Nähe der Sehne injiziert, wobei darauf geachtet wird, dass es nicht beschädigt wird.

Diprospan beseitigt wirksam die Symptome eines Fersensporns auch nach einmaliger lokaler Verabreichung in einer Dosis von 0,5 ml. Dies ist auf die Unterdrückung der Entzündung bei Bursitis calcanealis und Achylobursitis zurückzuführen.

Diprospan wird in einer der Gelenkgröße entsprechenden Konzentration in die Gelenkhöhle injiziert: in großen Gelenken - 1-2 ml, in mittleren Gelenken - 0,5-1 ml, in kleinen Gelenken - 0,25-0,5 ml.
Die intradermale Verabreichung von Diprospan ist bei Hautkrankheiten möglich. Die Läsion ist gleichmäßig um den Umfang herum abgebrochen, die durchschnittliche Gesamtdosis des Arzneimittels beträgt 0,2 ml / cm 2.

Wie oft Diprospan injizieren?

Es wird empfohlen, Diprospan mit einer Häufigkeit von 1 Mal in 2-3 Monaten, nicht öfter, in das Gelenk (das gleiche) zu injizieren. Das Intervall der Verabreichung des Arzneimittels in verschiedenen Gelenken beträgt 1-2 Wochen.

Nach dem Ende der Behandlung wird die Dosis allmählich reduziert, wodurch ein plötzlicher Entzug des Arzneimittels verhindert wird.

Behandlung mit Diprospan bei rheumatoider Arthritis

Die intraartikuläre Arzneimittelverabreichung wird mit einer systemischen Glukokortikoidtherapie kombiniert. Die intramuskuläre Verabreichung von Diprospan wird in diesem Fall nicht empfohlen..

Bei rheumatoider Arthritis oder Gelenkarthrose reduziert die Einführung von Diprospan die Schmerzintensität und beseitigt die Gelenksteifheit. Die therapeutische Wirkung tritt nach 2-4 Stunden auf.

Die Verwendung von Diprospan bei Psoriasis

Behandlung mit Diprospan bei Alopecia areata

Anwendung von Diprospan bei Ekzemen

Anwendung von Diprospan in der Augenheilkunde

Parabulbarno Diprospan wird in der postoperativen Phase zur Behandlung von Augenkrankheiten und zur Behandlung der endokrinen Ophthalmopathie verabreicht.

Die Anwendung nach einer Nasenkorrektur ist angezeigt, wenn nach der Operation ein schweres Ödem auftritt. Gleichzeitig wird eine Injektion von Diprospan in die Nase gegeben..

Warum Diprospan schädlich ist und welche Nebenwirkungen bei der Anwendung beobachtet werden?

Mit der Einführung von Diprospan treten die Folgen in Form von Nebenreaktionen äußerst selten auf, häufiger nach längerer Anwendung. Sie sind hauptsächlich mit der Unterdrückung der Hypophyse verbunden.

Es besteht jedoch immer noch eine geringe Wahrscheinlichkeit, dass Nebenwirkungen auftreten, die bei der Verwendung vieler Glukokortikoid-Hormone auftreten:

  • Cushing-Syndrom: Gewichtszunahme, Dehnungsstreifen und Atrophie auf der Haut, Akne, Osteoporose, Diabetes mellitus, verminderte Libido und Menstruationsstörungen, Myopathie.
  • Wachstumsverzögerung aufgrund der Unterdrückung der Funktion der Hypophyse und beeinträchtigter Bildung und Wachstum von Knorpel, Knochengewebe und Muskeln.
  • Erhöhung der Anfälligkeit des Körpers für bakterielle, pilzliche und virale Infektionen.
  • Ulzerogene Wirkung. Unter dem Einfluss von Glukokortikoiden steigt das Risiko, Geschwüre im Magen und Zwölffingerdarm zu entwickeln.
  • Störungen des Nervensystems und der Psyche. Kann Schlafstörungen, Reizbarkeit, Euphorie, Angstzustände, Depressionen mit Selbstmordversuchen, Krampfanfälle sein.
  • Unter dem Einfluss von Glukokortikoidhormonen sind ein Anstieg des Blutdrucks und die Entwicklung einer Myokarddystrophie möglich..
  • Augenkrankheiten können bei herpetischen Läsionen des Auges Katarakte, Glaukom und Hornhautperforationen entwickeln.
  • Allergische Reaktionen und anaphylaktischer Schock.
  • An der Injektionsstelle können Läsionen mit Pigmentstörungen, aseptischen Abszessen, Atrophie der Haut und subkutanem Fett auftreten..

Diprospan: Komplikationen der intraartikulären Injektion

  • Sepsis;
  • Schädigung von Nerven, Sehnen, Knorpel;
  • Blutung in der Gelenkhöhle;
  • aseptische Knochennekrose;
  • mikrokristalline Arthritis.

Überdosierungssymptome

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Azathioprin bei Langzeitanwendung zusammen mit Diprospan kann zum Auftreten von Katarakten und Myopathie beitragen.

Anabole Steroide, Delagil, Ibuprofen - verstärken die Nebenwirkungen des Arzneimittels.
Diprospan reduziert das Auftreten allergischer Reaktionen durch Antibiotika bei gleichzeitiger Anwendung.

Im Falle eines Glaukoms wird die Verwendung von Diprospan zusammen mit Antidepressiva aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Augeninnendrucks nicht empfohlen.

Wenn Isoniazid zusammen mit Diprospan angewendet wird, wird eine Abnahme der Konzentration festgestellt. Psychische Störungen können auftreten.

Antiepileptika verringern die Konzentration von Diprospan - daher nimmt seine therapeutische Wirkung ab, was eine Erhöhung der Dosis des Arzneimittels erfordert.

Die Wahrscheinlichkeit von Geschwüren im Verdauungstrakt steigt, wenn Diprospan gleichzeitig mit Ibuprofen, Aspirin, Indomethacin und Butadion angewendet wird.

Östrogenpräparate (einschließlich Verhütungsmittel) erhöhen die therapeutische Wirkung von Diprospan. Nebenwirkungen können ebenfalls zunehmen.

Diprospan und Alkohol

Spezielle Gebrauchsanweisung

Anwendung von Diprospan während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Daten zur teratogenen Wirkung von Glukokortikoiden, einschließlich Diprospan, vor. Es wurden keine Humanstudien durchgeführt. Sie sollten die bereits begonnene Therapie mit Diprospan nicht abrupt abbrechen, wenn eine Schwangerschaft auftritt.

Glukokortikoide passieren die Plazenta und werden in geringen Mengen in die Milch ausgeschieden.

Bei der Verschreibung von Diprospan sollte das mögliche Risiko für Mutter und Kind mit der erwarteten positiven Wirkung bewertet werden..

Die Anwendung von Diprospan zusammen mit Beta-2-Agonisten im dritten Schwangerschaftstrimester trägt zum möglichen Auftreten eines Lungenödems bei der Mutter bei.

Anwendung von Diprospan in der Kinderpraxis

Die langfristige Anwendung von Diprospan bei Kindern kann zu Wachstumsverzögerungen und sexueller Entwicklung führen. Während der Einnahme des Arzneimittels muss der Kontakt des Kindes mit Patienten mit Masern und Windpocken eingeschränkt werden.

Es ist zu beachten, dass die intramuskuläre Einführung des Arzneimittels nicht nur zur Entwicklung einer lokalen therapeutischen Wirkung, sondern auch zu einer systemischen Wirkung führt..

Um die Entwicklung einer Atrophie von subkutanem Fett und Haut zu verhindern, muss Diprospan tief in den Muskel injiziert werden.

Intraartikuläre und periartikuläre Injektionen können nur von einem Arzt einer bestimmten Qualifikation durchgeführt werden.

Bei der Behandlung mit Diprospan ist eine Impfung nicht möglich, da unter dem Einfluss von Glukokortikoiden keine Antikörper gebildet werden und die Impfung unwirksam ist.

Aufgrund des Risikos, Katarakte und Glaukom zu entwickeln, müssen Patienten, die Diprospan einnehmen, regelmäßig von einem Augenarzt untersucht werden.

Bei Männern kann es bei längerem Gebrauch des Arzneimittels zu einer Abnahme der Spermatogenese und zu einer Abnahme der Spermienmotilität kommen.

Diprospan: Analoga des Arzneimittels

Lagerbedingungen und -zeiten

Das Medikament wird an einem kühlen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 ° C gelagert (vorzugsweise im Kühlschrank, aber nicht einfrieren)..

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Bedingungen für die Abgabe des Arzneimittels in Apotheken

Diprospan: Preis

Sie können Diprospan in Moskau zu einem Durchschnittspreis von 211,15 Rubel für 1 Ampulle Injektionslösung und 213,04 Rubel für 1 Ampulle Suspension zur Injektion kaufen.

Preis in der Ukraine: Diprospan kann zu einem Durchschnittspreis von 68 - 494 Griwna für 5 Ampullen gekauft werden.

Es ist möglich, Diprospan in Minsk zu einem Preis von 300.000 - 333.400 belarussischen Rubel zu kaufen.

Fahrwerkshersteller Diprospan

Diprospan: Bewertungen

Die meisten Ärzte und Patienten sind mit der Persistenz und Geschwindigkeit der Manifestation der therapeutischen Wirkung durch die Verwendung des Arzneimittels Diprospan zufrieden. Es ist jedoch anzumerken, dass die Wirkung nicht nur vom Medikament selbst abhängt, sondern auch von der Art der Krankheit und ihrer Schwere, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und den zur Behandlung verwendeten Medikamenten. In jedem Fall ist die Wirkung von Diprospan auf den Körper unterschiedlich. Dies muss bei der Durchführung der Behandlung, insbesondere langfristig, berücksichtigt werden.

Autor: Pashkov M.K. Inhaltsprojektkoordinator.

Diprospan

Diprospan ist eine Kombination aus löslichen und schwerlöslichen Betamethasonestern zur intramuskulären, intraartikulären, periartikulären, intrasynovialen und intradermalen Injektion sowie zur direkten Verabreichung in die Läsion. Diprospan hat eine hohe GCS-Aktivität und eine leichte Mineralocorticosteroid-Aktivität.
Betamethason hat eine starke entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkung.
GCS breitet sich durch Zellmembranen aus und bildet Komplexe mit spezifischen Rezeptoren im Zytoplasma. Diese Komplexe dringen dann in den Zellkern ein, binden an DNA (Chromatin) und stimulieren die Transkription von Messenger-RNA und die anschließende Synthese von Proteinen verschiedener Enzyme. Letzterer wird letztendlich für die Maßnahmen verantwortlich sein, die beim systematischen Einsatz von GCS beobachtet werden. Zusätzlich zu ihrer signifikanten Wirkung auf Entzündungs- und Immunprozesse beeinflusst GCS auch den Metabolismus von Kohlenhydraten, Proteinen und Lipiden. Und wirken sich auch auf das Herz-Kreislauf-System, die Skelettmuskulatur und das Zentralnervensystem aus.
Einfluss auf Entzündungs- und Immunprozesse. Auf den entzündungshemmenden, immunsuppressiven und antiallergischen Eigenschaften von GCS beruht ihre Verwendung in der therapeutischen Praxis. Die Hauptaspekte dieser Eigenschaften sind: eine Abnahme der Anzahl immunaktiver Zellen auf der Ebene des Entzündungsherdes, eine Abnahme der Vasodilatation, eine Stabilisierung der lysosomalen Membranen, eine Hemmung der Phagozytose, eine Abnahme der Produktion von Prostaglandinen und verwandten Verbindungen.
Die entzündungshemmende Wirkung ist etwa 25-mal stärker als die Wirkung von Hydrocortison und 8-10-mal stärker als die Wirkung von Prednison (in einem Gewichtsverhältnis)..

Anwendungshinweise:
Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels Diprospan sind: rheumatoide Arthritis; Arthrose, Schleimbeutelentzündung, Tendosynovitis, Tendinitis, Peritendinitis, Spondylitis ankylosans, Epicondylitis, Radikulitis, Coccidinia, Ischias, Hexenschuss, Torticollis; Exostose, Fasziitis, Fußkrankheit, Schleimbeutelentzündung vor dem Hintergrund harter Schwielen, Sporen, Steifheit des großen Zehs; Ganglienzyste; Asthma bronchiale, Statusasthma, Heuschnupfen, allergische Bronchitis, allergische Rhinitis, Arzneimittelallergie, Serumkrankheit; Reaktionen auf Insektenstiche; atopische Dermatitis (münzenartiges Ekzem), Neurodermitis, Kontaktdermatitis, schwere solare Dermatitis, Urtikaria, Lichen planus, Insulinlipodystrophie, Alopecia areata, discoider erythematöser Lupus erythematodes, Psoriasis, Keloidnarben, gewöhnlicher Pemphigus, Herpes hässlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa; palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen, akute Leukämie bei Kindern; Adrenogenitalsyndrom; Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Anguss; pathologische Veränderungen im Blut, die eine Kortikosteroidtherapie erfordern; Nephritis, nephrotisches Syndrom; primäre und sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde (bei obligatorischer gleichzeitiger Verabreichung von Mineralocorticoiden).

Art der Anwendung:
Diprospan wird intramuskulär (falls erforderlich, systemische Aufnahme von GCS in den Körper) und direkt in die betroffenen Weichteile zur intraartikulären, periartikulären, intra-synovialen, intradermalen und intra-fokalen Verabreichung injiziert.
Das Dosierungsschema und die Art der Verabreichung werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung..

Vermeiden Sie es, das Medikament direkt in die Sehne zu injizieren.
Bei rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis reduziert die intraartikuläre Verabreichung des Arzneimittels in einer Dosis von 0,5 bis 2 ml die Schmerzen, Schmerzen und Steifheit der Gelenke innerhalb von 2 bis 4 Stunden nach der Verabreichung. Die Dauer der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels variiert erheblich und kann 4 Wochen oder mehr betragen..
Die empfohlenen Dosen des Arzneimittels bei Injektion in große Gelenke betragen 1-2 ml; in der Mitte - 0,5-1 ml; klein - 0,25-0,5 ml.
Bei einigen Hauterkrankungen wird das Arzneimittel in einer Dosis von 0,2 ml / cm2 intradermal direkt in die Läsion injiziert. Der Läsion wird gleichmäßig eine Tuberkulin-Spritze und eine Nadel mit einem Durchmesser von ungefähr 0,9 mm injiziert. Die Gesamtdosis des injizierten Arzneimittels in allen Bereichen der Verabreichung innerhalb einer Woche sollte 1 ml nicht überschreiten.
Die empfohlenen Einzeldosen des Arzneimittels Diprospan (mit Intervallen zwischen den Injektionen von 1 Woche) bei harten Schwielen betragen 0,25 bis 0,5 ml (in der Regel sind 2 Injektionen wirksam). mit einem Sporn - 0,5 ml; mit Steifheit des großen Zehs - 0,5 ml; mit einer Synovialzyste - von 0,25 bis 0,5 ml; mit Tendosynovitis - 0,5 ml; bei akuter Gichtarthritis - von 0,5 bis 1 ml. Für die Einführung wird empfohlen, eine Tuberkulin-Spritze mit einer Nadel mit einem Durchmesser von ca. 1 mm zu verwenden.
Nach Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Erhaltungsdosis ausgewählt, indem die Anfangsdosis schrittweise verringert wird, indem die Konzentration von Betamethason in der Lösung verringert wird, die in geeigneten Intervallen verabreicht wird. Die Dosisreduktion wird fortgesetzt, bis die minimale wirksame Dosis erreicht ist.
Wenn eine Stresssituation auftritt oder bedroht ist (was nicht mit der Krankheit zusammenhängt), kann eine Erhöhung der Dosis des Arzneimittels erforderlich sein.
Die Absage des Arzneimittels nach längerer Therapie sollte durch schrittweise Reduzierung der Dosis erfolgen. Der Zustand des Patienten wird mindestens ein Jahr nach dem Ende der Langzeittherapie oder nach der Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen überwacht..

Nebenwirkungen:
Nebenwirkungen sind wie bei der Verwendung anderer GCS auf die Dosis und Dauer des Arzneimittels zurückzuführen. Diese Reaktionen sind normalerweise reversibel und können durch Dosisreduktion reduziert werden.
Von der metabolischen Seite: Hypernatriämie, erhöhte Kaliumausscheidung, hypokaliämische Alkalose, erhöhte Calciumausscheidung, Flüssigkeitsretention im Gewebe, negative Stickstoffbilanz (aufgrund von Proteinkatabolismus), Lipomatose, einschließlich medistenaler und epiduraler Lipomatose, die zu neurologischen Komplikationen führen kann; Gewichtszunahme.
Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Herzinsuffizienz bei Patienten, die für diese Krankheit prädisponiert sind, arterielle Hypertonie.
Aus dem Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Myopathie, Verlust an Muskelmasse, Verschlechterung der myasthenischen Symptome bei schwerer pseudoparalytischer Myasthenia gravis, Osteoporose, aseptische Nekrose des Oberschenkel- oder Humeruskopfes, pathologische Frakturen der Röhrenknochen, Sehnenrupturen, Gelenkinstabilität (nach Mehrfachinjektion).
Aus dem Verdauungssystem: erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts mit möglichen nachfolgenden Perforationen und Blutungen, Ösophagusgeschwüren, Pankreatitis, Blähungen.
Dermatologische Reaktionen: Wundheilungsstörungen, Hautatrophie, Hautverdünnung, Petechien und Ekchymose, Gesichtsrötung, übermäßiges Schwitzen, Dermatitis, Hautausschlag.
Aus dem Nervensystem: Krämpfe, erhöhter Hirndruck mit Ödemen des Sehnervenkopfes (normalerweise am Ende der Behandlung), Schwindel, Kopfschmerzen, Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depressionen (mit schweren psychotischen Reaktionen), Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.
Aus dem endokrinen System: Menstruationsstörungen, Cushing-Syndrom, verzögerte Entwicklung des Fötus oder Wachstum des Kindes, beeinträchtigte Glukosetoleranz, Manifestationen von latentem Diabetes mellitus, erhöhter Bedarf an Insulininjektionen oder oralen Hypoglykämika.
Von der Seite des Sehorgans: posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus; in Einzelfällen - Sehbehinderung bei topischer Anwendung im Gesicht und am Kopf.
Allergische Reaktionen: Angioödem, anaphylaktische Reaktionen, Überempfindlichkeitsreaktionen, arterielle Hypotonie.
Lokale Reaktionen: in Einzelfällen - Hyper- oder Hypopigmentierung, subkutane und kutane Atrophie, aseptische Abszesse.
Andere: in Einzelfällen - Blutrausch auf die Gesichtshaut nach intraartikulärer Injektion, neurogene Arthropathie.

Kontraindikationen:
Gegenanzeigen für die Anwendung des Arzneimittels Diprospan sind: systemische Mykosen; IM-Verabreichung an Patienten mit idiopathischer thrombozytopenischer Purpura; Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile; Überempfindlichkeit gegen andere GCS.

Schwangerschaft:
Aufgrund des Fehlens kontrollierter Studien zur Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels Diprospan während der Schwangerschaft ist eine vorläufige Bewertung des erwarteten Therapienutzens für die Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus erforderlich, wenn das Arzneimittel schwangeren Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter verschrieben werden muss.
Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft therapeutische Dosen von GCS erhalten haben, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur Früherkennung von Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz)..
Wenn das Medikament Diprospan während der Stillzeit verschrieben werden muss, sollte das Problem der Beendigung des Stillens unter Berücksichtigung der Bedeutung der Therapie für die Mutter (aufgrund möglicher Nebenwirkungen bei Kindern) entschieden werden..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln:
Durch die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Diprospan mit Phenobarbital, Rifampin, Phenytoin oder Ephedrin ist es möglich, den Metabolismus von Betamethason zu beschleunigen und seine therapeutische Aktivität zu verringern.
Mit der kombinierten Anwendung des Arzneimittels Diprospan und kaliumausscheidender Diuretika steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie.
Diprospan kann die durch Amphotericin B verursachte Kaliumausscheidung verbessern.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Kortikosteroiden und Östrogenen kann es erforderlich sein, die Medikamentendosis anzupassen (aufgrund der Gefahr einer Überdosierung)..
Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden und Herzglykosiden erhöht das Risiko einer Arrhythmie oder Digitalisvergiftung (aufgrund von Hypokaliämie)..
Durch die kombinierte Anwendung des Arzneimittels Diprospan und indirekter Antikoagulanzien sind Änderungen der Blutgerinnung möglich, die eine Dosisanpassung erfordern.
Durch die kombinierte Anwendung von Kortikosteroiden mit NSAIDs, Ethanol oder ethanolhaltigen Arzneimitteln ist eine Erhöhung der Häufigkeit des Auftretens oder der Intensität erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts möglich.
Bei gemeinsamer Anwendung kann GCS die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma verringern.
Die gleichzeitige Verabreichung von Kortikosteroiden und Wachstumshormon kann zu einer Verlangsamung der Absorption des letzteren führen.

Überdosis:
Überdosierungssymptome von Diprospan: Eine akute Überdosierung von Betamethason führt nicht zu lebensbedrohlichen Situationen. Die Verabreichung hoher GCS-Dosen über mehrere Tage führt nicht zu unerwünschten Folgen, außer in Fällen der Anwendung in sehr hohen Dosen oder bei Diabetes mellitus, Glaukom, Verschlimmerung erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts oder bei gleichzeitiger Anwendung von Digitalis-Arzneimitteln, indirekten Antikoagulanzien oder Kalium-ausscheidenden Diuretika.
Behandlung: erfordert eine sorgfältige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten. Die optimale Flüssigkeitsaufnahme sollte aufrechterhalten und die Plasma- und Urinelektrolyte überwacht werden, insbesondere das Gleichgewicht der Natrium- und Kaliumionen. Falls erforderlich, sollte eine geeignete Therapie bereitgestellt werden.

Lagerbedingungen:
Das Medikament Diprospan sollte außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert und bei einer Temperatur von 2 bis 25 ° C lichtgeschützt aufbewahrt werden. Nicht einfrieren. Haltbarkeit - 2 Jahre.

Freigabe Formular:
Diprospan - Suspension zur Injektion 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Verpackung: Ampulle - 1 oder 5 Stück.

Komposition:
1 ml Suspension Diprospan enthält: Betamethason-Natriumphosphat 2,63 mg, was dem Gehalt an Betamethason 2 mg entspricht, Betamethasondipropionat 6,43 mg, was dem Gehalt an Betamethason 5 mg entspricht.
Hilfsstoffe: Natriumhydrogenphosphatdihydrat, Natriumchlorid, Dinatriumedetat, Polysorbat 80, Benzylalkohol, Methylparahydroxybenzoat (E218), Propylparahydroxybenzoat (E216), Natriumcarboxymethylcellulose, Macrogol 3350, Salzsäure, Wasser d /.

Zusätzlich:
Mit Vorsicht wird Diprospan bei Verletzungen der Leberfunktion angewendet
Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht anwenden
Es gibt nicht genügend klinische Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Kindern, daher wird die Verwendung in der Pädiatrie nicht empfohlen (möglicherweise Wachstumsverzögerung und Entwicklung einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz)..
Die Einführung des Arzneimittels in Weichteile, in den Läsionsfokus und in das Gelenk kann bei ausgeprägter lokaler Wirkung gleichzeitig zu systemischer Wirkung führen.
Mit äußerster Vorsicht sollte Diprospan bei thrombopenischer Purpura intramuskulär angewendet werden.
GCS sollte tief intramuskulär injiziert werden, um eine lokale Gewebsatrophie zu verhindern.
Intraartikuläre Injektionen werden nur von medizinischem Personal durchgeführt. Die Analyse der intraartikulären Flüssigkeit sollte durchgeführt werden, um einen septischen Prozess auszuschließen.

Diprospan-Injektionen: Zusammensetzung, Wirkung, Kontraindikationen und Analoga

Diprospan ist ein Glukokortikoid-Medikament zur parenteralen Verabreichung, ein einzigartiges Medikament, das eine lang wirkende Form und eine schnell wirkende Substanz kombiniert. Somit tragen Injektionen und Diprospan nicht nur zur schnellen Beseitigung pathologischer Symptome bei, sondern bieten auch eine langfristige therapeutische Wirkung..

Was ist Diprospan?

Das Medikament ist in der Gruppe der Glucocorticosteroid-Medikamente enthalten. Der Wirkstoff von Diprospan-Injektionen ist Betamethason-Dinatriumphosphat, das die Schnelligkeit der therapeutischen Wirkung sicherstellt, und Betamethason-Dipropionat, das dazu beiträgt, die Wirkung des Arzneimittels um mehrere Wochen zu verlängern.

Heute ist Diprospan eines der wirksamsten und beliebtesten Glukokortikoid-Medikamente, das zur Behandlung der Pathologie des Bewegungsapparates eingesetzt wird. Es wird bei Verstopfungen der Pathologie der Wirbelsäule und verschiedener Gelenke eingesetzt..

Das Arzneimittel wird in transparenten Glasampullen in Form einer Suspension zur Injektion von 1 ml hergestellt. Es gibt 2 Verpackungsoptionen: 1 und 5 Ampullen. Das Set enthält Einwegspritzen mit 2 Nadeln für einen Satz Medikamente aus einer Ampulle und zur Verabreichung.

Diprospan als Glukokortikoid-Medikament hat eine starke entzündungshemmende, analgetische und antiallergische Wirkung. Daher ist der Anwendungsbereich ziemlich breit, aber in den meisten Fällen wird Diprospan für Gelenke und Wirbelsäule verwendet..

Woraus besteht Diprospan?

Die aktive Komponente des injizierbaren Glucocorticosteroids sind zwei Formen von Beta-Meson: Natriumphosphat (2 mg) und Dipropionat (5 mg). Erhältlich in Form einer Injektionslösung. Ein ml Suspension besteht aus 6,5 mg Wirkstoff und Hilfskomponenten:

  • Natriumchlorid;
  • Carboxymethylcellulose-Natriumsalz;
  • wasserfreies disubstituiertes Natriumphosphat;
  • Nipagin;
  • Benzylalkohol;
  • Nipazol;
  • Pyolyethylenglykol 4000;
  • Trilon B;
  • Polysorbat 80;
  • Wasser für Injektionen.

Die Suspension ist in Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml verpackt, die Flüssigkeit ist leicht viskos, transparent oder gelblich, nach dem Schütteln erhält sie eine anhaltende weiße Farbe.

Pharmakologische Wirkung von Diprospan

Die Wirkung des Arzneimittels besteht in seiner starken Glucocorticoid-Aktivität, während die Mineralocorticoid-Wirkung praktisch nicht ausgedrückt wird. Das Mittel unterdrückt perfekt die Funktion der Hypophyse, stoppt allergische und entzündliche Prozesse und hemmt die Immunsuppression.

Das Präparat enthält zwei Substanzen, die sich in ihrer Wirkgeschwindigkeit unterscheiden:

  • Betamethason-Natriumphosphat: hydrolysiert und löst sich leicht, zieht unmittelbar nach der Verabreichung ein und sorgt für eine schnelle Heilwirkung. Es wird den ganzen Tag über vom Körper ausgeschieden.
  • Betamethasondipropionat: Die Wirkung der Substanz ist länger, sie wird 10 Tage oder länger aus dem Körper ausgeschieden.

Die Kristalle des Arzneimittels sind mikroskopisch klein, so dass es mit einer dünnen Nadel in die kleinsten Gelenke injiziert werden kann. Es ist strengstens verboten, das Medikament nur intramuskulär intravenös und subkutan zu injizieren.

Anwendungshinweise

Dysprospan-Injektionen werden sehr aktiv für die komplexe Therapie und Monotherapie von Pathologien eingesetzt, bei denen Glukokortikosteroide eine positive Wirkung haben. Das Medikament liefert in folgenden Fällen greifbare klinische Ergebnisse:

  1. Erkrankungen der Weichteile, der Muskulatur und des Bewegungsapparates: Ischias, Arthrose, Fersensporn, rheumatoide Arthritis, Spondylitis, Bursitis, Ganglienzyste, Hexenschuss, Fasziitis, Exostose.
  2. Allergische Erkrankungen: Nahrungsmittelallergien, Heuschnupfen, Urtikaria, Asthma bronchiale, Serumkrankheit, allergische Rhinitis und Bronchitis, Reaktion des Körpers auf Drogen oder Schlangen- und Insektenstiche, Quincke-Ödem.
  3. Hauterkrankungen: Psoriasis, verschiedene Formen von Dermatitis, Neurodermitis, Insulinlipodystrophie, Lupus erythematodes, zystische Akne, Keloidnarben, Lichen planus.
  4. Systemische Erkrankungen: Periarteritis nodosa, Sklerodermie, Dermatomyositis.
  5. Erkrankungen des Blutes: Lymphome, Leukämien, einschließlich akuter Kinder, Transfusionsreaktionen.
  6. Funktionsstörung der Nebennieren: Adrenogenitalsyndrom sowie primäre und sekundäre Insuffizienz.
  7. Nierenerkrankung: nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis.
  8. Magen-Darm-Erkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Glutealenteropathie.
  9. Andere Krankheiten, für deren Beseitigung eine Therapie mit systemischem GCS erforderlich ist: allergische Konjunktivitis, anaphylaktischer Schock, Stoffwechselstörungen und andere.

Beachten Sie! Diprospan kann ohne ärztliche Verschreibung nicht allein angewendet werden. Die Injektionen müssen korrekt injiziert werden. Selbst die geringste Nichteinhaltung der Verabreichungsregeln kann schwerwiegende Komplikationen verursachen..

Diprospan - Gebrauchsanweisung

Der Verabreichungsweg und das Dosierungsschema von Diprospan-Injektionen werden individuell festgelegt, wobei der Schweregrad und die Indikationen der Erkrankung des Patienten berücksichtigt werden. Das Medikament wird auf verschiedene Arten verabreicht:

  • Bei systemischer Behandlung werden intramuskuläre Injektionen durchgeführt. Die Injektion wird mit äußerster Vorsicht tief in den Muskel injiziert. Kontakt mit anderen Geweben kann zu Atrophie führen. Die Anfangsdosis beträgt 1–2 ml. Einmal eingeführt mit einer Pause von 2-4 Wochen.
  • Periartikuläre oder intraartikuläre Injektionen werden in die Gelenke durchgeführt. Die Dosierung hängt von der Injektionsstelle ab: Ellbogen- und Handgelenke - 0,5–1,0 ml; Knie, Knöchel und Schulter - 1 ml; Hüfte - 1-2 ml; sternoklavikulär, metacarpophalangeal, interphalangeal - 0,25-5,0 ml.
  • Intradermale Verabreichung beispielsweise im unteren Augenlid durch die Haut bei Augenerkrankungen. Ein Milliliter Diprospan-Injektion ist eine wöchentliche Dosis, die nicht überschritten werden kann. Nur ein Arzt kann in seltenen Fällen die wöchentliche Dosierung erhöhen.

Diprospan-Injektionen sind völlig schmerzfrei und bei der Verabreichung sind keine Anästhetika erforderlich. Nur ein hochqualifizierter Chirurg kann eine intradermale und intraartikuläre Injektion des Arzneimittels durchführen. Die Selbstverabreichung von Injektionen kann tödlich sein.

Diprospan-Injektionen - Nebenwirkungen

Das Auftreten von Nebenwirkungen, möglicherweise bei längerer Anwendung des Arzneimittels, Nichteinhaltung der Anweisungen und Überschreitung der Dosierung. Die durch Injektionen von Diprospan verursachten Nebenwirkungen sind wie folgt:

  • Verletzung des Menstruationszyklus;
  • Verstöße gegen die Prozesse des Wasser-Salz-Stoffwechsels;
  • Zunahme des Körpergewichts;
  • Muskelschwäche, Gelenkinstabilität, Osteoporose;
  • arterielle Hypertonie, Herzinsuffizienz;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts;
  • vermehrtes Schwitzen, Urtikaria, Dermatitis, verzögerte Wundheilung;
  • Krämpfe, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Depressionen, erhöhter Blutdruck;
  • ein starker Anstieg des Augeninnendrucks, Glaukom, Katarakte;
  • anaphylaktische Reaktionen und verminderte Infektionsresistenz.

Bevor Sie Ampullen mit dem Medikament kaufen, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und Ihren Arzt konsultieren. Dies vermeidet Nebenwirkungen und erhält Ihre Gesundheit..

Kontraindikationen

Diprospan-Injektionen wirken sich wirksam auf viele Krankheiten aus. Aber zusammen mit diesem gibt es Fälle, in denen Ärzte Patienten kein Medikament verschreiben:

  • Mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Betamenose und systemischen Mykosen.
  • Die intraartikuläre Verabreichung ist bei Patienten mit instabilen Gelenken und infektiöser Arthritis kontraindiziert.
  • Wenn die Oberflächen des Zwischenwirbelraums infiziert sind, sind Diprospan-Injektionen verboten..
  • Bei Magengeschwüren, Nierenversagen, Diabetes, Windpocken, Thrombophlebitis und Bluthochdruck wird das Medikament mit äußerster Vorsicht angewendet.
  • Da die Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft nicht vollständig nachgewiesen wurde, kann nur ein Arzt das Risiko oder den Nutzen des Arzneimittels bestimmen..

spezielle Anweisungen

Diprospan-Injektionen sollten nicht subkutan oder intravenös verabreicht werden. Eine intraartikuläre Verabreichung ist nur ohne einen septischen Prozess möglich. Um eine Atrophie des Gewebes zu verhindern, sollten tiefe intramuskuläre Injektionen durchgeführt werden..

Das Medikament wird sehr vorsichtig bei chronischen Nieren- oder Lebererkrankungen eingesetzt. Wenn während der Stillzeit die Notwendigkeit besteht, Diprospan zu verwenden, sollte sich eine Frau weigern, ihr Kind zu stillen..

Bei der Behandlung mit Diprospan müssen die Anweisungen genau befolgt und die Verwendung alkoholischer Getränke vollständig ausgeschlossen werden, da diese die Nebenwirkungen verstärken.

Die therapeutische Aktivität von Diprospan nimmt ab und der Stoffwechsel nimmt in Kombination mit Rifampicin, Ephedrin, Phenytoin und Phenobarbital zu.

Die gleichzeitige Anwendung von Diprospan mit Herzglykosiden erhöht das Risiko einer Arrhythmie, mit Diuretika - Hypoglykämie, mit Salicylaten und entzündungshemmenden nichtsteroidalen Arzneimitteln, die Intensität und Entwicklung von ulzerativen und erosiven Läsionen des Magen-Darm-Trakts.

Was sind die Ersatzstoffe für Diprospan?

Bei der Auswahl von Analoga, die Diprospan-Injektionen ersetzen können, sollte auf die Krankheiten geachtet werden, an denen der Patient leidet. Es gibt verschiedene Analoga von Diprospan:

  1. Flosteron. Dies ist ein vollständiger Ersatz für das Arzneimittel und hat eine völlig identische Zusammensetzung: 2 mg Betamethason-Natriumphosphat und 5 mg Betamethason-Dipropionat. Nach den Anweisungen hat Phlosteron die gleichen Eigenschaften, es wirkt sofort. Die Gültigkeitsdauer beträgt 10 bis 30 Tage. Phlosteron wird von einheimischen Herstellern hergestellt und seine Kosten sind viel niedriger. Verkauft in 1 ml Ampullen.
  2. Celeston. Der therapeutische Wirkungsbereich des Wirkstoffs ist breit genug. Betamethason ist der Hauptwirkstoff. Das Medikament sollte nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Es ist nicht ratsam, die Anwendung abrupt abzubrechen. Die Dosierung sollte schrittweise reduziert werden.
  3. Betaspan. Betamethason-Natriumphosphat ist der Hauptwirkstoff. Es wird sowohl im Rahmen einer komplexen Therapie als auch separat eingesetzt. Die Indikationen sind ähnlich wie bei Diprospan. Pharmakologische Form - Injektionslösung.
  4. Dexamed. Die Hauptkomponente ist Dexamethason. Es hat immunsuppressive und entzündungshemmende Wirkungen. Lesen Sie vor dem Gebrauch unbedingt die Anweisungen.
  5. Prednisol. Ein gewinnbringendes Analogon von Diprospan, einem der billigsten Medikamente. Freisetzungsform - Lösungen für die intramuskuläre oder intravenöse Verabreichung. Der Wirkstoff ist Prednisolon in Form von Natriumphosphat.

Sowohl Diprospan als auch eines seiner Analoga sind wirksame Arzneimittel. Neben der therapeutischen Therapie haben sie bestimmte Kontraindikationen und verursachen Nebenwirkungen. Die Auswahl der Hormone kann nicht unabhängig erfolgen. Basierend auf den Ergebnissen der Untersuchung wird nur ein qualifizierter Spezialist die Behandlungsmethode korrekt bestimmen und die erforderlichen Medikamente verschreiben.

Gebrauchsanweisung für Diprospan ® (Diprospan ®)

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

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Wirkstoffe

Darreichungsform

reg. Nr.: P N013528 / 01 vom 04.07.08 - Unbestimmt Datum der erneuten Registrierung: 26.06.17
Diprospan ®

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Diprospan ®

Die Suspension zur Injektion ist transparent, farblos oder gelblich, leicht viskos und enthält leicht suspendierte Partikel von weißer oder fast weißer Farbe, die frei von Fremdverunreinigungen sind. Beim Rühren bildet sich eine stabile weiße oder gelbliche Suspension.

1 ml
Betamethason-Natriumphosphat2,63 mg,
was dem Gehalt an Betamethason entspricht2 mg
Betamethasondipropionat6,43 mg,
was dem Gehalt an Betamethason entspricht5 mg

Hilfsstoffe: Natriumhydrogenphosphatdihydrat - 2,51 mg, Natriumchlorid - 5 mg, Dinatriumedetat - 0,1 mg, Polyoxyethylensorbitanmonooleat (Polysorbat 80) - 0,5 mg, Benzylalkohol - 9 mg, Methylparahydroxybenzoat - 1,3 mg, Propylparahydroxybenzoat - Natrium 0,2 mg - 5 mg, Macrogol (Polyethylenglykol) - 20 mg, Salzsäure - qs, Wasser d / i - qs bis zu 1 ml.

1 ml - Glasampullen (1) - konturierte Kunststoffzellenverpackung (1) - Kartonverpackungen.
1 ml - Glasampullen (5) - konturierte Kunststoffzellenverpackungen (1) - Kartonverpackungen.

pharmachologische Wirkung

GKS. Es hat eine hohe Glucocorticoid- und eine niedrige Mineralocorticoid-Aktivität. Das Medikament hat entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkungen und hat auch eine ausgeprägte und vielfältige Wirkung auf verschiedene Arten des Stoffwechsels.

Pharmakokinetik

Aufnahme und Verteilung

Betamethason-Natriumphosphat ist gut löslich, nach i / m-Verabreichung wird es schnell hydrolysiert und fast sofort von der Injektionsstelle absorbiert, was einen schnellen Beginn der therapeutischen Wirkung ermöglicht. Es wird innerhalb eines Tages nach der Verabreichung fast vollständig eliminiert.

Betamethasondipropionat wird langsam aus dem Depot resorbiert, allmählich metabolisiert, was eine Langzeitwirkung des Arzneimittels bewirkt, und über mehr als 10 Tage ausgeschieden.

Die Bindung von Betamateson an Plasmaproteine ​​beträgt 62,5%.

Stoffwechsel und Ausscheidung

Es wird in der Leber unter Bildung von hauptsächlich inaktiven Metaboliten metabolisiert. Wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen des Arzneimittels Diprospan ®

Behandlung von Zuständen und Krankheiten, bei denen die GCS-Therapie eine angemessene klinische Wirkung erzielt (es sollte berücksichtigt werden, dass die GCS-Therapie bei einigen Krankheiten zusätzlich ist und die Standardtherapie nicht ersetzt):

  • Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Weichteile, inkl. rheumatoide Arthritis, Arthrose, Schleimbeutelentzündung, Spondylitis ankylosans, Epicondylitis, Radikulitis, Steißbeinentzündung, Ischias, Hexenschuss, Torticollis, Ganglienzyste, Exostose, Fasziitis, Fußkrankheiten;
  • allergische Erkrankungen, inkl. Asthma bronchiale, Heuschnupfen (Pollinose), allergische Bronchitis, saisonale oder mehrjährige Rhinitis, Arzneimittelallergien, Serumkrankheit, Reaktionen auf Insektenstiche;
  • dermatologische Erkrankungen, inkl. atopische Dermatitis, münzenförmiges Ekzem, Neurodermitis, Kontaktdermatitis, schwere Photodermatitis, Urtikaria, Lichen planus, Insulinlipodystrophie, Alopecia areata, discoider Lupus erythematodes, Psoriasis, Keloidnarben, Pemphigus vulgaris, Herpesdermatitis;
  • systemische Bindegewebserkrankungen, einschließlich systemischem Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Periarteritis nodosa;
  • Hämoblastose (palliative Therapie von Leukämie und Lymphomen bei Erwachsenen, akute Leukämie bei Kindern);
  • primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde (bei obligatorischer gleichzeitiger Anwendung von Mineralocorticoiden);
  • andere Krankheiten und pathologische Zustände, die eine Therapie mit systemischen Kortikosteroiden erfordern (Adrenogenitalsyndrom, Colitis ulcerosa, regionale Ileitis, Malabsorptionssyndrom, Läsionen der Augenschleimhaut, wenn das Arzneimittel in den Bindehautsack injiziert werden muss, pathologische Veränderungen im Blut, wenn GCS erforderlich ist, Nephritis, nephrotisches Syndrom).
Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes
ICD-10-CodeIndikation
C82Follikuläres [knotiges] Non-Hodgkin-Lymphom
C83Nicht-follikuläres Lymphom
C91.0Akute lymphoblastische Leukämie [ALL]
C92.0Akute myeloische Leukämie [AML]
E25Adrenogenitale Störungen
E27.1Primäre Nebenniereninsuffizienz
E27.4Andere und nicht näher bezeichnete Nebenniereninsuffizienz
E88.1Lipodystrophie, nicht anderweitig klassifiziert
H10.1Akute atopische (allergische) Konjunktivitis
H10.2Andere akute Bindehautentzündung
H10.4Chronische Bindehautentzündung
J30.1Allergische Rhinitis durch Pollen
J30.3Andere allergische Rhinitis (mehrjährige allergische Rhinitis)
J44Andere chronisch obstruktive Lungenerkrankung
J45Asthma
K50Morbus Crohn [regionale Enteritis]
K51Colitis ulcerosa
K90Darm-Malabsorption
L10Pemphigus [Pemphigus]
L13.0Dermatitis herpetiformis
L20.8Sonstige Neurodermitis (Neurodermitis, Ekzem)
L23Allergische Kontaktdermatitis
L24Einfache reizende Kontaktdermatitis
L28.0Lichen simplex chronicus (begrenzte Neurodermitis)
L30.0Münzekzem
L40Schuppenflechte
L43Rote Wohnung berauben
L50Nesselsucht
L56.2Photokontaktdermatitis [Berloque-Dermatitis]
L63Alopecia areata
L70Akne
L91.0Hypertrophe Narbe
L93.0Discoid Lupus erythematodes
M05Seropositive rheumatoide Arthritis
M15Polyarthrose
M30Polyarteritis nodosa und verwandte Erkrankungen
M32Systemischer Lupus erythematodes
M33Dermatopolymyositis
M34Systemische Sklerose
M43.6Torticollis
M45Spondylitis ankylosans
M53.3Sacrococcygeal Störungen, nicht anderweitig klassifiziert (einschließlich Coccygodynia)
M54.1Radikulopathie
M54.3Ischias
M54.4Hexenschuss mit Ischias
M65Synovitis und Tenosynovitis
M70Weichteilerkrankungen, die mit Stress, Überlastung und Druck verbunden sind
M71Andere Bursopathien
M72Fibroplastische Störungen
M77Andere Enthesopathien (Epicondylitis)
N00Akutes nephritisches Syndrom (akute Glomerulonephritis)
N03Chronisches nephritisches Syndrom
N04Nephrotisches Syndrom
T80.6Andere Serumreaktionen
T88.7Nicht näher bezeichnete pathologische Reaktion auf ein Medikament oder eine Medikation
Z51.5Palliativpflege

Dosierungsschema

Diprospan ® wird zur intraartikulären, intraartikulären, periartikulären, intrabursalen, intradermalen, interstitiellen und intrafokalen Verabreichung verwendet.

Die geringe Größe der Betamethasondipropionatkristalle ermöglicht die Verwendung von Nadeln mit kleinem Durchmesser (bis zu 26 Gauge) zur intravenösen Injektion und Injektion direkt in die Läsion.

Das Medikament ist nicht zur intravenösen und subkutanen Verabreichung vorgesehen..

Injektionen des Arzneimittels Diprospan ® sollten unter strikter Einhaltung der Asepsisregeln durchgeführt werden.

Das Dosierungsschema und der Verabreichungsweg werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten..

Bei systemischer Anwendung beträgt die Anfangsdosis von Diprospan® in den meisten Fällen 1-2 ml. Die Einführung wird je nach Zustand des Patienten nach Bedarf wiederholt.

Diprospan ® sollte tief in das / m injiziert werden, während große Muskeln ausgewählt werden und der Kontakt mit anderen Geweben vermieden wird (um eine Gewebsatrophie zu verhindern)..

Unter schweren Bedingungen, die eine dringende Therapie erfordern, beträgt die Anfangsdosis 2 ml..

Bei verschiedenen dermatologischen Erkrankungen reicht es in der Regel aus, 1 ml der Diprospan ® -Suspension zu verabreichen.

Bei Erkrankungen der Atemwege tritt der Wirkungseintritt des Arzneimittels innerhalb weniger Stunden nach der i / m-Injektion der Suspension ein. Bei Asthma bronchiale, Heuschnupfen, allergischer Bronchitis und allergischer Rhinitis wird nach Einführung von 1-2 ml des Arzneimittels Diprospan ® eine signifikante Verbesserung des Zustands erreicht.

Bei akuter und chronischer Bursitis beträgt die Anfangsdosis für die intramuskuläre Verabreichung 1-2 ml Suspension. Bei Bedarf mehrere wiederholte Injektionen.

Wenn nach einer bestimmten Zeit kein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen auftritt, sollte Diprospan ® abgesagt und eine andere Therapie verschrieben werden.

Bei lokaler Verabreichung ist die gleichzeitige Anwendung eines Lokalanästhetikums nur in seltenen Fällen erforderlich. Bei Bedarf werden 1% ige oder 2% ige Lösungen von Procainhydrochlorid oder Lidocain verwendet, die kein Methylparaben, Propylparaben, Phenol und andere ähnliche Substanzen enthalten. In diesem Fall wird das Mischen in einer Spritze durchgeführt, wobei zuerst die erforderliche Dosis der Suspension des Diprospan ® -Medikaments aus der Durchstechflasche in die Spritze gezogen wird. Dann wird die erforderliche Menge an Lokalanästhetikum aus der Ampulle in dieselbe Spritze genommen und für einen kurzen Zeitraum geschüttelt..

Bei akuter Bursitis (Subdeltoid-, Subscapularis-, Ulnar- und Präpatellar-Bursitis) lindert die Einführung von 1-2 ml Suspension in den Synovialbeutel die Schmerzen und stellt die Beweglichkeit der Gelenke für mehrere Stunden wieder her. Verwenden Sie nach Beendigung der Exazerbation bei chronischer Bursitis kleinere Dosen des Arzneimittels.

Bei akuter Tenosynovitis, Tendinitis und Peritendinitis verbessert eine Injektion von Diprospan ® den Zustand des Patienten; bei chronischen - die Injektion wird abhängig von der Reaktion des Patienten wiederholt. Vermeiden Sie es, das Medikament direkt in die Sehne zu injizieren.

Die intraartikuläre Verabreichung des Arzneimittels Diprospan® in einer Dosis von 0,5 bis 2 ml lindert Schmerzen und schränkt die Beweglichkeit der Gelenke bei rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis innerhalb von 2 bis 4 Stunden nach der Verabreichung ein. Die Dauer der therapeutischen Wirkung variiert stark und kann 4 oder mehr Wochen betragen.

Die empfohlenen Dosen des Arzneimittels bei Injektion in große Gelenke betragen 1 bis 2 ml; in den mittleren Gelenken - 0,5-1 ml; kleine Gelenke - 0,25-0,5 ml.

Bei einigen dermatologischen Erkrankungen ist die intravenöse Verabreichung von Diprospan ® direkt in die Läsion wirksam, die Dosis beträgt 0,2 ml / cm 2. Die Läsion wird unter Verwendung einer Tuberkulin-Spritze und einer Nadel mit einem Durchmesser von etwa 0,9 mm gleichmäßig injiziert. Die Gesamtmenge des injizierten Arzneimittels sollte in allen Bereichen 1 Woche lang 1 ml nicht überschreiten. Es wird empfohlen, eine Tuberkulin-Spritze mit einer 26-Gauge-Nadel zur Injektion in die Läsion zu verwenden..

Empfohlene Einzeldosen des Arzneimittels (mit einem Intervall zwischen den Injektionen von 1 Woche) bei Schleimbeutelentzündung: mit Verkalkung 0,25 bis 0,5 ml (in der Regel sind 2 Injektionen wirksam), mit einem Sporn - 0,5 ml, mit eingeschränkter Beweglichkeit des großen Zehs - 0,5 ml, mit einer Synovialzyste - 0,25-0,5 ml, mit Tenosynovitis - 0,5 ml, mit akuter Gichtarthritis - 0,5-1 ml. Eine 25-Gauge-Tuberkulin-Spritze ist für die meisten Injektionen geeignet.

Nach Erreichen der therapeutischen Wirkung wird die Erhaltungsdosis durch schrittweise Verringerung der Betamethason-Dosis ausgewählt, die in Intervallen durchgeführt wird. Die Reduktion wird fortgesetzt, bis die minimale wirksame Dosis erreicht ist..

Wenn eine Stresssituation auftritt oder bedroht ist (nicht mit der Krankheit verbunden), kann eine Erhöhung der Diprospan®-Dosis erforderlich sein.

Die Absage des Arzneimittels nach einer Langzeittherapie erfolgt durch schrittweise Reduzierung der Dosis.

Der Zustand des Patienten wird mindestens ein Jahr nach dem Ende der Langzeittherapie oder der Anwendung in hohen Dosen überwacht..

Nebenwirkung

Die Häufigkeit der Entwicklung und die Schwere der Nebenwirkungen hängen wie bei der Verwendung anderer GCS von der Größe der verwendeten Dosis und der Dauer des Arzneimittels ab. Diese Effekte sind normalerweise reversibel und können durch Dosisreduktion beseitigt oder reduziert werden..

Von der Seite des Stoffwechsels: Hypernatriämie, erhöhte Kaliumausscheidung, erhöhte Calciumausscheidung, hypokaliämische Alkalose, Flüssigkeitsretention im Gewebe, negative Stickstoffbilanz (aufgrund von Proteinkatabolismus), Lipomatose (einschließlich mediastinaler und epiduraler Lipomatose, die neurologische Ursachen haben kann) Komplikationen), Gewichtszunahme.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: chronische Herzinsuffizienz (bei prädisponierten Patienten), erhöhter Blutdruck.

Aus dem Bewegungsapparat: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, Verlust an Muskelmasse, erhöhte myasthenische Symptome bei schwerer pseudoparalytischer Myasthenia gravis, Osteoporose, Kompressionsfraktur der Wirbelsäule, aseptische Nekrose des Femurkopfes oder des Humerus, pathologische Frakturen der Röhrenknochen, Sehnenrupturen ( mit wiederholten intraartikulären Injektionen)..

Aus dem Verdauungssystem: erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts mit möglichen nachfolgenden Perforationen und Blutungen, Pankreatitis, Blähungen, Schluckauf.

Dermatologische Reaktionen: beeinträchtigte Wundheilung, Atrophie und Ausdünnung der Haut, Petechien, Ekchymose, übermäßiges Schwitzen, Dermatitis, Steroidakne, Striae, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis, verminderte Reaktion während Hauttests.

Von der Seite des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: Krämpfe, erhöhter Hirndruck mit Ödemen des Sehnervenkopfes (häufiger am Ende der Therapie), Schwindel, Kopfschmerzen, Euphorie, Stimmungsschwankungen, Depressionen (mit schweren psychotischen Reaktionen), Persönlichkeitsstörungen, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit.

Aus dem endokrinen System: Menstruationsstörungen, sekundäre Nebenniereninsuffizienz (insbesondere während stressiger Krankheitsperioden, Verletzungen, Operationen), Itsenko-Cushing-Syndrom, verminderte Kohlenhydratverträglichkeit, Steroid-Diabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes mellitus, erhöhter Insulin- oder oraler Bedarf Hypoglykämika, intrauterine Wachstumsstörung, Wachstumsverzögerung und sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Von der Seite des Sehorgans: posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus; in seltenen Fällen - Blindheit (mit der Einführung des Arzneimittels in Gesicht und Kopf).

Allergische Reaktionen: anaphylaktische Reaktionen, Schock, Angioödem, arterielle Hypotonie.

Lokale Reaktionen: selten - Hyper- oder Hypopigmentierung, subkutane und kutane Atrophie, aseptische Abszesse.

Andere: gerötetes Gesicht nach Injektion (oder intraartikuläre Injektion), neurogene Arthropathie.

Gegenanzeigen zur Anwendung

  • systemische Mykosen;
  • i / v oder n / a Einführung;
  • zur intraartikulären Verabreichung: instabiles Gelenk, infektiöse Arthritis;
  • Einführung in infizierte Oberflächen und in den Zwischenwirbelraum;
  • Überempfindlichkeit gegen Betamethason, Arzneimittelkomponenten oder andere GCS.

Das Medikament sollte mit Vorsicht bei Hypothyreose verschrieben werden; Leberzirrhose; durch Herpes simplex verursachte Augenkrankheiten (aufgrund des Risikos einer Hornhautperforation); Colitis ulcerosa; die Gefahr der Perforation; Abszess oder andere eitrige Infektionen; Divertikulitis; das Vorhandensein kürzlich erzeugter Darmanastomosen; aktives oder latentes Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür; Nierenversagen; arterieller Hypertonie; Osteoporose; schwere Myasthenia gravis; thrombozytopenische Purpura (IM-Injektion).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Aufgrund des Fehlens kontrollierter Studien zur Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® während der Schwangerschaft ist eine vorläufige Bewertung der angeblichen Vorteile einer Therapie für die Mutter und des potenziellen Risikos für den Fötus erforderlich, wenn das Arzneimittel schwangeren Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter verschrieben werden muss.

Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft therapeutische Dosen von GCS erhalten haben, sollten unter ärztlicher Aufsicht stehen (zur Früherkennung von Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz)..

Wenn das Medikament Diprospan® während der Stillzeit verschrieben werden muss, sollte das Problem der Unterbrechung des Stillens unter Berücksichtigung der Bedeutung der Therapie für die Mutter (aufgrund möglicher Nebenwirkungen bei Kindern) gelöst werden..

Antrag auf Verletzung der Leberfunktion

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Anwendung bei Kindern

spezielle Anweisungen

Bei epiduraler und intrathekaler Verabreichung von GCS (mit oder ohne fluoroskopische Führung) wurden schwere Komplikationen des Nervensystems (bis zum Tod) berichtet, einschließlich Rückenmarksinfarkt, Paraplegie, Quadriplegie, kortikale Blindheit und Schlaganfall. weil Die Sicherheit und Wirksamkeit von Kortikosteroiden bei epiduraler Verabreichung wurde nicht nachgewiesen. Dieser Verabreichungsweg ist für diese Gruppe von Arzneimitteln nicht angegeben.

Vermeiden Sie die intravaskuläre Einnahme des Arzneimittels.

Aufgrund fehlender Daten zum Verkalkungsrisiko ist die Verabreichung des Arzneimittels in den Zwischenwirbelraum kontraindiziert..

Das Dosierungsschema und der Verabreichungsweg werden individuell festgelegt, abhängig von den Indikationen, der Schwere der Erkrankung und dem Ansprechen des Patienten..

Das Medikament sollte in der minimalen wirksamen Dosis angewendet werden, die Anwendungsdauer sollte so kurz wie möglich sein.

Die Anfangsdosis wird ausgewählt, bis die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist. Dann wird die Dosis von Diprospan ® allmählich auf die minimale effektive Erhaltungsdosis reduziert. Wenn die Therapie keine Wirkung hat oder sie länger angewendet wird, wird das Medikament ebenfalls abgebrochen, wodurch die Dosis schrittweise reduziert wird..

Wenn eine Stresssituation auftritt oder bedroht ist (nicht mit der Krankheit verbunden), kann es erforderlich sein, die Dosis von Diprospan ® zu erhöhen.

Der Zustand des Patienten wird mindestens ein Jahr nach dem Ende der Langzeittherapie oder der Anwendung in hohen Dosen überwacht..

Die Einführung des Arzneimittels in Weichteile, in den Läsionsfokus und in das Gelenk kann bei ausgeprägter lokaler Wirkung gleichzeitig zu systemischer Wirkung führen.

Angesichts der Wahrscheinlichkeit, dass bei parenteraler Verabreichung von GCS anaphylaktoide Reaktionen auftreten, sollten Sie vor der Verabreichung des Arzneimittels die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen treffen, insbesondere wenn in der Vergangenheit Anzeichen für allergische Reaktionen auf Arzneimittel aufgetreten sind.

Diprospan ® enthält zwei Wirkstoffe - Betamethasonverbindungen, von denen eine, Betamethason-Natriumphosphat, eine sich schnell auflösende Fraktion ist und daher schnell in den systemischen Kreislauf eindringt. Die mögliche systemische Wirkung des Arzneimittels sollte berücksichtigt werden..

Vor dem Hintergrund der Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® sind psychische Störungen möglich, insbesondere bei Patienten mit emotionaler Instabilität oder einer Tendenz zur Psychose.

Bei der Verschreibung des Arzneimittels Diprospan ® an Patienten mit Diabetes mellitus kann eine Korrektur der hypoglykämischen Therapie erforderlich sein.

Patienten, die GCS erhalten, sollten nicht gegen Pocken geimpft werden. Eine andere Immunisierung sollte bei Patienten, die GCS erhalten (insbesondere in hohen Dosen), nicht durchgeführt werden, da möglicherweise neurologische Komplikationen auftreten und die Immunantwort gering ist (keine Antikörperbildung). Eine Immunisierung ist jedoch mit einer Ersatztherapie möglich (z. B. bei primärer Nebenniereninsuffizienz)..

Patienten, die Diprospan ® in Dosen erhalten, die die Immunität unterdrücken, sollten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, den Kontakt mit Patienten mit Windpocken und Masern zu vermeiden (besonders wichtig bei der Verschreibung des Arzneimittels an Kinder)..

Es ist möglich, die Reaktion zu unterdrücken, wenn Hauttests vor dem Hintergrund der Verwendung von GCS durchgeführt werden.

Bei der Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® sollte berücksichtigt werden, dass GCS Anzeichen einer Infektionskrankheit maskieren und die Infektionsresistenz des Körpers verringern kann.

Bei der Verabreichung des Arzneimittels müssen die Regeln für Asepsis und Antiseptika sorgfältig befolgt werden.

Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit hohem Infektionsrisiko (bei Hämodialyse oder mit Zahnersatz) ist Vorsicht geboten..

Die Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® bei aktiver Tuberkulose ist nur bei fulminanter oder disseminierter Tuberkulose in Kombination mit einer adäquaten Anti-Tuberkulose-Therapie möglich. Wenn das Medikament Diprospan ® Patienten mit latenter Tuberkulose oder während der Biegung des Tuberkulin-Tests verschrieben wird, sollte die Dosisauswahl des Medikaments Diprospan ® (aufgrund der Gefahr einer Reaktivierung der Tuberkulose) sehr sorgfältig durchgeführt werden. Bei längerer Anwendung ist eine Chemoprophylaxe gegen Tuberkulose erforderlich. Die prophylaktische Anwendung von Rifampicin sollte die Beschleunigung der hepatischen Clearance von Betamethason berücksichtigen (eine Dosisanpassung von Betamethason kann erforderlich sein)..

Bei Vorhandensein von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle sollte der septische Prozess ausgeschlossen werden.

Eine merkliche Zunahme von Schmerzen, Schwellungen, eine Erhöhung der Temperatur des umgebenden Gewebes und eine weitere Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit weisen auf eine infektiöse Arthritis hin. Es ist notwendig, eine Untersuchung der angesaugten Gelenkflüssigkeit durchzuführen. Wenn die Diagnose bestätigt ist, muss eine geeignete Antibiotikatherapie verschrieben werden. Die Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® bei septischer Arthritis ist kontraindiziert.

Wiederholte Injektionen in ein Gelenk bei Arthrose können das Risiko einer Gelenkzerstörung erhöhen. Die Einführung von GCS in das Sehnengewebe führt allmählich zu einem Bruch der Sehne.

Nach erfolgreicher Therapie mit intraartikulären Injektionen von Diprospan ® sollte der Patient eine Überlastung des Gelenks vermeiden.

Die langfristige Anwendung von GCS kann zu einem posterioren subkapsulären Katarakt (insbesondere bei Kindern) und einem Glaukom mit möglicher Schädigung des Sehnervs führen und zur Entwicklung einer sekundären Augeninfektion (Pilz oder Virus) beitragen. Insbesondere bei Patienten, die Diprospan ® länger als 6 Monate erhalten, muss regelmäßig eine ophthalmologische Untersuchung durchgeführt werden.

Die Verwendung mittlerer und hoher Dosen von Kortikosteroiden kann zu einem Anstieg des Blutdrucks, der Natrium- und Flüssigkeitsretention im Körper und zu einer erhöhten Ausscheidung von Kalium aus dem Körper führen (diese Phänomene sind bei der Einnahme synthetischer Kortikosteroide weniger wahrscheinlich, sofern sie nicht in hohen Dosen angewendet werden). Bei langfristiger Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® in hohen Dosen sollten das Risiko von Arrhythmien und Hypokaliämie, die Notwendigkeit der Verschreibung kaliumhaltiger Arzneimittel und eine Diät mit begrenztem Natriumchlorid berücksichtigt werden.

Alle Kortikosteroide verbessern die Kalziumausscheidung.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Diprospan® und von Herzglykosiden oder Arzneimitteln, die die Elektrolytzusammensetzung des Plasmas beeinflussen, ist eine Kontrolle des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts erforderlich.

Acetylsalicylsäure wird in Kombination mit dem Medikament Diprospan ® gegen Hypoprothrombinämie mit Vorsicht verschrieben.

Die Wirkung von GCS ist bei Patienten mit Hypothyreose und Leberzirrhose verstärkt.

Bei der Anwendung von GCS bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten. bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz, Divertikulitis, aktiver oder latenter Magen- und / oder Darmgeschwürerkrankung oder mit kürzlich aufgetretenen Darmanastomosen, Osteoporose, Myasthenia gravis, bestätigten oder vermuteten parasitären Infektionen (z. B. Strongyloidose).

Die Entwicklung einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz aufgrund eines zu schnellen Entzugs des GCS ist innerhalb einiger Monate nach Therapieende möglich. Wenn während dieser Zeit eine Stresssituation auftritt oder bedroht ist, sollte die Therapie mit Diprospan® fortgesetzt und gleichzeitig ein Mineralocorticoid-Medikament verschrieben werden (aufgrund einer möglichen Verletzung der Mineralocorticoid-Sekretion). Die allmähliche Aufhebung des GCS kann das Risiko einer sekundären Nebenniereninsuffizienz verringern.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Kortikosteroiden ist es möglich, die Motilität und Anzahl der Spermien zu ändern.

Bei einer Langzeit-GCS-Therapie ist es ratsam, die Möglichkeit eines Wechsels von parenteralem zu oralem GCS unter Berücksichtigung der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses in Betracht zu ziehen.

Patienten, die an Wettbewerben unter der Kontrolle der Welt-Anti-Doping-Agentur (WADA) teilnehmen, sollten sich vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel mit den WADA-Regeln vertraut machen, da die Verwendung von Diprospan ® die Ergebnisse der Dopingkontrolle beeinflussen kann.

Verwendung in der Pädiatrie

Kinder, die sich einer Therapie mit Diprospan ® (insbesondere langfristig) unterziehen, sollten unter enger ärztlicher Aufsicht stehen, um eine mögliche Wachstumsverzögerung und die Entwicklung einer sekundären Nebennierenrindeninsuffizienz festzustellen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Es gibt keine Daten darüber, dass die Verwendung von Diprospan ® die Fähigkeit beeinflusst, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten..

Überdosis

Symptome: Eine akute Überdosierung von Betamethason führt nicht zu lebensbedrohlichen Situationen. Die Verabreichung von hochdosiertem GCS über mehrere Tage führt nicht zu unerwünschten Folgen, außer bei sehr hohen Dosen oder bei Diabetes mellitus, Glaukom, Verschlimmerung erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts oder bei gleichzeitiger Anwendung von Digitalis-Arzneimitteln, indirekten Antikoagulanzien oder kaliumausscheidenden Diuretika.

Behandlung: erfordert eine sorgfältige medizinische Überwachung des Zustands des Patienten. Die optimale Flüssigkeitsaufnahme sollte aufrechterhalten und die Plasma- und Urinelektrolyte überwacht werden, insbesondere das Verhältnis von Natrium- zu Kaliumionen. Falls erforderlich, sollte eine geeignete Therapie bereitgestellt werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Durch die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels Diprospan ® mit Phenobarbital, Rifampin, Phenytoin oder Ephedrin ist es möglich, den Metabolismus von Betamethason zu beschleunigen und gleichzeitig seine therapeutische Aktivität zu verringern.

Durch die kombinierte Anwendung des Arzneimittels Diprospan® und indirekter Antikoagulanzien sind Änderungen der Blutgerinnung möglich, die eine Dosisanpassung erfordern.

Mit der kombinierten Anwendung des Arzneimittels Diprospan ® und kaliumausscheidender Diuretika steigt die Wahrscheinlichkeit einer Hypokaliämie.

Diprospan ® kann die durch Amphotericin B verursachte Kaliumausscheidung verbessern.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Kortikosteroiden und Östrogenen kann es erforderlich sein, die Medikamentendosis anzupassen (aufgrund der Gefahr einer Überdosierung)..

Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden und Herzglykosiden erhöht das Risiko einer Arrhythmie oder Digitalisvergiftung (aufgrund von Hypokaliämie)..

Durch die kombinierte Anwendung von Kortikosteroiden mit NSAIDs, Ethanol oder ethanolhaltigen Arzneimitteln ist eine Erhöhung der Häufigkeit des Auftretens oder der Intensität erosiver und ulzerativer Läsionen des Magen-Darm-Trakts möglich.

Bei gemeinsamer Anwendung kann GCS die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma verringern.

Die gleichzeitige Verabreichung von Kortikosteroiden und Somatotropin kann zu einer Verlangsamung der Absorption des letzteren führen (die Verabreichung von Betamethason in Dosen von mehr als 0,3 bis 0,45 mg / m2 Körperoberfläche / Tag sollte vermieden werden)..

GCS kann den Stickstoffblau-Tetrazol-Test auf bakterielle Infektion stören und ein falsch negatives Ergebnis verursachen.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Diprospan ®

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert und bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C vor Licht geschützt werden. nicht einfrieren.


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